克山病的临床表现
根据心功能状态，临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型后者为代偿型急型表现为急性心功能不全鶒常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童，以全身水肿和充血性心力衰竭为主慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭，可逐渐发生，也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好，多无自觉症状，偶有心律失常和心电图改变。 1.急型：本型多在冬季发病，发病急骤，变化迅速，常在寒冷、过劳、感冒精神刺激、暴饮暴食或妇女分娩等心脏负荷加重的诱因作用下发病。最常见的表现为心源性休克，约占急型重症克山病的75%健康搜索病人常以恶心、剧烈呕吐头晕为主要症状，也常有以头昏、上腹不适、胸闷、心悸、呼吸困难为主诉。重症者可在几小时内死亡。体检67%～82%病人有心脏扩大，可有奔马律、肺部啰音肝大、水肿及休克等临床表现。此型常合并严重心律失常，表现为多源和多发性室性期前收缩、室性心动过速及各种不同程度的房室传导阻滞，20%可出......阅读全文
克山病的诊断
根据克山病流行病学特点：即流行地区、流行季节，人群发病情况，结合临床有急、慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区，如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时，应考虑心脏情况可能是慢型克山病。 广义地说克山病属于原发性心肌病的一种，其临床表现
克山病的概述
克山病(Keshandisease，KD)是一种原因不明的心肌病，亦称地方性心肌病(endemiccardiomyopathy，ECD)，始见于我国黑龙江省克山县，故命名为克山病20世纪5060年代，病区年发病率超过50/10万，病死率达98%，对病区人民生命与健康造成极大的威胁。 目前年
克山病的病因
克山病的病因目前尚不清楚健康搜索，有关的病因学说多达10余种，根据大量的现场调查和实验分析，多数学说已被淘汰，当前克山病病因研究集中在生物地球化学病因和生物病因两大方面。 1.生物地球化学病因 研究认为病区特定的自然环境与克山病发病有关环境中化学物质通过水土-食物链作用于人体，因此研究包
克山病的病理
大量尸检证实，我国东北华北、西北及西南各病区的各型克山病的病变特征基本一致，鶒是以心肌细胞线粒体损害为主的代谢性心肌病变。肉眼观心脏呈肌原性扩张，心室向两侧普遍扩张严重者呈球形鶒，心室壁常不增厚切面见心肌实质有互相交织的变性、坏死及纤维化病灶。 心内膜有斑片状增厚，20%的病人有附壁血栓及肺
克山病的症状
本病可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。 急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食分娩等而诱发。恶心、呕吐、头晕，严重者数小时内死亡。常有心源性休克，各种严重心律失常。心脏扩大，舒张期奔马律。急型发病后出现浮肿、肝肿大等体征三个月以上不消退者已由急型转为慢型。 亚急型：是小儿克山病的一
克山病的鉴别诊断
临床认为克山病的诊断过程中须注意本病的主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。临床上主要是要鉴别出是哪一型的克山，根据1982年全国克山病防治经验交流会上分型如下。 (一)急型：健康人可突然发病，也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方、急型多发生于冬
克山病的辅助检查
1.心电图检查 本病可有多种心电图改变，以心脏肥大、心肌损害和心律失常最常见。 1.心肮损害 可见ST段上升或压低，此与心外膜或心内膜下心肌受损有关，多见于急型。少数可在肢联或心前导联见到类心似肌梗塞的QS波或Qr波，此为心肌坏死或心肌纤维化所致。此外，T波低平、双相或倒置，QT间
克山病的并发症
本病常有心源性休克、充血性心力衰竭、严重心律失常(阿-斯综合征发作)等并发症。 1.心源性休克 约占急性重症克山病的75%。病人常以恶心、剧烈呕吐、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难为主要症状，重症者在几小时内死亡。病人如能得到及时的抢救，90%的病人可在24～36h内恢复。 2.充血性心
关于克山病的病因分析
克山病亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。据资料调查，1980年急性克山病已基本消失。患者主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。 病因目前尚不清楚。克山病全部发生在低硒地带，患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒
克山病的血液检查介绍
急型和亚急型患者白细胞总数和中性粒细胞可增高，血沉可增快。急型重症者血清谷草转氨酶(SGOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的活力可有不同程度升高。多在发病后数小时上升，1～3天达高峰，1～2周后渐恢复正常。近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重链单克隆抗体制备成功，此
克山病的心电图检查介绍
本病可有多种心电图改变。以心脏肥大、心肌损害和心律失常最常见。 （1）心肌损害 可见ST段上升或压低，此与心外膜或心内膜下心肌受损有关，多见于急型。少数可在肢体导联或心前导联见到类心似肌梗死的QS波或Qr波，此为心肌坏死或心肌纤维化所致。此外，T波低平、双相或倒置，QT间期延长、低电压等亦常见
克山病的临床表现
根据心功能状态，临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型后者为代偿型急型表现为急性心功能不全鶒常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童，以全身水肿和充血性心力衰竭为主慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭，可逐渐发生，也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好
于维汉：向“克山病”宣战
——纪念于维汉院士百年诞辰 于维汉（1922—2010），辽宁大连人，中国工程院院士，心血管病学及地方病学专家。1945年毕业于伪满洲医科大学，同年参加革命工作。1948年参加中国人民解放军，任中国医大二分校军医。1950年任哈尔滨医科大学附属医院内科主任，1954年调任哈尔滨医科大学附属第二
慢型克山病的相关介绍
主要控制心力衰竭和心律失常，并防止感染、过劳、受寒等诱因，以免加重心脏负担。强心药一般选用地高辛口服，根据个体化原则，并随病情需要调整用量。利尿剂适用于有水肿者，可间断或每日口服双氢氯噻嗪、安体舒通和呋塞米等。应注意水、电解质平衡，并随时予以纠正。血管扩张剂可用于上述治疗效果不佳者，尤适用于顽固
概述克山病的临床表现
主要为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。 1.急型克山病 可突然发病，也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方急型多发生于冬季，常可因寒冷、过劳、感染、暴饮、暴食或分娩等诱因而发病。起病急骤。重症者可表现为心源性休克、急性肺水肿和严重心律失常。初始常感头晕、
克山病的实验室检查
1.急型和亚急型病人血沉多增快，白细胞总数及中性粒细胞数常升高。 2.可见血清谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T及I(cTnT、cTnI)及血清肌红蛋白活性增高。慢型病人AST/ALT＜1，而急型病人＞1，说明前者为肝淤血
克山病的临床表现及诊断
临床表现 根据心功能状态，临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型后者为代偿型急型表现为急性心功能不全鶒常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童，以全身水肿和充血性心力衰竭为主慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭，可逐渐发生，也可由急型或亚急型过渡而来。潜
X线检查克山病的相关介绍
X线检查是发现克山病的一种有效手段。可见心脏扩大，呈肌源性扩张，搏动减弱，以慢型及亚急型最明显，多为普遍性中度以上扩大可呈球形普遍增大，常伴有肺淤血。急型呈普遍性轻至中度扩大，亦有少数心脏不扩大。扩大的心脏横径下移，心脏呈三角形无力状，搏动减弱或消失，称之为肌源性扩张；而儿童患者心脏常呈球形扩大
克山病的症状及临床表现
症状 本病可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。 急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食分娩等而诱发。恶心、呕吐、头晕，严重者数小时内死亡。常有心源性休克，各种严重心律失常。心脏扩大，舒张期奔马律。急型发病后出现浮肿、肝肿大等体征三个月以上不消退者已由急型转为慢型。 亚急型：是小儿克
关于急型克山病的治疗介绍
尽可能做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。 （1）大剂量维生素C静脉注射 一般可应用一周左右。改善心肌代谢药如辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷均可选用。 （2）冬眠疗法 适用于频繁呕吐、烦躁不安者。用药后由于机体代谢率减低，心肌氧耗减少，有利于心功能恢复。成人用氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶肌注或
关于克山病的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据克山病流行病学特点：即流行地区、流行季节，人群发病情况，结合临床有急慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区，如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时，应考虑可能是慢型克山病。 鉴别诊断 急型克山病需与休克型肺炎、急性胃肠炎、急
克山病的诊断及实验室检查
诊断 根据克山病流行病学特点：即流行地区、流行季节，人群发病情况，结合临床有急、慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区，如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时，应考虑心脏情况可能是慢型克山病。 广义地说克山病属于原发性心肌病的一种，
克山病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 临床认为克山病的诊断过程中须注意本病的主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。临床上主要是要鉴别出是哪一型的克山，根据1982年全国克山病防治经验交流会上分型如下。 (一)急型：健康人可突然发病，也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方、急
超声心动图检查克山病的相关介绍
本病超声心动图改变与扩张型心肌病极为相似。常表现为扩张型心肌病样改变，慢型及亚急型者左心房、左心室、右心室腔多呈普遍性扩大，左右心室流出道增宽，心室壁薄，心室弥漫性活动减弱，并有节段性运动障碍，左室射血分数降低，有时可见到附壁血栓。急型者左心室腔扩大多见。多普勒超声心动图可发现49.2%的病人有
中国大骨节病与克山病基因表达谱的比较研究
最近由西安交通大学郭雄教授研究团队完成的一项研究发现，分布在同一病区的大骨节病与克山病外周血单核细胞中存在共同和不同的差异表达基因，为从基因水平揭示这两种地方病的病因发病机制提供新的科学依据和思路。 这篇名为“大骨节病与克山病基因表达谱的分析比较”的研究论文发表于《中国科学：生命科学》20
追记于维汉院士：心系苍生战瘟神
于维汉生前工作场景。 （资料图片） 鲜花欲泪，百叶低垂。11月25日上午，哈尔滨东华苑殡仪馆哀乐阵阵。一位老人安眠于群芳素裹中，鲜红的党旗轻盖身躯，各界人士送来的花圈拱卫着老人的遗像。人们痛惜哀悼的是为克山病的预防与治疗工作作出杰出贡献的哈尔滨医科大学原校长、中国工程院院士、地方
我国著名地方病学专家于维汉院士逝世
原哈尔滨医科大学校长、中国工程院院士教授，因病医治无效不幸于2010年11月17日零时10分逝世，享年 88岁。 于维汉院士1922年1月28日出生于辽宁省大连市，1945年参加革命工作，先后在大连医院、大连医学院任内科医师、病理教师；哈尔滨卫戍医院内科任主治医师；1949年后先后任哈
卫生部发布大骨节病等三种地方病监测方案
为动态了解大骨节病、克山病、饮茶型地方性氟中毒病情变化趋势和防控措施效果，提高防治质量和管理水平，我国将对这三种地方病实行监测。卫生部日前下发了相应试行监测方案。 针对大骨节病，每年的3月至4月，有关疾控机构将在黑龙江、吉林、辽宁等12个省(区)中抽取监测县(市、区、旗)，开展临床患病、X
西安交大最新文章：疾病基因表达谱的比较分析
来自西安交通大学医学院，山东省地方病防治研究所等处的研究人员发表了文章，通过对比分析发生在同一病区的大骨节病和克山病患者外周血差异表达基因, 深入探讨了两病的病因与发病机制，指出大骨节病与克山病患者不同靶器官损伤可能是由共同和非共同的差异表达基因与环境危险因素相互作用所致。 大骨节病(
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