关于伴瘤内分泌综合征的鉴别诊断介绍
异源内分泌综合征常见于老年患者，内分泌症群可出现。在肿瘤早期，甚至在肿瘤症状之前，故可视作为某些肿瘤的早期症群，其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志；内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期，在诊断或鉴别诊断时需予重视。 区别各种原发性的肾上腺素危象、高钙血症、低血糖症、肢端肥大症、抗利尿激素分泌不当引起的水中毒症等等。......阅读全文
关于伴瘤内分泌综合征的鉴别诊断介绍
异源内分泌综合征常见于老年患者，内分泌症群可出现。在肿瘤早期，甚至在肿瘤症状之前，故可视作为某些肿瘤的早期症群，其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志；内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期，在诊断或鉴别诊断时需予重视。 区别各种原发性的肾上腺素危象、高钙血症、低血糖症、肢端肥大症、抗利尿激素分泌不当引
关于伴瘤内分泌综合征的诊断介绍
下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助： 1.血中嗜铬粒蛋白 A 测定：此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生，如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在，可作进一步检查。 2.放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术：大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体，利用标记的生长抑素八肽类似物
关于伴瘤内分泌综合征的基本介绍
伴瘤内分泌综合征，起源于非内分泌组织的肿瘤（多为恶性）分泌一种或多种激素或激素类似物而引起相应激素过多的症候群，称为伴瘤内分泌综合征，又称异位激素综合征。起源于内分泌组织的肿瘤，除正常分泌的激素外，还合成和释放其他激素并引起相应临床表现者，也称为异位激素综合征。
简述伴瘤内分泌综合征的诊断依据
1.肿瘤和内分泌目前综合征同时存在。而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺。 2.肿瘤伴血或尿中激素水平升高。 3.激素分泌呈自主性，不能被正常的反馈机制所抑制。 4.排除其他可引起有关综合征的原因。 5.肿瘤经特异常手术治疗（如手术、化疗、放疗等）后，激素水平下降。内分泌而且综合征
关于伴瘤内分泌综合征的简介
恶性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现，称为伴瘤内分泌综合征，又称异位激素综合征，包括起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤 ( 如甲状腺髓样癌 ) ，除产生此内分泌腺正常时分泌的激素 ( 如降钙素 ) 外，还释放其他激素 ( 如ACTH) 。有时一个肿瘤除了产
关于伴瘤内分泌综合征的临床表现介绍
主要包括腹胀、恶心、呕吐、烦渴、食欲减退、肌软弱无力、肌张力减退、肌阵挛等。严重者可发生嗜睡、精神错乱、甚至昏迷。眩晕、无力、心慌、震颤、出汗 其临床表现除有糖尿病的多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等症状外，神经系统可表现为： 一、周围神经病变。以多发性神经炎最多见，为两侧对称性
关于伴瘤内分泌综合征的并发症介绍
包括起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分秘腺的肿瘤 （如甲状腺髓样癌 ） ，除产生此内分泌腺正常时分泌的激素 （ 如降钙素 ）外，还释放其他激素 （如 ACTH）。可发抗利尿激素分泌不当综合征、异位促肾上腺皮质激素综合征、伴瘤高钙血症、伴瘤低血糖症、异位人促性腺激素分泌综合征等
简述伴瘤内分泌综合征的治疗方法
SIADH除病因治疗外，应积极对症处理。对于轻度SIADH，应限制摄水量，每日应应该如何预防 伴瘤内分泌综合征可作为恶性肿瘤首发的症状和体征，成为早期诊断的线索。一些异位激素可用作临床肿瘤标志物，用于评价疗效、监视肿瘤复发或进展。随着分子生物学技术的不断发展，有望通过对异位激素的研究而获得
简述伴瘤内分泌综合征的发病机制
1. 伴异位激素分泌的肿瘤大多起源于分布在体内多处的一个弥散性神经内分泌细胞系统，这些细胞大多由神经嵴外胚层衍化而来，具共同的组织化学及结构上的特征，称为 APUD (amine precursor uptake and decarboxylatioh ，摄取胺前体脱羧 ) 细胞系。此类细胞广泛
简述伴瘤内分泌综合征的症状体征
本综合征有两种类型。第一型主要为燕麦细胞肺癌患者，多见于男性。由于病程短。病情重，消耗严重，不出现向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征性症状。而主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿，严重低血钾伴肌无力。糖尿病伴烦渴，多饮多尿。体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著，主要是肺、胰、肠类癌，还有
关于伴高血压的鉴别诊断介绍
一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。 二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。 实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能
关于发热伴关节肿痛的鉴别诊断介绍
(1)发热伴寒战 常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。 (2)发热伴眼睛充血 常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等，类似兔眼表现。 (3)发热伴出血 常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒
关于神经内分泌癌的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 内镜及病理学检查、24 h 尿5-HIAA （5-羟色胺的代谢产物）有助于诊断；测定免疫组织化学检测有特殊的诊断价值, 一般可用显示神经内分泌的标记NSE、CHG2A、突触泡蛋白(Sy) 等来识别。 二、鉴别诊断 胃肠道神经内分泌癌应与低分化腺癌鉴别, 免疫组织化学NSE、CHG
关于伴肿瘤的高钙血症的诊断鉴别介绍
通常无症状性高钙血症一般见于原发性甲状旁腺功能亢进症；而大多数情况下，恶性肿瘤所致的高钙血症表现严重、难于处理(如伴有贫血、体重减轻、低蛋白血症等)，且恶性肿瘤患者从发现高钙血症到死亡的时间常常不到6个月；如果患者无其他症状而仅有高钙血症，或有高钙血症的某些表现如肾结石时间长达1～2年，那么恶性
关于－垂体瘤的鉴别诊断介绍
在临床上，垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。 1.肿瘤 （1）颅咽管瘤 多发生在幼儿及年轻人，病理变化缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停止，性器官不发育，肥胖和尿崩等
关于骨髓瘤的鉴别诊断介绍
典型的多发性骨髓瘤病例诊断并不困难。主要依据骨髓穿刺活检发现异常浆细胞浸润,X光片发现骨质破坏性改变,血清电泳检出M蛋白或/和尿中存在轻链。诊断的同时还应做好鉴别诊断。 1、骨髓穿刺活检发现大量骨髓瘤细胞 此为最主要的诊断依据。但浆细胞增多也可见于类风湿关节炎,骨髓内肿瘤转移、慢性炎症等诸多疾
关于牙龈瘤的鉴别诊断介绍
（1）牙龈瘤应该特别注意与牙龈鳞癌相鉴别。这两种病损临床上有时不易区别，尤其当牙龈癌呈结节状生长，或牙龈瘤表面有溃疡时，常易混淆。鳞癌大多表现为菜花状、结节状或溃疡状。溃疡表面凹凸不平，边缘外翻似肉芽，可有恶臭。牙松动或者脱落，或已拔除。X线片表现可见牙槽骨破坏。局部淋巴结肿大。文献报告，牙龈鳞
关于星形细胞瘤的鉴别诊断介绍
星形细胞瘤与脑梗死急性期和脱髓鞘性疾病的急性期难以鉴别，只有加强随访才能进行区别。急性脑梗死和脱髓鞘疾病分别在5～10天及3～6周后，头颅CT与MRI上会出现病变的典型变化，而星形细胞瘤短期内在影像学上将不会发生变化。下丘脑毛细胞型星形细胞瘤MRI检查由于肿瘤信号均匀，可明显增强，常不易与实质性
关于乳腺导管瘤的鉴别诊断介绍
乳腺导管内乳头状瘤早期常难以诊断，除根据其临床特征外，主要依赖于影像学检查及细胞学检查。近年来，一些新技术、新方法的临床应用，有效提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确率。 1、脱落细胞学或针吸细胞学检查 乳腺导管内乳头状瘤是乳腺良性上皮性肿瘤，患者多伴有乳头溢液，可对乳头溢液行细胞学检查，如找
关于黄瘤病的鉴别诊断介绍
1.结节病 此病组织病理学检查为真皮内大小不等的上皮样细胞肉芽肿，周围很少淋巴细胞浸润，呈“裸结节”。 2.朗格汉斯细胞组织细胞增生症 此病组织病理学检查可见由组织细胞、多核巨细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞和浆细胞组成的肉芽肿改变，免疫组化染色组织细胞S-100蛋白阳性，CD1a阳性。
异源内分泌综合征的鉴别诊断
随着实验室方法的进步，现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下： 1．肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征，或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高，其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定，静脉血中激素浓度显著增高。 2．上述异常分泌的激
关于发热伴咳嗽咯痰胸痛的鉴别诊断介绍
(1)发热伴出血 常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病。后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。 (2)发热伴淋巴结肿大、并伴触痛 可能为局部感染所致。如全身淋巴结肿大，提示可能有淋巴结结核、
关于血尿伴蛋白尿的鉴别诊断介绍
血尿伴蛋白尿易混淆的症状需与以下区别开来 腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。 血红蛋白尿：尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。 水肿伴蛋白尿：水肿伴蛋白尿水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度
关于胸痛伴呼吸困难的鉴别诊断介绍
胸痛伴呼吸困难的鉴别 (1)胸痛伴咳嗽：气管、支气管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。 (2)胸痛伴吞咽困难：见于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。 (3)胸痛伴咯血：肺结核、肺梗塞、支气管扩张症、原发性肺癌的胸痛常伴有咯血。 (4)胸痛伴胸闷、心悸：胸痛伴有胸闷、心悸
关于血管角化瘤的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据临床分类及表现，结合皮损特点与组织病理即可诊断；此外，白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞内α-半乳糖苷酶减少，可证实诊断。 二、鉴别诊断 本病须与与脂溢性角化病，黑色素瘤相鉴别。 1.脂溢性角化病 损害好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或
关于消化系癌伴血液病综合征的鉴别诊断
1.真性红细胞增多症 红细胞增多症需与真性红细胞增多症相鉴别。 2.白血病 类白血病反应需与白血病鉴别。 3.病毒感染，传染性单核细胞增多症 淋巴细胞性类白血病反应需与病毒感染，传染性单核细胞增多症所致者相鉴别。 4.髓外造血和红白血病 红血血母细胞性贫血需与髓外造血和红白血病相鉴
Ⅰ型多发性内分泌瘤综合征的鉴别
1、 ⅡA型多发性内分泌瘤综合征：包括罕见的甲状腺癌（髓样癌）、嗜铬细胞瘤（大多为一种良性的肾上腺肿瘤）。 2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征：是由甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和神经瘤（神经增生）组成。一些患者无家族史。
关于异位内分泌综合征的诊断与分类介绍
诊断的关键是弄清楚异位激素和非内分泌肿瘤的关系。诊断要求符合： ①非内分泌肿瘤合并内分泌综合征； ②肿瘤合并有血或尿中某种激素水平异常增高； ③测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效； ④肿瘤切除或放射治疗与化学治疗后激素水平下降； ⑤证实肿瘤组织中有激素存在； ⑥肿瘤组织体外培
关于腰痛伴尿频尿急尿痛的鉴别诊断介绍
腰痛伴尿频、尿急、尿痛易混淆的症状 1.急性肾盂肾炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。 2.滴虫性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴
关于汗管囊瘤的鉴别诊断介绍
汗管囊瘤有时需与扁平疣、黄色瘤、丘疹型环状肉芽肿区别。必要时做病理检查明确诊断。 1、睑黄瘤 睑黄瘤常见于上睑近内眦处，为黄色丘疹或斑块，常对称分布。多见于中年以上妇女，常伴有高脂蛋白血症。 2、扁平疣 扁平疣主要见于青少年，多发生在面部，但下睑非好发部位，除面部外，也可见于手背，为表面