急进性恶性高血压的病因及临床表现

病因 1.常见病因1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎,嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等。 2.诱因在极度疲劳、寒冷刺激、神经过度紧张和更年期内分泌失调等诱因促使下易发生该型高血压。 发病机制 1.病理生理与病理解剖急进性(恶性)高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死内膜增生的程度与高血压的严重程度和时间有关。血管内膜增生肥厚,同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚,中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。虽然控制血压几周至几个月之后中膜增厚会有不同程度的逆转,但严重高血压引起的内膜改变常导致不可逆的管腔狭窄。此外,血压上升致使有的部位血管痉挛,而有的部位血管扩张。痉挛是由于自动调节,而扩张则是因为其部位被过度伸张,尤其在平滑肌层变薄时。内皮细胞受损使纤维素和其他血液成分侵入,导致水肿纤维素沉积和血栓形成,最后出现管腔狭窄......阅读全文

急进性恶性高血压的病因及临床表现

  病因  1.常见病因1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎,嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等。  2.诱因在极度疲劳、寒冷刺激、神经过度紧张和更年期内分泌失调等诱因促使下易发生该型高血压。  发病机制  1.病理生理

急进性恶性高血压的病因

  1.常见病因1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎,嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等。  2.诱因在极度疲劳、寒冷刺激、神经过度紧张和更年期内分泌失调等诱因促使下易发生该型高血压。

急进性恶性高血压的临床表现

  多见于中青年人。血压突然显著升高,收缩压舒张压均增高常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心、呕吐头晕、耳鸣等。视力迅速减退眼底出血渗出或视盘水肿。肾功能急剧减退,持续性蛋白尿血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症。可在短期内出现心力衰竭

急进性恶性高血压的发病机制及临床表现

  发病机制  1.病理生理与病理解剖急进性(恶性)高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死内膜增生的程度与高血压的严重程度和时间有关。血管内膜增生肥厚,同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚,中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。虽然控制血压几周至几个月之后中膜增厚会有不同程度的逆转

简述急进性恶性高血压的临床表现

  一、急进性恶性高血压的临床表现:  多见于中青年人。血压突然显著升高,收缩压舒张压均增高常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心、呕吐头晕、耳鸣等。视力迅速减退眼底出血渗出或视盘水肿。肾功能急剧减退,持续性蛋白尿血尿和管型尿,氮质

急进性恶性高血压的流行病学及病因

  流行病学  急进性(恶性)高血压约占高血压的1%发病可急骤,也可有病程不一的缓进型高血压病史进展迅速,视网膜病变严重,很快出现肾功能衰竭或心、脑血管严重损害,预后恶劣。  病因  1.常见病因1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性

急进性恶性高血压的概述

  急进性高血压(acceleratedhypertension)指高血压发病过程中由于某种诱因使血压骤然上升而引起一系列的神经-血管加压效应,继而出现某些脏器功能的严重障碍。通常其DBP(舒张压)大于140mmHg,眼底检查示视网膜出血或渗出[Keith-Wagener(即K-W)眼底分级Ⅲ级],

急进性恶性高血压的发病机制

  1.病理生理与病理解剖急进性(恶性)高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死内膜增生的程度与高血压的严重程度和时间有关。血管内膜增生肥厚,同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚,中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。虽然控制血压几周至几个月之后中膜增厚会有不同程度的逆转,但严重高血

急进性恶性高血压的辅助检查

  1.眼底视网膜出血、渗出视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。  2.血压监测常持续在26.6/17.3kpa(200/130mmHg以上)。

急进性恶性高血压的诊断要点

  1.多见于年轻人。  2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状  3.常有心、肾功能不全的表现。  4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。  5.眼底检查常有出血渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。

急进性恶性高血压的鉴别诊断

  1.其他原因所致的左心衰竭其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平也无相应的眼底改变。  2.任何原因所致的尿毒症一般在高血压之前先有肾性、肾前或肾后病变。  3.脑肿瘤即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。  4.其他如头部外伤等进行鉴别。

诊断急进性恶性高血压的基本介绍

  一、急进性恶性高血压的诊断要点:  1.多见于年轻人。  2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状  3.常有心、肾功能不全的表现。  4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。  5.眼底检查常有出血渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现危重者可有弥散性血管

关于急进性恶性高血压的检查介绍

  一、急进性恶性高血压的实验室检查:  1.尿常规持续性蛋白尿,血尿和管型尿。  2.肾功能检查血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO2CP降低。  3.血钾血钾浓度增高提示预后差。  二、急进性恶性高血压的其它辅助检查:  1.眼底视网膜出血、渗出视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。 

急进性恶性高血压的实验室检查

  1.尿常规持续性蛋白尿,血尿和管型尿。  2.肾功能检查血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO2CP降低。  3.血钾血钾浓度增高提示预后差。

关于急进性恶性高血压的发病机制介绍

  1.病理生理与病理解剖急进性(恶性)高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死内膜增生的程度与高血压的严重程度和时间有关。血管内膜增生肥厚,同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚,中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。虽然控制血压几周至几个月之后中膜增厚会有不同程度的逆转,但严重高血

恶性高血压的病因

  1.饮食与用药不当  有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。  2.肥胖  对于

恶性高血压的病因

  1.饮食与用药不当  有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。  2.肥胖  对于

急进性肾炎的病因

  引起急进性肾炎的有下列疾病  (一)原发性肾小球疾病  1.原发性弥漫性新月体肾炎  (1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)  (2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)  (3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)  (4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发(血管炎)  2

急进性恶性高血压的流行病学

  急进性(恶性)高血压约占高血压的1%发病可急骤,也可有病程不一的缓进型高血压病史进展迅速,视网膜病变严重,很快出现肾功能衰竭或心、脑血管严重损害,预后恶劣。

治疗急进性恶性高血压的基本信息介绍

  1、急进性恶性高血压— 降压原则宜将舒张压迅速降至安全水平(100~110mmHg)不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心脑肾功能恶化,还可发生休克等危险。  2、急进性恶性高血压— 降压药物宜选用抑制肾素,但不影响或能增加肾血流的药物  (1)硝普钠:对动、静脉均有直接扩

关于急进性恶性高血压的基本信息介绍

  急进性高血压(accelerated hypertension)指高血压发病过程中由于某种诱因使血压骤然上升而引起一系列的神经-血管加压效应,继而出现某些脏器功能的严重障碍。通常其DBP(舒张压)大于140mmHg,眼底检查示视网膜出血或渗出[Keith-Wagener(即K-W)眼底分级Ⅲ级]

关于急进性恶性高血压的预后和预防介绍

  一、急进性恶性高血压的预后:  急进性(恶性)高血压预后较缓进型高血压患者差,不及高血压脑病危急,但不及时治疗,1年生存率仅为10%~20%多数在6个月内死亡。如能采取积极、有效的治疗,5年生存率有望达到20%~50%。影响预后的因素有:  1.肾功能受损程度轻者有长期存活可能性。当血中尿素氮达

恶性高血压的病因分析

  1.饮食与用药不当  有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。  2.肥胖  对于

恶性高血压的临床表现

  多见于中青年人,血压突然显著升高,收缩压,舒张压均增高,常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上,病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心,呕吐,头晕,耳鸣等,视力迅速减退,眼底出血,渗出或视盘水肿,肾功能急剧减退,持续性蛋白尿,血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症,可在短期内

急进性肾炎的临床表现

  多数病例根据急性起病、病程迅速进展、少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现,以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变,一般不难作出诊断,但要注意不典型病例。  明确本病诊断后,尚应区别特发性抑或继发性,重视本病的基本病因诊断甚为重要,因为各种疾病引起急

简述恶性高血压的临床表现

  多见于中青年人,血压突然显著升高,收缩压,舒张压均增高,常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上,病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心,呕吐,头晕,耳鸣等,视力迅速减退,眼底出血,渗出或视盘水肿,肾功能急剧减退,持续性蛋白尿,血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症,可在短期内

高血压肾病的病因及临床表现

  病因  肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。

小儿高血压的病因及临床表现

  病因  根据高血压的病因,分为原发性高血压和继发性高血压。小儿高血压80%以上为继发性高血压。原发性高血压又称高血压病,指病因未明且以高血压为主要表现的一种独立性疾病。与发病有关的因素有:  1.继发性高血压  小儿高血压继发于其他疾病者为继发性高血压。继发性高血压又称为症状性高血压,高血压的病

急进性肾炎的临床表现及病理分型

  临床表现  多数病例根据急性起病、病程迅速进展、少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现,以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变,一般不难作出诊断,但要注意不典型病例。  明确本病诊断后,尚应区别特发性抑或继发性,重视本病的基本病因诊断甚为重要,因为各

概述急进型高血压视网膜病变的临床表现

  急进型高血压视网膜病变常有全身其他器官如心、脑、肾的功能损害,可出现头痛、恶心、呕吐、惊厥、昏迷和蛋白尿等。内分泌疾病所致者常伴有内分泌紊乱的全身体征,如Cushing综合征可伴有面颈及胸腹肥胖,皮肤细薄致颜面紫红,腹部出现紫色条纹,糖尿,骨质疏松以及毛发过多和性腺功能不全等症状。肾上腺皮质增生