心房颤动的鉴别诊断和治疗的介绍

一、鉴别诊断 1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别。 2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别。 3.预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别。 4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别。 二、并发症 可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。 三、治疗 1.治疗原则 消除易患因素;转复和维持窦性心律;预防复发;控制心室率;预防栓塞并发症。 2.药物治疗 抗心律失常药、抗凝剂。 3.电学治疗 电除颤、人工心脏起搏器、导管射频消融术(根治疗法)。 4.手术治疗 外科迷宫手术。......阅读全文

细菌协同性坏疽的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  1.皮肤炭疽病 病原菌为炭疽杆菌,感染皮肤初起为奇痒的红斑疹,后出现水泡,病变中央暗紫色,充满血和脓液,破溃后形成溃疡,结黑色干痂,多有较严重的全身症状,引流淋巴结肿大,常可并发严重的败血症,数日内可死亡。  2.气性坏疽 致病菌主要为产气荚膜杆菌,一般有明显的创伤史,病情进展迅速,

关于股神经麻痹的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  腰骶神经根病变:主要表现为下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩,跟腱反射、膝腱反射减弱或消失。但感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅一般正常,神经电生理检查可有助于鉴别。  治疗  1.病因治疗  早期去除引起股神经麻痹的因素,如解除压迫和损伤的因素是治疗的关键。  2.其他治疗  可联合

关于视盘炎的诊断和治疗介绍

  诊断  视盘炎主要为视力的严重障碍。一两天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。视盘水肿多不超过3个屈光度眼底有时有少量出血或少许渗出物视野检查早期即可查出巨大的中心暗点,重者也可有周围视野的向心性缩窄。  治疗  视盘炎的治疗主要是除去病因,及时而且迅速的给予大剂量的皮质类固醇药物以及大剂量的

平滑肌瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  临床出现单发或成簇的疼痛性丘疹或结节,若用一小块冰放在病变处数秒种,平滑肌即收缩,肌瘤表面可出现皱缩,应考虑平滑肌瘤的诊断。活检可确诊。  治疗  平滑肌瘤的治疗方法以手术切除为主。单个肿瘤者应完整切除,否则易复发。多发性肿瘤手术切除并植皮,对于多发性损害不便手术时为缓解疼痛可服用硝苯地

视网膜病变的诊断和治疗介绍

  一、诊断  诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。  临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。  渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于

关于甲状旁腺损伤的诊断和治疗介绍

  1、甲状旁腺损伤的诊断:  明确的甲状腺手术史,典型的神经肌肉兴奋性增高所引起的症状、体征,以及血钙、血中甲状旁腺激素降低,血磷升高等实验室结果,甲状旁腺功能减退较容易诊断,但对于早期临床症状不明显的情况,本病较易被忽视,所以,术前、术后应检查相关实验室指标,以便于早期诊断、早期治疗。  2、甲

关于胰腺囊肿的诊断和治疗介绍

  诊断  在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状,腹部扪及囊性包块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。  治疗  1.急症手术  囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流手术(切开引流或囊袋缝合术),注

关于窦性心律的诊断和治疗介绍

  一、窦性心律的诊断依据:  心电图显示窦性P波,P波速率低于每分钟60次,PR间期大于0.12秒。  二、窦性心律的治疗原则:  1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗。  2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。  3.

关于乳腺增生的诊断和治疗介绍

  诊断  就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。  治疗  乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重

关于氯胺酮中毒的诊断和治疗介绍

  一、诊断  氯胺酮中毒的诊断要点为:  有氯胺酮静脉用药史,出现上述表现。  二、治疗  氯胺酮中毒的治疗要点为:  1、发生呼吸抑制,应施行辅助呼吸,不宜使用呼吸兴奋剂。  2、为减少麻醉恢复期的不良反应发生,应避免外界刺激,必要时静脉注射少量短效巴比妥类药物。  3、事先应用氟哌啶醇、氟硝西

关于软骨瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  软骨瘤的诊断要点:  1.多见于青壮年,以手足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。  2.病灶局部呈梭形肿大,有轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折。恶变罕见,发生时可见肿瘤突然增大,疼痛加剧。  3.经X线摄片和病理检查可确诊。  治疗  软

肠穿孔的诊断和治疗相关介绍

  诊断  诊断多无困难。远端小肠破裂时,由于内容物化学刺激性小,症状体征发展较慢,有可能造成诊断延迟。脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失,若同时肠破裂,后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明确诊断。  治疗  1、手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查,系膜缘血肿即使不大,也应打开

关于蛲虫病的诊断和治疗介绍

  诊断  肛门周围或会阴部经常奇痒,患儿夜间烦躁不安时,应注意有蛲虫病的可能,若能查到虫体、虫卵即可确诊蛲虫病。诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法,于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便,检出率高。若检出。虫卵即可确诊。  治疗  1.一般治疗及护理  本病必须采取预防与药物驱虫相结合

关于吞噬功能缺陷病的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  1.慢性肉芽肿病  根据临床表现和中性粒细胞杀菌功能低下可做出诊断。  2.Chédiak-Higashi综合征  依据临床表现和实验室检查可作诊断。  二、鉴别诊断  1.慢性肉芽肿病  需与一般的肝脾肿大、深部脓肿和肺炎相鉴别。其他还应与鼻炎、结膜炎、皮炎、肝脓肿等相鉴别。  2

关于Fournier综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  由于本征起病急、发展快,早期诊断较困难,往往就诊时即已广泛扩展,病情危重。因此,对本征及时正确的诊断具有重要的临床意义。凡肛周、会阴部肿胀广泛,全身中毒症状重,但局部化脓不明显,疼痛较剧,皮肤紫暗变硬,X线检查病变组织周围有气体等,应考虑本征。  本征应与丹毒、气性坏疽相鉴别。丹毒以小腿、面部发

关于帕金森综合症的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  典型的震颤麻痹诊断并不困难。根据典型的震颤、强直、运动减少等症状,结合搓丸样动作、铅管或齿轮样肌强直、面具脸、小写症、慌张步态等体征一般均可做出诊断。  二、鉴别诊断  需与下列原因所致的症状相鉴别  1.感染  脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎

关于一期梅毒的诊断和鉴别诊断介绍

  一期梅毒的诊断主要根据接触史、潜伏期、典型临床表现,同时结合实验室检查(暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查发现TP;梅毒血清试验早期阴性,后期阳性),应注意不可仅凭借一次梅毒血清学试验阴性结果排除梅毒。硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、白塞病和固定性药疹等进行鉴别:  1.生殖器疱

双糖酶缺乏症的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据临床表现应怀疑本病,但肯定诊断尚需作肠黏膜胰酶活性测定及有关糖的耐量试验。尚可根据治疗反应来作出诊断,禁食相应糖后症状即可缓解。  鉴别诊断  应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、Whipple病、Crohn病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及

关于肱骨髁上骨折的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  主要依据以下内容:  1.外伤史  以生活及运动意外为多发,且多见于学龄前儿童。  2.临床表现  以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主,并应特别注意有无血管损伤。  3.影像学检查  常规正、侧位X线片即可确诊及分型。  二、鉴别诊断  肱骨髁上骨折主要需与肘关节脱位鉴别。

肺透明膜病的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  结合临床表现和X线检查单叶肺透亮度增加血管纹理明显散开和稀薄可明确诊断肺透明膜病。对于先天性肺气肿而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。  鉴别诊断  先天性肺气肿注意与肺不张鉴别,肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者

关于肠系膜动脉瘤的诊断和鉴别诊断介绍

  1、肠系膜动脉瘤的诊断:  未破裂的肠系膜动脉瘤多没有明显症状,不易被发现和及时诊断,早期多误诊为胃肠道疾病。常常在腹腔内出血出现急症时才考虑到内脏动脉瘤存在可能,往往造成不可逆肠管坏死、休克、甚至死亡。瘤体破裂时可出现非特异性腹痛,仍需要与肠系膜动脉急性缺血、其他急腹症相鉴别。急诊CTA或血管

关于萎缩性鼻炎的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  萎缩性鼻炎的诊断主要依靠临床特点:鼻腔内异味、嗅觉下降或倒错、鼻腔内绿色痂皮、鼻腔宽大甚至空鼻。辅助检查包括耳鼻咽喉科常规检查、血清学检查、组织活检及影像学检查以诊断继发性萎缩性鼻炎。  鉴别诊断  早期要与慢性鼻-鼻窦炎、腺样体炎、异物及肿瘤的脓性分泌物鉴别。

关于卵圆孔未闭的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断,彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。  鉴别诊断  卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间

关于乳腺结节病的诊断和鉴别诊断介绍

  早期于乳腺表皮可出现典型的红斑,同时伴有发热,稍重者有游走性关节炎样症状。X线检查可见无症状的肺门淋巴结肿大,有助于诊断。  稍晚也可表现湿疹样小丘疹,病变扩展时可出现皮肤增厚,表面粗糙,可出现紫红色斑块或微小浅表馈疡,当中心消退时可使皮损呈环状。  结节病皮内试验:将结节病抗原注入皮内,l0d

关于基底细胞癌的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  本病为侵袭性溃疡,有卷曲状珍珠色边缘,基底部呈黑色,慢性病程,确诊要依靠病理检查。组织病理学见表皮内基底细胞呈融浆状团块,边缘呈栅栏状排列,可有角质囊肿,诊断不难。  2、鉴别诊断  本病应与色素痣、脂溢性角化症、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌与黑素瘤相鉴别。

关于小柳原田病的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断和鉴别诊断  1、临床症状:双眼弥漫性色素膜炎。前节发展为肉芽肿性炎症,后节视乳头及黄斑部限局性视网膜脱离,以及晚期的“晚霞样”眼底。  2、伴有毛发及皮肤等处改变。  3、FFA检查,早期出现多发性细小的荧光素渗漏点,以后扩大融合,对诊断有较大帮助。  4、常需与全面葡萄膜炎、白塞氏病

关于急性咽喉炎的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  鼻咽部的症状和体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学等检查确定病原体。  二、鉴别诊断  1.急性扁桃体炎  急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽喉炎严重,检查可见扁桃体红肿、化脓,咽部黏膜虽受影响,但

关于马尾综合征的诊断和鉴别诊断介绍

  马尾综合征在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点:  (1)大部分病人有明显原因;  (2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛;  (3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减

关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据病人病史、临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。  鉴别诊断  本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵

关于过敏性支气管肺曲霉病的鉴别诊断和治疗介绍

  鉴别诊断  需与哮喘、慢性嗜酸粒细胞肺炎、Churg-Strauss综合征、肺结核等相鉴别。在ABPA出现肺浸润者,周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高(平均2000~14000ng/ml)均相当显著,可以与曲霉皮试阳性哮喘患者明确区分。  治疗  糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并