急性肾损伤的病理生理及临床表现

病理生理 肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为: 1.肾血管疾病:动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨噬细胞浸润、纤维化以及血管腔不可逆性闭锁; 2.肾脏微血管:溶血性尿毒症综合征/血栓性血小板减少性紫癜,恶性高血压,高黏血症等; 3.肾小球疾病:伴有肾小球大量新月体形成的急进性肾小球肾炎和严重塌陷性肾小球疾病; 4.急性间质性肾炎:常由各种药物过敏反应所致 5.缺血和中毒性急性肾小管坏死:肾前性损伤因素持续存在不缓解,肾毒性药物等 肾后性急性肾损伤 见于各种原因引起的急性尿路梗阻。肾脏以下尿路梗阻,使梗阻上方的压力升高,甚至出现肾盂积水。因肾实质受压,致使肾脏功能急骤下降,又称为急性梗阻性肾病。 临床表现 ......阅读全文

低睾酮水平保护女性免受肾损伤

男性患急性肾损伤(肾功能突然下降)的概率高于女性。11月8日,《细胞报告》发布的一项基于小鼠的实验表明,这可能与男性睾酮水平较高有关。 低睾酮水平似乎可以保护小鼠的肾细胞免于死亡。这一发现可以解释为什么女性患急性肾损伤的风险低于男性。 该研究通讯作者、美国杜克大学的Tomokazu Soum

肾早期损伤检测的临床意义

一、尿微量白蛋白(mAlb) 1.糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN):mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质,其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。随着糖尿病病程的进展,糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症,已成为糖尿病人死亡的主要原因。

一例AASA肾损伤诊断分析

病例资料患者女,62岁,10年前因双手近端指间关节、双踝及双膝关节肿胀疼痛于西安市第五医院住院诊断为“RA”,后关节症状时轻时重,伴见口干(进干食需饮水送服),眼干、牙齿块状脱落及双下肢紫癜,时有咳嗽,未予重视。 2015年1月感冒后关节疼痛、咳嗽、皮疹症状加重,伴双耳听力下降,乏力等;2015年3

急性软组织损伤的鉴别诊断

  主要是注意有无合肢体、 肋骨、头骨骨折,合并颅内损伤、 血气胸、腹内脏器损伤的可能,予以X片,CT等检查鉴别排查,如合并有神经、大血管、 肌腱、关节囊损伤,可于2 周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。

关于急性肺损伤的诊断介绍

  目前,ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准:(1)急性起病,存在致病因素;(2)氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/Fi02)

关于急性肺损伤的基本介绍

  急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现

输血相关性急性肺损伤

1 急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI最严重的形

浅谈肾闭合性损伤的保守治疗策略

在我们医院基本上每个月都会有1-2个肾损伤的患者住院,大部分都是保守治疗,极少数需要开刀手术治疗。多年以前在我见习期间,那个医院的肾损伤的患者就很多,因为那家医院是一所矿院,外伤的患者很多。而现在城市中发生肾损伤的以车祸居多,但也有部分患者是肾自发性破裂的,一部分是由于错构瘤引起,还有一小部分不明原

小心!马拉松会导致短期肾损伤

  根据耶鲁大学领导的一项新研究,马拉松比赛造成的身体压力会导致短期肾损伤。由于马拉松比赛越来越流行,因此尽管参赛者的肾脏在2天内恢复,但是该研究还是增加了人们对这种重体力运动对身体潜在长期影响的担忧。这项研究于昨日发表在American Journal of Kidney Diseases上。  

NGAL:-肾损伤新标志物――能有多好?

  NGAL(中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白)作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是,像许多其他内源性生物标志物分子一样,它不是由一种细胞类型产生的,不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果,对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后,关于NGAL

NGAL:-肾损伤新标志物――能有多好?

NGAL(中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白)作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是,像许多其他内源性生物标志物分子一样,它不是由一种细胞类型产生的,不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果,对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后,关于NGAL作为

尿蛋白与尿酶:早期肾损伤标志

 慢性肾脏病(CKD)近年来已获得越来越广泛的关注,由于其发病隐匿,许多患者首诊时已到中晚期,早期就诊率较低。尿蛋白检测是最早发现和筛选CKD的检测途径之一,尤其近年开展的一系列尿酶、尿低分子蛋白及尿微量白蛋白等检测指标的推广为早期诊断CKD肾损、鉴别肾小管损伤提供可能。  1. 微量白蛋白尿(MA

尿蛋白与尿酶:早期肾损伤标志

慢性肾脏病(CKD)近年来已获得越来越广泛的关注,由于其发病隐匿,许多患者首诊时已到中晚期,早期就诊率较低。尿蛋白检测是最早发现和筛选CKD的检测途径之一,尤其近年开展的一系列尿酶、尿低分子蛋白及尿微量白蛋白等检测指标的推广为早期诊断CKD肾损、鉴别肾小管损伤提供可能。  1. 微量白蛋白尿(MAU

急性软组织损伤的临床表现

  1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及 炎症反应的强弱有关。  2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。  3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍  4.伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或 皮肤擦伤等。

急性软组织损伤有哪些治疗方法

  通常可以镇痛、理疗、制动、中成药 活血化淤等方法治疗。在受伤24 小时内,局部可用冷敷,可以使皮毛血管收缩,组织水肿消退,起到止血消肿止痛的作用。对于 软组织挫伤采用早期敷药方法治疗,有着非常好的疗效,比较好的有舒泽康。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛,敷药时的绷带固定,不仅能保持关节于受伤韧带

急性肺损伤的治疗新进展

  急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU最常见的急危重症,是一种以失控炎症反应为根本发病原因,以肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤为主要病理生理改变,以急性非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征。 由于机械通气等支持治疗技术的进展,尤其是近十年来肺保

大鼠肾损伤分子(Kim1)ELISA检测法

大鼠肾损伤分子(Kim-1)ELISA试剂盒 (用于血清、血浆、细胞培养上清液和尿液生物体液内)原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗大鼠 Kim-1 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 Kim-1与单抗结合,加入生物素化的抗大鼠Kim-1,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物酶标

关于肾性急性肾衰竭的简介

  (1)肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因分肾缺血和肾中毒。①肾缺血 肾前性急性肾衰竭的病因未及时解除。②肾中毒 常见肾毒性物质,如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。  (2)肾小球疾病 如急进性肾炎、狼疮性肾炎等。  (3)急性间质性肾炎

肾后性急性肾衰竭的简介

  (1)输尿管阻塞 ①腔内阻塞 结晶体(尿酸等)、结石、血块等。②腔外阻塞 腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等。  (2)膀胱颈阻塞 前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。  (3)尿道阻塞狭窄等。

肾性急性肾功能衰竭的病因分析

  肾性急性肾功能衰竭:肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。  根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类:  肾中毒型:常见原因:  ①外源性毒素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺

对比剂急性肾损害的研究进展

    对比剂急性肾损害(Contrast-induced acute kidney injury CIAKI)是指接受含碘对比剂(contrast medium CM)后2~3天内出现无其他原因可解释的急性肾功能减退。在普通人群发生率低于2%,高危人群,特别是具有多重危险因素的患者中发生率

简述肾前性急性肾衰的发病机制

  急性肾功能衰竭的发病机制十分复杂,仍未完全阐明。传统的认识大多停留在细胞水平,即由于各种肾缺血(或中毒)因素而导致肾小管堵塞、肾小管液回漏、肾血管血流动力学的改变以及肾小球通透性改变,但均难于圆满解释急性中毒后肾功能骤退的原因。近10年来,对急性肾功能衰竭的发病机制在细胞生物学及分子水平上对急性

简述肾前性急性肾衰的诊断要点

  (1)存在引起急性肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。  (2)尿量显著减少:突发性少尿(

浅谈急性创伤性脊髓损伤的认知

脊髓损伤已成为现代社会的多发病,主要是见于交通事故,工伤,暴力事件等原因。尽管在理解发病机制和改进早期识别和治疗方面取得了进展,但它仍然是一个严重的疾病,往往造成严重和永久的残疾。原发性损伤是指创伤的直接影响,其包括压迫力,挫伤力和脊髓的剪切力。在没有脊髓横断或明显出血(在非穿透性损伤中相对罕见)的

兔肾损伤分子(Kim1)ELISA试剂盒

兔肾损伤分子(Kim-1)ELISA试剂盒  (用于血清、血浆、细胞培养上清液和尿液生物体液内)   原理 本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗兔 Kim-1 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 Kim-1与单抗结合,加入生物素化的抗兔Kim-1,形成免疫复合物连接在板上,辣

张云小组发现肾损伤血清候选标志物

  11月28日,记者从中科院昆明动物研究所获悉,该所研究员张云课题组在最新研究中,揭示了血清和尿液三叶因子3作为肾损伤和肾病病理进程标志物的可能性,并表明临床研发以三叶因子作为疾病诊断标志物时必须结合肾功能变化的必要性。相关成果已在线发表于美国《公共科学图书馆·综合》。   据张云介绍,脊椎动物

早期肾损伤标志物是哪三种

肌酐、尿素氮、尿酸,主要看肌酐,因为只有肌酐从肾脏排泄不被重吸收。

三聚氰胺所致肾损伤或能自行恢复

  近日,黑龙江省疾病控制中心承担的“三聚氰胺—三聚氰酸联合毒性和肾损伤的恢复性研究”课题通过了黑龙江省科技厅组织的专家验收。该研究发现,在停止摄入三聚氰胺后,机体在一定时间内能逐渐形成新的肾小管,促使肾功能恢复正常。   2008年发生的“奶粉事件”早已平息,食品中违法添加三聚氰胺的问题也已得到

人肾损伤分子(Kim1)ELISA试剂盒

人肾损伤分子(Kim-1)ELISA试剂盒 (用于血清、血浆、细胞培养上清液和尿液生物体液内) 原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗人 Kim-1 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 Kim-1与单抗结合,加入生物素化的抗人Kim-1,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物酶标记的

泰国减肥神药含违禁成分严重损伤肝肾

北京警方展示假药。昨天,北京警方通报本市首例跨国贩卖假药案告破,查获泰国YANHEE(燕嬉)减肥药约70余万粒,16人被刑拘。   神奇的泰国YANHEE(燕嬉)减肥药出事了。   昨天,北京警方通报,北京首例跨国贩卖假药案告破,查获假药为产自泰国的“YANHEE”(燕嬉)减肥药,该药