小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的简介
小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。小脑后下动脉解剖变异较多，常见不典型临床表现。......阅读全文
小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的简介
小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损
简述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的症状体征
也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。小脑后下动脉解剖变异较多，
概述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的治疗方案
（1）对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。 ①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药，如卡托普利（captopril）6.25－12.5mg含服；切忌过度降压使脑关注压降低，导致脑缺血加剧；
关于小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的急性期治疗原则介绍
（1）超早期治疗：首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3－6小时治疗时间窗内溶拴治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带； （2）个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料；
关于延髓外侧综合征的基本介绍
延髓外侧综合征是一个病症名称。 小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死，称延髓背外侧综合征，又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征，是脑干梗死最常见的一种类型。老年人多由血栓形成引起，而青中年人多为心原性或动脉原性栓塞引起。实际上本综合征大部分并非小脑后下动脉本身闭塞，而是小脑后下动脉
关于延髓背外侧综合症的简介
延髓背外侧综合症是一个病症名称。 小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死，称延髓背外侧综合征，又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征，是脑干梗死最常见的一种类型。老年人多由血栓形成引起，而青中年人多为心原性或动脉原性栓塞引起。实际上该综合征大部分并非小脑后下动脉本身闭塞，而是小脑后
治疗椎基底动脉供血不足的方法介绍
（一）内科治疗 1.改变不良生活方式，减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗（华法林）、抗聚（阿司匹林）治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。 （二）外科治疗 一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。 1.手术治疗方法选择 临床上以第一段椎动脉
概述延髓外侧综合征的临床表现
小脑后下动脉从椎动脉上部分出，是椎动脉最大且变异最多的分支。主要供应延髓中上部外侧区、小脑半球底部和蚓部下面的后部。小脑后下动脉自椎动脉外侧分出后，向后上走行到小脑底面时分内、侧两支。内支与对侧小脑后下动脉内支及同侧小脑上动脉吻合，侧支与同侧小脑前下动脉吻合。并由小脑后下动脉主干分出供应延髓外侧
两例Opalski综合征临床及影像学特点分析
延髓外侧梗死的临床表现多样，经典的Wallenberg's综合征表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震，吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失，病灶侧共济失调，Horner征，交叉性偏身感觉障碍。 1临床资料 患者男性，67岁。以“头晕伴左侧上下肢无力渐加重1d”于2013年7月4日入院。患者于
椎基底动脉供血不足的临床表现介绍
1.脑干、小脑和枕叶 椎-基底动脉供血不足的临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍，主要表现为脑干、小脑和枕叶症状： （1）脑干症状主要表现为复视、构音障碍和吞咽困难。 （2）小脑症状主要表现为眩晕和共济失调。 （3）枕叶症状主要表现为双侧黑蒙或同向性偏盲。 （4）其他症状还可有猝倒发作
概述椎基底动脉供血不足的临床表现
1.脑干、小脑和枕叶 椎-基底动脉供血不足的临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍，主要表现为脑干、小脑和枕叶症状： （1）脑干症状主要表现为复视、构音障碍和吞咽困难。 （2）小脑症状主要表现为眩晕和共济失调。 （3）枕叶症状主要表现为双侧黑蒙或同向性偏盲。 （4）其
关于颅内椎基底动脉系统的简介
（1）脊髓前动脉闭塞后引起脊髓前动脉综合征，出现对侧偏瘫和同侧舌无力，伴对侧本体感觉和振动觉丧失。 （2）小脑后下动脉（PICA）近端或椎动脉闭塞可产生延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）：累及下行交感纤维出现同侧Horner综合征，累及脊丘束和上行的三叉丘系出现同侧面部和对侧躯干的
简述延髓背外侧综合症的病理特征
小脑后下动脉从椎动脉上部分出，是椎动脉最大且变异最多的分支。主要供应延髓中上部外侧区、小脑半球底部和蚓部下面的后部。小脑后下动脉自椎动脉外侧分出后，向后上走行到小脑底面时分内、侧两支。内支与对侧小脑后下动脉内支及同侧小脑上动脉吻合，侧支与同侧小脑前下动脉吻合。并由小脑后下动脉主干分出供应延髓外侧
椎基底动脉供血不足的颅内颅外路手术
（1）枕动脉-小脑后下动脉吻合术适应证：椎动脉的PICA分支发出点近侧段的动脉狭窄或闭塞，有脑干缺血症状发作者；椎动脉-基底动脉瘤手术时必须夹闭小脑后下动脉起源处，需以此旁路术保持小脑后下动脉对脑干的供血。 （2）颞浅动脉-小脑上动脉吻合术适应证：基底动脉中段狭窄，引起脑干缺血者。
关于血栓性脑梗死的主要临床表现
动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎所致者以中青年多见，常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如肢体麻木，无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2天达到高峰，病人意识清楚或有轻度意识障碍，常见的脑梗死临床综合征包括： (1)颈内动脉闭塞综合征：严重程度差异颇大，取决于侧支循环
载瘤动脉闭塞治疗基底动脉巨大动脉瘤临床分析
患者，女，16岁，因间断头痛伴恶心呕吐2周，于2014年11月27日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者入院2w前无明显诱因，出现间断头痛，为全颅胀痛，伴恶心、呕吐多次，至外院行头颅MRI提示颅内动脉瘤，进一步行CTA检查确诊为基底动脉动脉瘤，为进一步诊治入住我科。 查体：无阳性神经系统定
关于延髓外侧综合征的临床分型介绍
由于小脑后下动脉的解剖变异较多，如仅单一小脑后下动脉由基底动脉分出；与小脑前下动脉共同由一个干从椎动脉或基底动脉分出；延髓背外侧部直接由椎动脉供血；小脑后下动脉延髓分支发出小分支到面神经和听神经等，使临床症状复杂化。本综合征可出现不典型的临床表现。据国内外观察，仅感觉障碍的表现不同，就分为8型，
颈内动脉闭塞综合征的简介
颈内动脉完全闭塞可以没有任何症状，或引起包括前2/3大脑的巨大脑硬塞，闭塞的速度、部位，脑底动脉环的功能和侧枝循环是其决定因素。当眼动脉缺血时，有同侧眼一过性失明。 严重程度差异颇大，取决于侧支循环状况。
简述椎基动脉狭窄或闭塞的治疗方案
1.药物治疗血管扩张或抗凝疗法见第九篇第二章脑血管病。 2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄，在切除动脉内膜后，将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处，使之增宽。 3.颈椎前路手术切除压迫椎动脉的骨刺。 4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术用于椎动脉狭窄或
小脑前下动脉小脑后下动脉共干复合体动脉瘤病例报告
小脑前下动脉（AICA）和小脑后下动脉（PICA）的共干变异并不少见，大约有30%左右，但发生动脉瘤的并不多见。其中，AICA动脉瘤的发病率极低。Gonzalez等报道了3500例经外科手术治疗的颅内动脉瘤，AICA动脉瘤只占1.7%。推测同时具有AICA-PICA共干变异及AICA动脉瘤者，则更为
椎动脉迂曲痉挛的诊断及鉴别
诊断 椎动脉创伤性缺血症状可为短暂性，也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压，出现短暂性症状。压迫因素解除后，缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂，可引起继发性血栓形成，向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现，呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要
小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗分析
目前，小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）远端动脉瘤是指发生于延髓前段以后的动脉瘤，天津市环湖医院神经外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA远端动脉瘤，其中12例行后正中入路手术夹闭，5例行改良扩大的乙状窦后入路。现报道如下
连续两次出现急性发作性剧烈头痛病例分析
病例简介66岁男性，连续两次出现急性发作性剧烈头痛，无相关病史。影像学见下图：影像学分析轴向NECT扫描（A）显示蛛网膜下腔出血伴动脉瘤样改变。轴向CT血管造影-最大密度投影重建（MIP CTA reformat )（B）显示右侧小脑上动脉存在梭形远端动脉瘤，伴有蚓部血管扩张。动脉期的侧位片
椎动脉迂曲痉挛的诊断
椎动脉创伤性缺血症状可为短暂性，也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压，出现短暂性症状。压迫因素解除后，缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂，可引起继发性血栓形成，向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现，呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小
椎基底动脉闭塞综合征的简介
（一）主干闭塞 常引起广泛梗死，出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状，如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等，患者常因病情危重而死亡。 （二）中脑梗死，常见综合征如下： 1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。 2. Benedikt综合征 同侧
概述缺血性脑血管病的临床表现
1.颅内颈内动脉系统 （1）眼动脉近端闭塞并不引起失明，但远侧的分支视网膜中动脉闭塞可引起单眼视力减退或失明。 （2）后交通动脉（PComA）其较大分支为前乳动脉的分布区梗死特点为反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力和轻到中度的感觉和运动障碍，还可出半侧忽视和空间定向力丧失综合征。 （3
概述延髓背外侧综合症的临床表现
该综合征可出现不典型的临床表现。据国内外观察，仅感觉障碍的表现不同，就分为8型，其表现如下： 1.Ⅰ型交叉性感觉障碍，即典型表现。是病灶侧三叉神经脊束或核和脊髓丘脑束损害的表现。 2.Ⅱ型病灶对侧面部、半身痛温觉障碍。是病灶侧三叉神经二级纤维(三叉丘系)和脊髓丘脑束受损所致。 3.Ⅲ型双侧
脑梗塞的临床表现
动脉粥样硬化性脑梗死的临床表现为一组突然发生的局灶性神经功能缺失症候群，临床表现与不同供血区域的功能有关。 （一）局灶性神经功能缺失症候群依照血管供应的神 经解剖结构的功能，我们可以将脑血管病分为以下数种血管综合征。 1.大脑前动脉综合征：大脑前动脉供应大脑皮质的内侧面，包括支配对侧小腿的
椎动脉巨大动脉瘤自发完全血栓形成及载瘤动脉闭塞...
椎动脉巨大动脉瘤自发完全血栓形成及载瘤动脉闭塞病例分析患者男性，50岁，头枕部慢性疼痛5年余，加重伴恶心呕吐1周。病情加重后2 h在当地医院行头颅CT检查示：延髓右侧巨大类圆形占位，2.5 cm×3.0 cm×2.1 cm，未见蛛网膜下腔出血（图1A）。入院1 d后行头颅MRI，考虑为右侧椎动脉巨大
大脑中动脉闭塞综合征的简介
（一）1.主干闭塞 出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲；可伴有不同程度的意识障碍；若优势半球受累还可出现失语，非优势半球受累可出现体象障碍。 （二）皮质支闭塞 上分支闭塞可出现病灶对侧偏瘫和感觉缺失，Broca失语（优势半球）或体象障碍（非优势半球）；下分支闭塞可出现Wern