大脑后动脉闭塞综合征的辅助检查

1、神经影像学检查 应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义,梗死后5-6日出现增强现象,1-2周最明显,约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。 MRI可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等,梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号灶,出血性梗死显示其中混杂T1高信号。钆增强MRI较平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中,发病2小时内即显示缺血病变,为早期治疗提供重要信息。DSA可发现血管狭窄及闭塞部位,显示动脉炎、Moyamoya病、动脉瘤和静脉畸形等。 2、腰穿检查只在不能做CT检查......阅读全文

大脑后动脉闭塞综合征的辅助检查

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

大脑后动脉闭塞综合征的介绍

  (一)主干闭塞 对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征,主侧半球病变可有失读症。  (二)皮质支闭塞 因侧支循环丰富而很少出现症状,仔细检查科发现对侧同向性偏盲或象限盲,伴黄斑回避,双侧病变可有皮质盲;顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲,可有不定型幻觉痫性发作,主侧半球受累还可出现命名性失语;距状

大脑后动脉闭塞综合征的概述

  深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征:病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动,对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征:对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈-手足徐动症等。闭塞时引起枕叶皮层闭塞,可有对侧偏盲(黄斑回避);中央支闭塞可导致丘脑梗塞,表现为

大脑后动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

大脑后动脉闭塞综合征的鉴别诊断

  (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。  (2)脑拴塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑

小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的简介

  小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征也称延髓背外侧综合征,是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核);交叉性感觉障碍(三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征(下行交感神经纤维受损);饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损);同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损

大脑前动脉闭塞综合征的辅助检查

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

大脑中动脉闭塞综合征的辅助检查

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

简述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的症状体征

  也称延髓背外侧综合征,是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核);交叉性感觉障碍(三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征(下行交感神经纤维受损);饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损);同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损)。小脑后下动脉解剖变异较多,

概述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的治疗方案

  (1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。  ①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低,导致脑缺血加剧;

关于大脑前动脉闭塞综合征的辅助检查介绍

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

下肢动脉硬化闭塞症的辅助检查

  1.光电血流仪检查 可了解患肢末梢皮肤的血供状况有利于做出诊断。  2.下肢节段性测压 通过下肢节段性测压及踝/肱指数测定可了解下肢缺血的部位和程度,目前已成为对下肢动脉闭塞病人的常规检查之一。  3.超声检查 通过对腹主、髂、股、腘、胫后、胫前、腓动脉等的超声扫描,结合血流流速的变化可确定血管

闭塞性动脉内膜炎的辅助检查

  甲周微循环检查  可见甲皱微血管袢轮廓不清、排列紊乱或袢数目减少、形态异常及血液流速改变等。  动脉造影  可确定动脉阻塞部位、范围,侧支循环建立情况以及流出道等。  此为损伤性检查,不宜作为常规诊断方法,但在进行手术时,需作此项检查,以协助选择治疗方案。  磁共振血管造影  磁共振血管造影(m

关于小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的急性期治疗原则介绍

  (1)超早期治疗:首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3-6小时治疗时间窗内溶拴治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;   (2)个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料;  

颈内动脉闭塞综合征的神经影像学检查

  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义,梗

简述颈内动脉闭塞综合征的腰穿检查

  腰穿检查只在不能做CT检查、临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及CSF常规正常。经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。

颈内动脉闭塞综合征的简介

  颈内动脉完全闭塞可以没有任何症状,或引起包括前2/3大脑的巨大脑硬塞,闭塞的速度、部位,脑底动脉环的功能和侧枝循环是其决定因素。当眼动脉缺血时,有同侧眼一过性失明。  严重程度差异颇大,取决于侧支循环状况。

关于老年闭塞性周围动脉粥样硬化的辅助检查

  1、节段性动脉压测定 应用血压计普勒速度计测量胫后动脉和足背动脉收缩压,并与肱动脉收缩压比较得出踝/肱指数。由于正常下肢动脉压力≥上肢动脉,故健康人踝/肱指数>1。如踝/肱指数

大脑前动脉闭塞综合征的概述

  大脑前动脉闭塞综合征是主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫,可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞,由于前交通动脉的侧支循环的代偿,症状表现不完全。偶见双侧大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球面梗塞,表现为双下肢瘫,尿失禁,有强握等原始反射及精神症状。

大脑前动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

颈内动脉闭塞综合征的基本介绍

  病灶侧单眼黑蒙,或病灶侧Horner征(因颈上交感神经节后纤维受损所致的同侧眼裂变小、瞳孔变小、眼球内陷及面部少汗);对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等(大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血表现);优势半球受累还可有失语,非优势半球受累可出现体像障碍等。尽管颈内动脉供血区的脑梗死出现意识障碍较少,但急性颈

椎基底动脉闭塞综合征的简介

  (一)主干闭塞 常引起广泛梗死,出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状,如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等,患者常因病情危重而死亡。  (二)中脑梗死,常见综合征如下:  1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。  2. Benedikt综合征 同侧

动脉硬化闭塞症的检查

  1、常规检查:心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血,眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化,并确定硬化程度和进展速度,进而明确头部缺血的程度,还可以作为评价治疗效果的指标。X线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,在诊断上

关于肝动脉闭塞的检查介绍

  1.血象   白细胞数增多。   2.肝功能检查   谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高,胆红素升高,白蛋白水平下降。   3.凝血酶原   时间明显延长,应用维生素K不能恢复。   4.彩色超声多普勒检查   其对肝动脉狭窄诊断的灵敏度及特异性分别为81%和60%。常表现为肝动脉阻力

关于肝动脉闭塞的检查介绍

  1.血象白细胞数增多。  2.肝功能试验谷丙转氨酶,谷草转氨酶明显增高。  3.凝血酶原时间明显延长,而非维生素K所能恢复。  4、多普勒超声波检查可见肝动脉血流中断,可有侧支代偿,但少见,肝实质内可有液化灶,CT可见肝实质内有集中或分散的密度减低区,腹腔动脉造影对诊断最有意义,可见肝动脉呈截断

关于腹腔动脉压迫综合征的辅助检查介绍

  1.多普勒超声  可通过血流速测定,鉴别动脉硬化患者的腹腔干动脉压迫和肠系膜上动脉狭窄。年轻和瘦小患者中准确性高。  2.CT血管扫描  能证实腹腔干动脉狭窄及其近侧扩张,甚至扩大的侧支血管。  3.动脉造影  腹腔干动脉压迫综合征确诊依靠动脉造影。

关于大脑中动脉综合征的辅助检查介绍

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

一例丘脑旁正中综合征病例分析

病例回顾51岁男性,主因视物成双7天、反应迟钝3天入院。患者7天前无明显诱因出现视物成双、双影水平排列、左眼睑下垂、自感双眼上视不能,无晨轻暮重,无肢体麻木及活动不灵,当地医院诊断为脑梗死。给予抗血小板、改善循环治疗,症状未见好转,3天前出现反应迟钝、睡眠增多、幻觉、言语错乱及记忆力下降遂转院治疗。

治疗颈内动脉闭塞综合征的相关介绍

  有条件的医院应组建卒中单元,SU由多科医师、护士和治疗师参与,经过专业培训,将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体,使病人得到及时、规范的诊断和治疗,有效降低病死率和致残率,改进患者预后,提高生活质量,缩短住院时间和减少花费,有利于出院后管理和社区治疗。中、重度脑卒中,如大面积脑梗死、小

大脑中动脉闭塞综合征的诊断

  中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。