关于血红蛋白尿的鉴别诊断的介绍
1．阵发性睡眠性血红蛋白尿 是一种获得性红细胞内在缺陷慢性溶血性贫血。血红蛋白尿（往往酱油样尿）的发生直接与睡眠有关不限于夜间睡眠）酸溶血试验阳性（Ham试验）有确诊意义。卢斯试验阳性（ROuS试验）尿沉渣经铁染色后可见蓝色含铁血黄素颗粒。热溶血试验，糖水试验阳性有参考价值。 2．蚕豆病 是先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氨酶（G-6-PD）本病进食蚕豆或吸人蚕豆花粉后1~2d出现精神不振，黄疸，酱油色尿可提示本病。确诊须依赖实验室检查，常用的诊断方法是： （1）G6－PD活性测定。 （2）谷既甘肽稳定试验。 （3）红细胞海涅茨小体计数。 （4）亮甲酚蓝染料还原试 验。 （5）高铁血红蛋白还原试验。以上方法以测定G-6-PD最可靠。 3．阵发性寒冷性血红蛋白尿 本病系指患者全身或局部手泡在冷水或进食冷饮后出现血红蛋白尿。实验室的诊断依据是溶血素试验阳性（当-兰试验）直接抗人球蛋白试验阳性，属于一种后天获......阅读全文
关于血红蛋白尿的鉴别诊断的介绍
1．阵发性睡眠性血红蛋白尿 是一种获得性红细胞内在缺陷慢性溶血性贫血。血红蛋白尿（往往酱油样尿）的发生直接与睡眠有关不限于夜间睡眠）酸溶血试验阳性（Ham试验）有确诊意义。卢斯试验阳性（ROuS试验）尿沉渣经铁染色后可见蓝色含铁血黄素颗粒。热溶血试验，糖水试验阳性有参考价值。 2．蚕豆病 是先
关于行军性血红蛋白尿的鉴别－诊断介绍
1.行军性血红蛋白尿症与阵发性寒冷性血红蛋白尿症的鉴别较容易。阵发性睡眠性血红蛋白尿症可因运动而加剧注意与本症的鉴别。 2.运动后也可发生肌红蛋白尿症患者常有强力的肌痛及压痛。肌红蛋白分子量小，易从肾脏排出，发作时血浆结合珠蛋白浓度不降低。小心抽取血浆，肌红蛋白尿时血浆外观正常而血红蛋白尿的血
关于血尿伴蛋白尿的鉴别诊断介绍
血尿伴蛋白尿易混淆的症状需与以下区别开来 腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。 血红蛋白尿：尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。 水肿伴蛋白尿：水肿伴蛋白尿水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度
关于新生儿蛋白尿的鉴别诊断介绍
间歇性蛋白尿：是指尿蛋白定量超过正常水平，但并非每次尿检均异常。间歇性蛋白尿多见于生长发育较快的青少年，通常会有循环系统不太稳定的表现，如体位性低血压及指端发钳。 一过性尿蛋白：暂时性或一过性尿蛋白指肾脏正常，但于发热、心力衰竭或脱水时出现暂时性尿蛋白。运动后也可有暂时尿蛋白排出增多，尤其多见
关于血红蛋白尿的病因介绍
1．尿路中溶血 若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。 2．肾梗死 在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。 3．血管内溶血 是血红蛋白
关于阵发性寒冷性血红蛋白尿的诊断介绍
1、诊断标准依据 （1）受寒后急性发病，严重贫血，血红蛋白尿。 （2）冷热溶血试验阳性。 （3）Coombs试验阳性C3型。 2、诊断评析 （1）PCH是有明确诱因的一种罕见疾病：以儿童为多见，所以有血红蛋白尿的患者首先应除外其他疾病，其次再考虑PCH。 （2）直接Coombs试验：
针对血红蛋白尿的鉴别
血红蛋白尿是指尿中游离的血红蛋白超过0.3mg/L，经尿隐血实验检查为阳性。常由于大量的红细胞被破坏，血红蛋白释放人血，并超过了肝脏的结合能力和肾脏的重吸收能力，而随尿液排出体外；血尿是指血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞＞5 个/HP，或12 小时尿Addis计数＞50 万个，是
血红蛋白尿的症状诊断
1、注意以上引起血管内溶血的因素，血红蛋白尿出现的时间，阵发性睡眠性血红蛋白尿睡眠时呼吸变浅，血中二氧化碳浓度增加，血PH值下降，容易溶血，因此血红蛋白尿容易清晨第一次尿出现。蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生。此外应了解输血史，药物服用史，化学制剂接触史，与遗传有关疾病注意了解父母双方家族
关于血红蛋白尿的检查的介绍
1、注意以上引起血管内溶血的因素，血红蛋白尿出现的时间，阵发性睡眠性血红蛋白尿睡眠时呼吸变浅，血中二氧化碳浓度增加，血PH值下降，容易溶血，因此血红蛋白尿容易清晨第一次尿出现。蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生。此外应了解输血史，药物服用史，化学制剂接触史，与遗传有关疾病注意了解父母双方家族
诊断运动性血红蛋白尿的基本介绍
（1）运动性血红蛋白尿— 病史和临床表现：运动中或运动后出现褐色、酱油色或红葡萄酒色尿液，可出现乏力、四肢酸软、轻度头晕、恶心等，临床上无明显症状。 （2）运动性血红蛋白尿— 实验室检查外周血红细胞形态正常，生化中乳酸脱氢酶水平升高，总胆红素轻度升高，游离血红蛋白升高。尿隐血试验阳性，尿含铁血
血红蛋白尿的鉴别方法
1、离心沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。2、镜检沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，医学教育网|搜集整理后者见大量完整的红细胞。3、用上清液作隐血试验：前者强阳性，后者一般阴性或仅呈弱阳性。4、用上清液作尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈阴性。
关于运动性血红蛋白尿的检查介绍
运动性血红蛋白尿的检查—外周血红细胞形态正常，生化中乳酸脱氢酶水平升高，总胆红素轻度升高，游离血红蛋白升高。生化尿液分析仪检测尿液，尿蛋白常在“++”以上，尿隐血试验阳性，镜检红细胞少见或未见(有时可伴有少量颗粒管型)，尿含铁血黄素阳性。持续或严重者可出现血中血红蛋白降低，血肌酐升高。
阵发性夜间血红蛋白尿的诊断条件介绍
1、临床表现符合PNH 。 2、实验室检查：酸化血清溶血试验(Ham 试验)、糖水试验。蛇毒因子溶血试验、尿潜血(或尿含铁血黄素)等项实验中，凡具备下列条件： a 、两项以上阳性； b 、一项阳性但是具备下面条件： (1) 两次以上阳性，或一次阳性。但操作正规，有阴性对照，结果可靠，即时
关于无症状性血尿或（和）蛋白尿的鉴别诊断介绍
本病应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别，必要时需依赖肾活检方能确诊。 对无症状蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质，必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿，且患者无水肿、高血压及肾功能减退时，才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须排除功能性蛋
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断介绍
本病应与再生障碍性贫血、自身免疫性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、营养性巨幼细胞性贫血和其他原因所致的血红蛋白尿鉴别。一般根据上述各病的临床和实验室检查特点不难作出鉴别。如果再障病人骨髓增生低下，而又能查出类似PNH的异常红细胞，或有PNH临床表现和实验室检查所见而骨髓增生低下者，应怀疑再障
血尿伴蛋白尿的鉴别诊断
血尿伴蛋白尿易混淆的症状需与以下区别开来 腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。 血红蛋白尿：尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。 水肿伴蛋白尿：水肿伴蛋白尿水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度
关于无症状蛋白尿的检查诊断介绍
一、无症状蛋白尿的临床表现： 以轻度蛋白尿为主，24小时尿蛋白多数1克以下，无血尿、水肿，血压正常，其他尿检、肾功能检查均正常。 二、无症状蛋白尿的检查： 尿常规、尿蛋白定量和尿蛋白电泳、肾功能、血液生化等检查，必要时肾穿刺活检。 三、无症状蛋白尿的诊断： 根据病史、家族史、临床表现和
关于运动性血红蛋白尿的基本信息介绍
运动性血红蛋白尿是一种运动后暂时性血管内溶血超过肾阈值所致游离血红蛋白随尿排出的少见病症。 外周血红细胞形态正常，生化中乳酸脱氢酶水平升高，总胆红素轻度升高，游离血红蛋白升高。生化尿液分析仪检测尿液，尿蛋白常在“++”以上，尿隐血试验阳性，镜检红细胞少见或未见(有时可伴有少量颗粒管型)，尿含铁
关于行军性血红蛋白尿的治疗和预后介绍
一、行军性血红蛋白尿的疾病治疗： 因为血红蛋白尿发作时间短又无贫血，所以不需作特殊的治疗。如由走路或赛跑引起，在鞋内填入有弹性的海绵软垫，改变走路步态，对预防发作可能有效。 二、行军性血红蛋白尿的预后预防： 1、预后 停止活动后即可消失，无后遗症。 2、预防 应以预防为主在以后的运动
关于行军性血红蛋白尿的基本信息介绍
行军性血红蛋白尿症是由于手掌、脚掌或身体其他部位与坚硬物体反复剧烈撞击，造成红细胞机械性损伤，从而导致一过性血管内溶血和血红蛋白尿的一种病症。因1881年Fleischer所报道的第1例患者是长途行军后发病的士兵而得名。 行军性血红蛋白尿是一种很少见的、暂时性血管内溶血和血红蛋白尿。典型病
低分子蛋白尿的诊断及鉴别
诊断 尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白仅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超过2g/24h。 鉴别 与肾小球性蛋白尿的最大区别是尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白仅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超过2g/24h。 尿中低分子蛋白占70%左右，而白
血红蛋白尿所致急性肾衰竭的诊断
1.血红蛋白尿的诊断 尿隐血阳性而尿红细胞阴性有助于诊断，血管内溶血表现如溶血性贫血、血清游离血红蛋白升高、血清结合珠蛋白水平下降、间接胆红素升高等可提示溶血所致血红蛋白尿。 2.急性肾衰竭的诊断 血肌酐和尿素氮急剧升高，并除外其他肾损害原因。如临床症状不典型、治疗效果不佳、病因不明确的急
阵发性夜间血红蛋白尿的诊断要点
本病虽称阵发性睡眠性血红蛋白尿症，但并非都有血红蛋白尿，即使有也不一定是发作性，更非必然在睡眠时出现。而且只有少数患者以血红蛋白尿为首发表现。据国内651例综合资料，54.9%是以贫血、18.3%以贫血及出血为最初表现，经过相当一段时间才出现血红蛋白尿，甚至从无肉眼可见的血红蛋白尿。只有22.5
关于阵发性夜间血红蛋白尿的诊断治疗注意事项
本病早期漏诊、误诊率高。约半数因全血细胞减少误诊为再障，其次常误诊为其他增生性贫血，或因黄疸、尿异常而误诊为肝炎、肾炎等。及时确定诊断的关键是： ①要想着本病，并认识本病的临床表现的多样性； ②密切注意血红蛋白尿的出现，每天分段查尿潜血，连续数天，有时可助发现肉眼不易察觉的血红蛋白尿； ③
关于行军性血红蛋白尿的实验室检查介绍
1、行军性血红蛋白尿— 外周血可见到红细胞异常，可有轻度的网织红细胞增多。 2、行军性血红蛋白尿— 红细胞渗透脆性试验正常。 3、行军性血红蛋白尿— 游离血红蛋白升高，结合珠蛋白降低。 4、行军性血红蛋白尿— 总胆红素轻度升高，血清乳酸脱氢酶升高。 5、行军性血红蛋白尿— 尿潜血阳性，尿
关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的介绍
阵发性睡眠性血红蛋白尿，简称PNH，是一种获得性红细胞膜缺陷引起的慢性溶血。系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。本病虽少见，但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方，半数以上发生在20－40岁青壮年，个别10岁以下及70岁以上。男性多于女
关于阵发性寒冷性血红蛋白尿的检查介绍
阵发性冷性血红蛋白尿 1.外周血 发作时贫血严重，进展较迅速，急性期网织红细胞通常减少，但最终会出现网织红细胞增多。周围血液可见红细胞大小不一及畸形，并有球形红细胞、红细胞碎片、嗜碱点彩及多染性红细胞，甚至幼红细胞都可出现。起始可有短暂的白细胞减少，随后有白细胞增多。 2.含铁血黄素试验阳性
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
血红蛋白尿的检查
当血管内有大量红细胞破坏，血浆中游离血红蛋白超过1．5g／L （正常情况下肝珠蛋白最大结合力为1．5g／L 血浆） 时，血红蛋白随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性，称血红蛋白尿。血红蛋白尿特点，外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检时无红细胞，但隐血呈阳性反应。 参考值 正常人尿中血红蛋白定性试验：