关于血栓性疾病的抗凝治疗介绍
1、肝素主要用于近期发生的血栓性疾病。通常选用三种给药方案： ①小剂量24小时成人用量为0．6万～1．2万u，每隔8～12小时深部皮下注射0．25万～0．5万u，可不必实验室监测； ②中剂量24小时总量2万～4万u，持续静滴，或每隔4小时静注0．5万u，或每隔6小时静注0．75万u； ③大剂量是中剂量用量的一倍左右。肝素疗程一般不超过10天，大剂量或用于预防时应尽可能缩短疗程。 使用剂量较大时须逐步减量后再停药。近年来不少学者推荐小剂量的给药方案，特别用于预防性用药，血栓形成早期以及易有DIC出血倾向的疾病如流行性出血热，急性早幼粒白血病、肝病等。肝素无效时应考虑以下原因并予纠正： ①病因未去除； ②大量血栓已形成如DIC晚期； ③血中AT-Ⅲ、HCⅡ缺乏或耗竭； ④严重酸中毒、缺氧时肝素灭活； ⑤大量血小板破坏释出抗肝素的血小板第4因子和凝血酶敏感蛋白； ⑥并用四环素、链霉素、新霉素、多粘菌素、庆大霉素......阅读全文
关于血栓性疾病的抗凝治疗介绍
1、肝素主要用于近期发生的血栓性疾病。通常选用三种给药方案： ①小剂量24小时成人用量为0．6万～1．2万u，每隔8～12小时深部皮下注射0．25万～0．5万u，可不必实验室监测； ②中剂量24小时总量2万～4万u，持续静滴，或每隔4小时静注0．5万u，或每隔6小时静注0．75万u； ③大
关于血栓性脑梗死的抗凝和降纤治疗介绍
(1)血栓性脑梗死的抗凝治疗 在大多数完全性卒中病例未显示有效，似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间，须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药，处理可能的出血
关于血栓性疾病的抗血小板药物治疗
1．阿斯匹林它是环氧化酶抑制剂，使该酶第530位的丝氨酸残基乙酰化，破坏了酶活化中心，从而阻断了血栓烷的合成。实验结果表明，每日服用60～100mg阿斯匹林就可达到最大的抑制血小板环氧化酶效果。目前阿斯匹林已被普遍应用于心脑疾患，降低了心肌梗塞复发率和死亡率，对一过性脑缺血（TIA）患者可降低脑
静脉血栓栓塞——抗凝治疗需要多久？
静脉血栓栓塞（VTE），包括深静脉血栓和肺栓塞，发病率高，在美国，每年新增病例约达 30 万至 60 万。VTE 患者复发血栓栓塞事件率较高，5 年复发率可超过 20%-25%,抗凝治疗是 VTE 的主要治疗。对于长期抗凝患者，严重出血风险可能高于 3%.因此，VTE 二级预防中应谨慎考
关于华法令的抗凝治疗介绍
华法令是针对房颤患者被推荐的治疗药物。而这种非常有效的治疗药物未得到充分利用的部分原因是人们对抗凝治疗可能引起出血过多的恐惧。但是如能经常定期监测，高危患者使用抗凝剂治疗后，可随时调整药物剂量。 对抗凝治疗的监测有多种不同的模式，而护理方式的选择对治疗结果至关重要。这其中包括普通门诊，即由医师通
关于脑梗死的抗凝治疗介绍
主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下： （1）对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。 （2）关于少数特殊患者（如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等）的抗凝治疗，可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。
关于急性肺栓塞的抗凝治疗介绍
其目的在于： (1)预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌。 (3)阻止静脉血栓的进展。 抗凝治疗的初期使用肝素，以后用华法令(Warhdn)维持。肝素的作用迅速，具有上述的三点作用，而华法令的起效时间相对长，缺少对神经体液因素分泌的抑制作用。肝素
关于NSTEACS的抗凝治疗的介绍
临床上常用的抗凝药物有：普通肝素、低分子肝素、选择性间接抗Xa因子抑制剂（人工合成戊糖）、选择性直接抗Xa因子抑制剂（DX-9065a）及凝血酶直接抑制剂。 1、普通肝素 普通肝素与抗凝血酶III结合，增加AT－III活性，从而灭活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7对于普通肝素的推荐如下：
关于老年人血栓性疾病的治疗介绍
治疗目的在于重建血流通路，可采用手术和药物二大措施，本文仅讨论后者。 依发展阶段选药 (1)高凝状态：高凝状态表明体内有形成血栓的倾向，但尚未形成血栓，此阶段应用以下措施。①抗血小板疗法：可选用肠溶阿司匹林(50～100mg/d)。用药期间，用血小板聚集试验监护。此类药物对动脉血栓性疾病有一
肝素抗凝治疗的抗凝机制是什么？
肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。 ①抗凝血酶作用； ②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用； ③抑制血小板； ④促进纤溶； ⑤
房颤抗凝的博弈——血栓－vs－出血
作者：John Mandrola（医学博士，临床电生理学家，美国肯塔基州） 如何将群体数据应用于你所面对的患者？伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中，但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 这些案例令我很纠结： ? 54岁男性
肺动脉栓塞的抗凝治疗介绍
（1）目的防止血栓发展和形成新血栓。 （2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的非大面积、非次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在2月之内,年龄≤75岁，无溶栓禁忌证；临床疑诊PTE时也可先应用。 （3）禁忌证年龄>75岁；大面积PTE，次大面积PTE；妊娠；近期内脑出血、活
关于普通肝素对NSTEACS的抗凝治疗介绍
普通肝素与抗凝血酶III结合，增加AT－III活性，从而灭活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7对于普通肝素的推荐如下： 对于NSTE-ACS患者，推荐短期普通肝素与抗血小板治疗联合应用替代单纯抗血小板治疗 (Grade 1A)； 推荐普通肝素的剂量应根据公斤体重调整，并将aPTT维持于50到7
肺栓塞的抗凝治疗
1.肝素 凡临床一经确诊或高度可疑急性肺栓塞，又无抗凝绝对禁忌证者，应立即开始肝素治疗。它是一种硫酸粘多糖，具有特别高的阴电荷，且是本药的生物效应。分子量平均为15000，静脉用药时，半减期为90min，主要在肝脏中降解。它可抑制血小板聚集及脱颗粒，防止活性物质大量释放。当肝素与抗凝血酶
房颤抗凝治疗的现状
当前，在中国的35岁以上成年人中，房颤的发病率为0.74％，相当于有800万房颤患者。卒中是房颤最主要的并发症，房颤可使卒中发生率增高4-5倍，即使是接受节律控制的房颤患者，仍然存在较高的卒中风险。在中国的房颤患者中，随着年龄增加，卒中发生率逐渐增高。 房颤抗凝治疗存在的问题
关于血液透析中的抗凝介绍
为了防止血液透析中凝血阻塞空纤维管道，影响透析的进行和降低透析治疗的效果，需行抗凝措施。常用方法为给予肝素进行治疗。但是肝素有抗凝作用，要防止患者有出血症状。那样血液不凝集了。 ⑴普通透析：首次肝素剂量为40～50mg（或0．8～1．2mg/kg）于静脉穿刺时注入，以后追加5mg/h，透析前0
关于血栓性脑梗死的抗血小板治疗介绍
血栓性脑梗死的抗血小板治疗：大规模、多中心随机对照临床试验显示，未选择的急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100～300mg/d，可降低死亡率和复发率，推荐应用。但溶栓或抗凝治疗时不要同时应用，可增加出血风险。抗血小板聚集剂如噻氯匹定(ticlopidine)、氯吡格雷(clopidogrel
关于抗凝疗法的基本信息介绍
抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下，由于血液在一定的压力下不停地循环，加上体内的生理抗凝作用，血液是不会在血管内自行凝固的，只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变，方会引起血液凝固，血栓形成，阻塞血流，而需采取抗凝措施。 应用及研究较多的抗凝剂有肝素和
关于狼疮抗凝物的基本介绍
狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant，LAC）是一种作用于磷脂的IgG或IgM抗磷脂抗体，在体内和体外凝血试验中，磷脂对凝血酶原酶复（合）体活化起模板作用的。狼疮抗凝物是抗磷脂成分的抗体，在多种自身免疫性疾病患者血液中存在。LAC可以干扰依赖磷脂的凝血或抗凝血反应，如干扰FⅫ、FⅨ
ESC房颤抗凝治疗的新画卷
随着科技的进步和生产力的发展，人类社会正逐步进入老龄化社会发展阶段。心房颤动（房颤，AF）的发生率随着年龄的增长而显著增加，而由房颤所致的脑栓塞带来的致残率（高达60％）和致死率（高达20％）也随之升高。因此，通过抗凝治疗预防卒中越来越成为广大医务工作者临床工作的重中之重。早在2010年
房颤抗凝治疗指南中的盲区
最近，我遇到4例房颤患者，每位都伴有1到2个可导致卒中的危险因素，没人存在需要控制节律或需药物控制的心动过速症状。唯一的问题是抗凝治疗——“医生，我应该吃药吗？需要终生抗凝吗？” 对房颤（AF）患者应用抗凝药物的决策是一种冒险，因为药物在降低患者卒中风险的同时也会增加其出血风险。如果患
急性肾损伤的抗凝治疗方案
根据患者使用抗凝剂潜在的风险和收益决定抗凝治疗方案 （1）无出血风险和凝血异常,也未全身抗凝者：可使用抗凝剂 a) 间歇性透析：普通肝素或低分子量肝素抗凝 b) 无禁忌征的患者连续性肾脏替代治疗：推荐局部枸橼酸抗凝,不推荐普通肝素 c) 连续性肾脏替代治疗有枸橼酸抗凝禁忌征：普通肝素或低
血栓性疾病的基本介绍
血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病，临床上称为血栓性疾病。血栓性疾病严重威胁人类的生命健康，其发病率高居各种疾病之首，且近年来还有渐增之势，是当代医学研究的重点和热点之一。 血栓形成（thrombosis）是指在一定条件下，血液有形成分在血管内（多数为小血管）形成栓子，造成血管部分或完
关于血栓形成与血栓栓塞的治疗方案介绍
目的在于改善血栓前状态或高凝状态，防止血栓扩大及新血栓形成，溶解血栓，重建血流通道，恢复相关组织、器官供血及功能。 1、治疗基础疾病 如防治动脉硬化、控制糖尿病等。 2、一般治疗 卧床休息，抬高静脉血栓形成的息肢。 3、对症治疗 包括止痛、纠正器官功能衰竭等。 4、血栓药物 （1）抗凝
关于α亚麻酸的抑制血栓性疾病介绍
由于形成血栓，血管堵塞，就不能从这里向前转送氧和营养成份，细胞受到损伤，即呈梗塞状态。在心脏冠状动脉和脑血管处易形成血栓，形成心肌梗塞和脑梗塞。历来以为由于血管中胆固醇等的堆积能形成血栓，所以把食物中的胆固醇视为敌人。实际上促成血栓形成更为重要的因素是血小板凝集能的程度。通过给大鼠α-亚麻酸饲料
关于老年人血栓性疾病的症状介绍
老年人血栓性疾病，血栓形成和栓塞的临床表现及其后果取决于血栓的部位与大小。冠状动脉血栓引起急性心肌梗死或不稳定型心绞痛；颈动脉或脑动脉血栓表现为偏瘫、意识障碍；下肢深层静脉血栓导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及淋巴水肿等。 血栓形成由综合性因素引起，故诊断的方法也是多种的。有的指标可预示血栓形
关于狼疮抗凝物的测定方法介绍
用蛇毒试剂激活FX，加入Ca和低浓度磷脂，观察血浆发生凝固的时间，称为Russell蛇毒时间（RVVT）。若RVVT明显延长时，提示有凝血因子缺陷或存在LAC。加入正常血浆后RVVT缩短，为凝血因子缺陷；若RVVT仍延长，表明存在LAC。加入高浓度的磷脂中和LAC后，可使延长的RVVT缩短或恢复
老年急性心肌梗死的抗凝治疗和抗血小板治疗
抗凝治疗和抗血小板治疗 （1）抗凝疗法：抗凝治疗不能完全防止冠脉血栓的形成，其重要作用近年来有人认为是可防止梗死面积的扩大，或减少下肢静脉血栓与心腔内附壁血栓的形成，因而也减少了动脉梗死的并发症。但由于早期活动的倡导和住院时间的缩短，下肢静脉血栓形成导致肺梗塞的发生率已大为减少，因此，抗凝治疗
抗凝治疗ST段抬高型心肌梗死的介绍
（1）直接PCI患者：静脉推注普通肝素（70-100U/kg），联合使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂时，静脉推注普通肝素（50-70U/kg）（I，B），或静脉推注比伐卢定0.75mg/kg，继而1.75mg･kg-1･h-1静脉滴注（合用或不合用替罗非班）（IIa，A），并维持至PCI后3-4h。
低分子肝素对NSTEACS的抗凝治疗介绍
低分子肝素（LMWH）是普通肝素酶解或化学降解的产物，抗凝作用与普通肝素大致相同，由于分子量小（平均分子量4500道尔顿），其抗Xa和抗IIa活性比例增加，对于和血小板结合了的因子Xa亦有抑制作用，因而抗血栓形成作用更加明显。LMWH与血浆蛋白非特异性结合力较低，因而生物利用度较高，半衰期较长，