阵发性夜间血红蛋白尿的临床表现
起病缓慢,首发症状为贫血为早期表现占60.3%也有少数部分患者起病较急,因急性溶血,而突然出现酱色尿,最常见慢性贫血症状,为乏力、头晕、面色苍白,心悸,气急、耳鸣,眼发等,阵发性加重或发作性血红蛋白尿是本病的典型症状,35%患者血红蛋白尿与睡眠有关,溶血发作时可见睡眠后小便褐色与酱油,发作严重时少数患者可有腰酸、四肢酸痛,食欲减退,发热,恶心呕吐,尿不尽感,尿道疼痛。......阅读全文
哈姆试验的简介
中文名称哈姆试验英文名称Ham test定 义一种诊断阵发性夜间血红蛋白尿的试验。即患者红细胞在酸化血清中其溶解性增加。应用学科免疫学(一级学科),应用免疫(二级学科),免疫学检测和诊断(三级学科)
血红蛋白尿测定的临床意义
临床意义:血型不合的输血、大面积烧伤、恶性疟疾、某些传染病、溶血性中毒症等,明显增多。遗传性或继发性溶血性贫血,如蚕豆病、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、行军性血红蛋白尿及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
关于血红蛋白尿的鉴别诊断的介绍
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿 是一种获得性红细胞内在缺陷慢性溶血性贫血。血红蛋白尿(往往酱油样尿)的发生直接与睡眠有关不限于夜间睡眠)酸溶血试验阳性(Ham试验)有确诊意义。卢斯试验阳性(ROuS试验)尿沉渣经铁染色后可见蓝色含铁血黄素颗粒。热溶血试验,糖水试验阳性有参考价值。 2.蚕豆病 是先
血红蛋白尿测定临床意义
临床意义:血型不合的输血、大面积烧伤、恶性疟疾、某些传染病、溶血性中毒症等,明显增多。遗传性或继发性溶血性贫血,如蚕豆病、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、行军性血红蛋白尿及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
尿色异常的诊断
1、血尿 病史是诊断血尿的基础,根据血尿的可能原因仔细追问泌尿系统疾病史,全身疾病史以及邻近器官疾病史,用药史、药物过敏史,外伤史等。 2、血红蛋白尿 注意以上引起血管内溶血的因素,血红蛋白尿出现的时间,阵发性睡眠性血红蛋白尿睡眠时呼吸变浅,血中二氧化碳浓度增加,血pH值下降,容易溶血,因
急性溶血性贫血的病因分析和检查诊断
一、病因 本病的常见诱因有病毒感染、某些药物、自身免疫性因素、物理性损伤、过度疲劳、寒冷或情感刺激等。还常见于先天性遗传性球形细胞增多症、地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 二、检查 实验室检查发现血清胆红素增高、尿胆原增多或血红蛋白血
关于行军性血红蛋白尿的病因分析
行军性血红蛋白尿主要发生于直立姿势的多种活动,如长途行军、正步训练、长距离跑步、竞走、在硬地面上打球、空手道比赛、连续击打沙袋或手鼓京剧武生演员连续小翻等,甚至有人报道1例老年性痴呆症患者因头部反复撞击墙壁后发生血红蛋白尿。游泳和自行车运动员发生本症者极罕见。
治疗运动性血红蛋白尿的基本介绍
1、血红蛋白尿— 降低运动量,直至停训。 2、血红蛋白尿— 多饮水,服用较大剂量维生素C。 3、血红蛋白尿— 注意膳食营养平衡,主要包括充足的蛋白质、铁、维生素等。 4、血红蛋白尿— 对于较严重血红蛋白尿,应早期给予干预治疗以预防急性肾损伤的发生。主要措施是水化和碱化尿液。水化可提高肾脏血
诊断运动性血红蛋白尿的基本介绍
(1)运动性血红蛋白尿— 病史和临床表现:运动中或运动后出现褐色、酱油色或红葡萄酒色尿液,可出现乏力、四肢酸软、轻度头晕、恶心等,临床上无明显症状。 (2)运动性血红蛋白尿— 实验室检查外周血红细胞形态正常,生化中乳酸脱氢酶水平升高,总胆红素轻度升高,游离血红蛋白升高。尿隐血试验阳性,尿含铁血
关于行军性血红蛋白尿的疾病概述
早在1881年,临床描述一长距离步行者,每步行一段距离后,突然排出颜色很深的尿,经检查这种尿液也是血红蛋白尿,休息6-12小时后,尿色就可正常了。后来把这种病症称为阵发性行军性血红蛋白尿。很多患者是士兵和马拉松长跑运动员、步行的邮递员。 直到1964年才基本搞清了行军性血红蛋白尿的发病原理。这
关于运动性血红蛋白尿的病因分析
1、运动性血红蛋白尿— 局部红细胞机械性损伤引起的局部溶血 运动过程可因撞击(如打沙袋、行军、击掌等)的机械性损伤或由于肌肉的极度收缩、挤压、牵伸造成相应部位微细血管的溶血或红细胞破坏增多,长跑和超长跑运动容易造成足部毛细血管的溶血而使红细胞破坏增加,致使血中的血红蛋白含量猛增。 2、运动性
简述行军性血红蛋白尿的发病机制
从上面所举的多种情况可以看出身体某部位反复用力撞击坚硬表面可以引发行军性血红蛋白尿症确切发病机制不完全明了,一方面当红细胞流经脚掌、手掌等部位的表浅血管时,受到机械性损伤。另一方面脚掌手掌等部位的表浅微血管在受到反复用力击打时可能受到损伤,微血管变窄、粗糙,使流经的红细胞受到过多的推挤、撕裂,从
关于运动性血红蛋白尿的检查介绍
运动性血红蛋白尿的检查—外周血红细胞形态正常,生化中乳酸脱氢酶水平升高,总胆红素轻度升高,游离血红蛋白升高。生化尿液分析仪检测尿液,尿蛋白常在“++”以上,尿隐血试验阳性,镜检红细胞少见或未见(有时可伴有少量颗粒管型),尿含铁血黄素阳性。持续或严重者可出现血中血红蛋白降低,血肌酐升高。
关于溶血性尿毒综合征的鉴别诊断介绍
1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。
关于行军性血红蛋白尿的鉴别-诊断介绍
1.行军性血红蛋白尿症与阵发性寒冷性血红蛋白尿症的鉴别较容易。阵发性睡眠性血红蛋白尿症可因运动而加剧注意与本症的鉴别。 2.运动后也可发生肌红蛋白尿症患者常有强力的肌痛及压痛。肌红蛋白分子量小,易从肾脏排出,发作时血浆结合珠蛋白浓度不降低。小心抽取血浆,肌红蛋白尿时血浆外观正常而血红蛋白尿的血
急性溶血性尿毒综合征的鉴别诊断
1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。
糖水溶血试验的原理和临床意义
原理 将阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞置于等渗蔗糖溶液中,并不发生溶血。但若在溶液中加入少量同型正常人血清(补体),因阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞膜结构异常,有补体的参与下,在蔗糖溶液中即发生溶血。 临床意义 正常人为阴性;阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者为阳性。因此,血液糖水溶
糖水溶血试验的原理及临床意义
原理 将阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞置于等渗蔗糖溶液中,并不发生溶血。但若在溶液中加入少量同型正常人血清(补体),因阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞膜结构异常,有补体的参与下,在蔗糖溶液中即发生溶血。 临床意义 正常人为阴性;阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者为阳性。因此,血液糖水溶
酸化血清溶血试验原理与临床意义
原理阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验是指红细胞在酸性的正常血清中孵育,补体被激活,阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解,无溶血现象。临床意义是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验。阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症,某些
酸化血清溶血试验的原理及临床意义
原理 阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验是指红细胞在酸性的正常血清中孵育,补体被激活,阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解,无溶血现象。 临床意义 是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验。阳性主要见于阵发性睡眠性血
临床化学检查方法介绍微量补体溶血敏感试验
微量补体溶血敏感试验介绍: 微量补体溶血敏感试验是测定阵发性睡眠性血红蛋白尿患者红细胞对补体的敏感度,将红细胞分群。是阵发性睡眠性血红蛋白特异性检查。微量补体溶血敏感试验正常值: 检查结果小于15。微量补体溶血敏感试验临床意义: 异常结果:检查结果大于15,可确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿。常以贫
血液的化学检验项目红微量补体溶血敏感试验介绍
微量补体溶血敏感试验介绍: 微量补体溶血敏感试验是测定阵发性睡眠性血红蛋白尿患者红细胞对补体的敏感度,将红细胞分群。是阵发性睡眠性血红蛋白特异性检查。微量补体溶血敏感试验正常值: 检查结果小于15。微量补体溶血敏感试验临床意义: 异常结果:检查结果大于15,可确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿。常以贫
血液的化学检验项目微量补体溶血敏感试验介绍
微量补体溶血敏感试验介绍: 微量补体溶血敏感试验是测定阵发性睡眠性血红蛋白尿患者红细胞对补体的敏感度,将红细胞分群。是阵发性睡眠性血红蛋白特异性检查。微量补体溶血敏感试验正常值: 检查结果小于15。微量补体溶血敏感试验临床意义: 异常结果:检查结果大于15,可确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿。常以贫
微量补体溶血敏感试验的临床意义
异常结果 检查结果大于15,可确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿。常以贫血或血红蛋白尿为首发症状,血红蛋白尿发作常在睡眠后明显,轻者尿呈葡萄酒色,重者呈酱油色。血红蛋白尿发作间歇长短不一,有的始终无血红蛋白尿发作,但常有含铁血黄素尿,发作时可有发热、黄疸、腰腹痛等急性溶血症状。皮肤粘膜可有轻度出血,部
血红蛋白尿测定的原理和临床意义
1)原理:血管内有大量红细胞破坏,血浆中的游离血红蛋白超过1000mg/L时,血红蛋白可随尿排出,尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色,镜检无红细胞,但隐血试验呈阳性反应。结果:尿隐血试验阴性。2)临床意义:血型不合的输血、大面积烧伤、恶性疟疾、某些传染病、溶血性中毒症等,明显增
血红蛋白尿所致急性肾衰竭的诊断
1.血红蛋白尿的诊断 尿隐血阳性而尿红细胞阴性有助于诊断,血管内溶血表现如溶血性贫血、血清游离血红蛋白升高、血清结合珠蛋白水平下降、间接胆红素升高等可提示溶血所致血红蛋白尿。 2.急性肾衰竭的诊断 血肌酐和尿素氮急剧升高,并除外其他肾损害原因。如临床症状不典型、治疗效果不佳、病因不明确的急
蛇毒因子溶血试验的临床意义
异常结果蛇毒因子溶血试验呈阳性,可以确诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。 需要检查的人群有乏力、头晕、面色苍白,心悸,气急、耳鸣,眼发等,阵发性加重或发作性血红蛋白尿的人群。 结果阳性可能疾病: 老年人再生障碍性贫血 、 小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
血浆游离血红蛋白的临床意义
(1) 升高:溶血性贫血(60-650mg/L)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(200-2500mg/L)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、阵发性行军性血红蛋白尿症、黑尿热、冷凝集素病、烧伤、溶血性输血反应(>150mg/L)、体外循环手术后、温性抗体型自身免疫性溶血性贫血、镰状细胞性贫血、地中海贫血等。
血液的化学检验项目酸溶血试验介绍
酸溶血试验介绍: 酸溶血试验,又称Ham试验。指病人红细胞与酸化后的血清一起置37℃环境中作用,红细胞发生破坏,即为阳性。酸溶血试验正常值: 阴性。酸溶血试验临床意义: 酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。 阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免
临床化学检查方法介绍酸溶血试验介绍
酸溶血试验介绍: 酸溶血试验,又称Ham试验。指病人红细胞与酸化后的血清一起置37℃环境中作用,红细胞发生破坏,即为阳性。酸溶血试验正常值: 阴性。酸溶血试验临床意义: 酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。 阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免