异源内分泌综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 随着实验室方法的进步,现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下: 1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征,或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高,其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定,静脉血中激素浓度显著增高。 2.上述异常分泌的激素分泌不受体内因素的调节,也不能用超生理量的外源激素使之抑制(不可抑制性)。 3.可排除正常对应内分泌腺的机能亢进。 4.抗癌治疗(肿瘤经手术切除、放疗或化疗)后,有关的内分泌症群、激素测定值下降,肿瘤复发或转移,有关症群与生化异常可复发。 5.肿瘤组织被证实含有激素或含有与之相应的mRNA并可表达。 异源内分泌综合征常见于老年患者,内分泌症群可出现在肿瘤早期,甚至在肿瘤症状之前,故可视作为某些肿瘤的早期症群,其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志;内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期,在诊断或鉴别诊断时需予重视。 区别......阅读全文
异源内分泌综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 随着实验室方法的进步,现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下: 1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征,或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高,其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定,静脉血中激素浓度显著增高。 2.上述
异源内分泌综合征的检查及鉴别诊断
检查 下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助: 1、血中嗜铬粒蛋白 A 测定:此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生,如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在,可作进一步检查。 2、放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术:大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体,利用标记的生长抑素八
异源内分泌综合征的鉴别诊断
随着实验室方法的进步,现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下: 1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征,或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高,其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定,静脉血中激素浓度显著增高。 2.上述异常分泌的激
异源内分泌综合征的并发症
包括起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素,或是起源于内分秘腺的肿瘤 ( 如甲状腺髓样癌 ) ,除产生此内分泌腺正常时分泌的激素 ( 如降钙素 ) 外,还释放其他激素 ( 如 ACTH) 。可发抗利尿激素分泌不当综合征、异位促肾上腺皮质激素综合征、伴瘤高钙血症、伴瘤低血糖症、异位人促性腺激素分泌
诊断异源内分泌综合征的相关介绍
1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征,或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高,其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定,静脉血中激素浓度显著增高。 2.上述异常分泌的激素分泌不受体内因素的调节,也不能用超生理量的外源激素使之抑制(不可抑制性)。 3.可排除正常对应内分泌腺的机能
异源内分泌综合征的概述
伴瘤内分泌综合征是指肿瘤产生激素或激素样多肽所引起的内分泌功能紊乱,其发生机制涉及交叉免疫反应、致癌基因选择性表达等。引起内分泌症状的某些肿瘤所分泌的某些活性物质,确具激素样作用但无天然激素可与之对应。故此类综合征可广义上称之为异源内分泌综合征较切合实际。
异源内分泌综合征的病因
本综合征的发病机理尚未完全阐明,现有下述假说。 (一)抑制基因的脱落与易位:正常细胞的DNA密码受抑制基因的调节,仅有关的DNA受正常激活而转录形成mRNA,并表达正常基因产物。但当形成恶性细胞时抑制基因在突变时脱落或易位,因而正常时受抑制的DNA密码即可脱抑制而表达相应产物(包括激素)。
异源内分泌综合征的检查
下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助: 1、血中嗜铬粒蛋白 A 测定:此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生,如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在,可作进一步检查。 2、放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术:大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体,利用标记的生长抑素八肽类似物
异源内分泌综合征的症状表现及检查
症状表现 临床表现主要包括腹胀、恶心、呕吐、烦渴、食欲减退、肌软弱无力、肌张力减退、肌阵挛等。严重者可发生嗜睡、精神错乱、甚至昏迷。 眩晕、无力、心慌、震颤、出汗、饥饿、不安、精神错乱、幻觉、头痛、视力模糊、运动无力、共济失调、麻痹、严重时可出现惊厥、甚至昏迷、肢端肥大症等还有性早熟表现,在
异源内分泌综合征的病因及症状表现
病因 本综合征的发病机理尚未完全阐明,现有下述假说。 (一)抑制基因的脱落与易位:正常细胞的DNA密码受抑制基因的调节,仅有关的DNA受正常激活而转录形成mRNA,并表达正常基因产物。但当形成恶性细胞时抑制基因在突变时脱落或易位,因而正常时受抑制的DNA密码即可脱抑制而表达相应产物(包括激素
关于异源内分泌综合征的简介
异源内分泌综合征也叫伴瘤内分泌综合征,是指肿瘤产生激素或激素样多肽所引起的内分泌功能紊乱,其发生机制涉及交叉免疫反应、致癌基因选择性表达等,引起内分泌症状的某些肿瘤所分泌的某些活性物质,有激素样作用但无天然激素可与之对应。
异源内分泌综合征的症状表现
临床表现主要包括腹胀、恶心、呕吐、烦渴、食欲减退、肌软弱无力、肌张力减退、肌阵挛等。严重者可发生嗜睡、精神错乱、甚至昏迷。 眩晕、无力、心慌、震颤、出汗、饥饿、不安、精神错乱、幻觉、头痛、视力模糊、运动无力、共济失调、麻痹、严重时可出现惊厥、甚至昏迷、肢端肥大症等还有性早熟表现,在成年男性可引
治疗异源内分泌综合征的相关介绍
异源内分泌综合征治疗的关键是治疗异位分泌激素的肿瘤,包括手术切除和放化疗。 除根据病因治疗外,应积极根据分泌激素的不同进行对症处理。 对于异位分泌ADH的肿瘤,如病情较轻,应限制摄水量,每日应
关于异源内分泌综合征的检查介绍
1.血中嗜铬粒蛋白A测定 此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生,如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在。 2.放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术 大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体,利用标记的生长抑素八肽类似物作闪烁显像术有助于肿瘤的定位。 3.血浆或尿液检查 激素测定值增
关于异源内分泌综合征的病因分析
1.抑制基因的脱落与易位 正常细胞的DNA密码受抑制基因的调节,仅有关的DNA受正常激活而转录形成mRNA,并表达正常基因产物,但当形成恶性细胞时抑制基因在突变时脱落或易位,因而正常时受抑制的DNA密码即可脱抑制而表达相应产物(包括激素)会引起异源内分泌综合征的发生。 2.APUD细胞学
多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1、ⅡA型多发性内分泌瘤综合征:包括罕见的甲状腺癌(髓样癌)嗜铬细胞瘤(大多为一种良性的肾上腺肿瘤)。 2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征:是由甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤和神经瘤(神经增生)组成一些患者无家族史。 并发症 1、甲状旁腺功能亢进症导致血钙升高常引起肾结石; 2、可分泌过
异源性ACTH的鉴别诊断介绍
异源性ACTH易混淆的症状鉴别诊断 (1)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。 (2)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉
简述异源内分泌综合征的临床表现
根据肿瘤分泌不同的内分泌激素可有不同的临床表现。如分泌ACTH可有皮肤颜色加深,乏力等表现;分泌GHRH可有肢端肥大症的表现;分泌ADH可出现低钠血症;分泌PTHrP可出现高钙血症。此外,肿瘤还可异位分泌多种激素如促红细胞生成素、降钙素、内皮素等引起相应的综合征。
中叶综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。 临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。 1.肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。 2.肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区
空鞍综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.蛛网膜囊肿 因囊肿内含脑脊液,并可压迫脑室使之扩大,CT显示低密度影,注射造影剂后也无增强,因而易误诊为空鞍,需借助脑池造影加以鉴别。因蛛网膜囊肿不与蛛网膜下腔相通,故囊肿内无造影剂充盈。 2.上皮样囊肿 CT扫描多呈分叶状,鞍上池常有变形,且密度低于脑脊液,注射造影剂后无
无脾综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。 并发症 常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。
狼疮样综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.药物疹 特别是血清病样反应,多表现有皮疹关节痛和呼吸道症状,并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉LE细胞和coomb试验均为阴性。 2.特发性系统性红斑狼疮 与本综合征最大的区别就在于本综合征停药后症状可很快缓解,中枢神经系统和肾脏受累较少,即使受累也很轻,典型的蝶形红斑、
MilkAlkali综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 需与原发性甲状旁腺机能亢进症、维生素D中毒、结节病、恶性肿瘤转移等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。 并发症 可并发消化性溃疡,泌尿系统感染,肾功能衰竭等。
ADH分泌过多综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。 并发症 病情重时出现惊厥、昏迷甚至死亡。
内分泌性肌病的诊断及鉴别诊断
诊断 1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。 2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。 3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。 鉴别诊断 1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,
恢复期肝炎综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 肝炎后综合症的诊断方法有哪些?肝炎后综合症的诊断主要是根据患者既往病毒性肝炎病史,结合此次的临床症状,肝功、肝脏大小检查正常可诊断。 并发症 肝炎后综合症的并发症有哪些?肝炎后综合症的并发症尚无相关报道,但应注意积极治疗,以免肝炎复发。
小儿神经白塞综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 须与Mollaret脑膜炎、神经结节病等相鉴别。 并发症 常可伴前房积脓,视盘及视神经萎缩,智力减退,严重者可出现痴呆,颅内压增高,截瘫,感觉障碍,膀胱,直肠括约肌功能障碍,小脑性共济失调等。
新生儿肝炎综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而作手术,可使病情恶化。两个病的鉴别诊断可以通过: 一、病史及体征 1 肝炎男婴较女婴多,而胆道闭锁女婴较男婴为多。 2 黄疸在肝炎时一般较轻,并有波动性改变,或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持
内分泌性肌病的并发症及诊断
并发症 肌病是在原发病基础上的临床表现,原发病的症状、体征各不相同,可参阅相关内分泌病临床表现。在此不赘述。 诊断 1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。 2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。 3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。
关于伴瘤内分泌综合征的鉴别诊断介绍
异源内分泌综合征常见于老年患者,内分泌症群可出现。在肿瘤早期,甚至在肿瘤症状之前,故可视作为某些肿瘤的早期症群,其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志;内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期,在诊断或鉴别诊断时需予重视。 区别各种原发性的肾上腺素危象、高钙血症、低血糖症、肢端肥大症、抗利尿激素分泌不当引