心房颤动的鉴别诊断和治疗的介绍
一、鉴别诊断 1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别。 2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别。 3.预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别。 4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别。 二、并发症 可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。 三、治疗 1.治疗原则 消除易患因素；转复和维持窦性心律；预防复发；控制心室率；预防栓塞并发症。 2.药物治疗 抗心律失常药、抗凝剂。 3.电学治疗 电除颤、人工心脏起搏器、导管射频消融术（根治疗法）。 4.手术治疗 外科迷宫手术。......阅读全文
心房颤动的治疗需要返璞归真
心房颤动导管消融治疗是近十余年来心血管领域的热点之一，也取得了有目共睹的、长足的进步，但是，总体疗效，尤其是长期疗效依然差强人意。2012年，Calkins H报道，单就阵发性心房颤动而言，其导管消融的成功率仍然未超过70%,1年后的复发率竟高达30%.若想百尺竿头更进一步，有些关键
心房颤动治疗的新进展
心房颤动（简称房颤）是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者，也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生，或合并其它心律失常，最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。 房颤对患者可造成以下危害：（1）无论是持续性或
关于过敏性支气管肺曲霉病的鉴别诊断和治疗介绍
鉴别诊断 需与哮喘、慢性嗜酸粒细胞肺炎、Churg-Strauss综合征、肺结核等相鉴别。在ABPA出现肺浸润者，周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高（平均2000～14000ng/ml）均相当显著，可以与曲霉皮试阳性哮喘患者明确区分。 治疗 糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状，并
输尿管结石的诊断和鉴别诊断
诊断 泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10%的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡，B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影（IVU）。 鉴别诊断 发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输
关于肩周炎的诊断和鉴别诊断
诊断 根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 鉴别诊断 临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核
IgA天疱疮的诊断和鉴别诊断
诊断 根据此病临床表现特点，如皮损好发于褶皱部位，基本损害为表浅水疱、脓疱，以及组织病理检查中见中性粒细胞浸润，免疫病理检查见IgA沉积可明确诊断。 鉴别诊断 1.线状IgA大疱性皮病 线状IgA大疱性皮病发病年龄较小，临床表现基本损害为环状红斑和紧张性水疱，尼氏征阴性，免疫病理检查可见
早搏的诊断和鉴别诊断（一）
早搏，临床上很常见，也是心律失常中最主要的部分，根据早搏异位起搏点的不同，临床上分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以及交界性早搏。室性早搏又可分为间位性室早，室性并行心律型，短联律间期型等。 一、早搏的共同特征-联律间期和代偿间歇 二、学习早搏，一定
早搏的诊断和鉴别诊断（二）
房性早搏中常常存在联律现象，两个正常激动跟随一个房性早搏，连续出现三组以上的为房性早搏三联律，一个正常激动跟随一个房性早搏，连续出现三组以上的情况为房性早搏二联律，这些现象要与窦性心律不齐鉴别，房性早搏的前提是一定要有联律间期和不全代偿间歇，而且每个早搏的联律间歇和代偿间歇几乎相等，而窦
肾绞痛的诊断和鉴别诊断
诊断 根据临床表现，一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗，需要进行必要的检查，从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者，尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿，但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。 鉴别诊断 本病应与急
早搏的诊断和鉴别诊断（三）
逆行P波在QRS波前，说明起搏点位于交界区，上传速度快于下传速度 提前的QRS波群后可见一个逆行P波，代偿间歇完全，考虑起搏点为交界区，下传速度快于上传速度，逆P在QRS波后，RP’小于0.20秒 注意房性早搏与交界性早搏的鉴别：起源于心房下部的房性早搏，P波呈逆行性，
HPV的诊断和鉴别
辅助检查1、醋白试验；2组织学检查；3、分子生物学: PCR、核酸分子杂交技术等；4、细胞学病理学检查。鉴别诊断外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。
黄热病的鉴别诊断和预后相关介绍
诊断 对于典型病例黄热病的诊断不难，而对于散发的、早期或轻型病例不易确诊，需借助于实验室检查。 鉴别诊断 在黄热病的诊断过程中应注意：与流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、病毒性肝炎、恶性疟疾及药物中毒性肝炎等进行鉴别。 预后 轻症患者一般顺利恢复，不留后遗症。重症患者的病死率随每次流
关于紫绀和血缺氧的鉴别诊断介绍
紫绀和血缺氧，许多发绀型先天性心脏病需与法乐四联症鉴别。 在婴儿时期与四联症相鉴别的发绀型心脏畸形有： ①大动脉错位，出生后即出现发绀，大血管蒂变窄，心脏较大和肺部血管增多或减少； ②三尖瓣闭锁，有特征性心电图，电轴偏左一30deg；以上和左心室肥厚； ③单心室合并肺动脉狭窄； ④永存
关于雷诺现象的检查和鉴别诊断介绍
1、检查 将患者手指浸入4℃左右冷水中1分钟；或将手置于腰水平,屈肘状,握拳1分钟,突然松开,可诱发雷诺现象。 2、鉴别诊断 雷诺现象应与雷诺病相鉴别：二者的区别主要是特发性雷诺病原因不明,雷诺现象可找到病因,多见于结缔组织病、高凝状态、血液病、肿瘤、药物、损伤及职业性疾病等,雷诺现象起病
中耳气压伤的检查和鉴别诊断介绍
检查 鼓膜充血，光锥消失，可见液平面。可用电耳镜检查鼓膜情况，纯音测听检查听力变化，声导抗测听显示鼓室压力曲线呈“C”形。 鉴别诊断 需要和其他耳部病变，如中耳炎等鉴别。中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有
关于乳糜泻的诊断和鉴别介绍
诊断 对长期腹泻、体重减轻的病例，应警惕小肠吸收不良的存在。根据粪脂、胃肠X线检查，各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定，内镜以及小肠黏膜活组织检查可初步作出诊断。 鉴别诊断 应与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。
关于蝶骨脑脊膜瘤的眼眶病变的诊断和鉴别－诊断介绍
1、诊断 根据临床表现，结合CT及MRI，一般可明确做出临床诊断。典型临床症状可提供诊断线索，X线检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生，有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏，病变部位出现沙砾样钙化。 2、鉴别诊断 和蝶骨嵴脑膜瘤容易混淆的是骨纤维异常增生症，后者是一种先天性骨发育异常，发病年
小儿气胸的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿患者呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查
滑石病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 需与静止期肺结核、类肉芽肿病等鉴别。 治疗 慢性工业性滑石病治疗上与其他尘肺治疗相同，一般效果不佳，应重视生产过程中的预防工作，一旦有X线改变或肺功能异常已无法改善。因此当发现患者应立即停止接触滑石粉尘，如果有进行性肺部损伤可试用肾上腺皮质激素，但疗效尚难肯定。心肺功能不全者对症
喉阻塞的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难，无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症，则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则，如潮式
脾破裂的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 肝破裂：在各种腹部损伤中占15%～20%，右肝破裂较左肝多见，肝破裂的致伤因素，病理类型，临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克，脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝
Kennedy病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 一般在Kennedy病早期或不典型病例，应注意与下列疾病鉴别： 新生儿型重症肌无力 其母均为重症肌无力患者，此与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。一般于出生后即表现吸吮困难、哭声无力、四肢运动减少等症状。多数患儿于2～6周内症状逐渐好转，且用胆碱酯酶抑制剂治疗有
脑干损伤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发，临床症状相互参错，难以辨明孰轻孰重、何者为主，特别是就诊较迟的病人更难区别是原发性损伤还是继发性损害。 原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状，体征出现的早晚。继发性脑干损伤的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别：
关于心房间隔缺损的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据幼年易感冒，青年后出现心悸、紫绀，运动受限的症状，体检时心尖搏动左移，心前区扪及右室收缩抬举感，听诊时可闻肺动脉瓣区收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并分裂，辅以心电图表现及X线胸部检查一般可以诊断。 二、鉴别诊断 产生心房水平左至右分流的其它心脏血管疾病如主动脉瓣窦动脉瘤穿破
关于成人肥厚性幽门狭窄的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病的诊断较为困难，如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多，胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。 2、鉴别诊断 本病需与幽门痉挛、十二指肠梗阻、贲门失弛缓症、胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。
关于神经性肌强直的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据患者多为青少年或成人,临床特点为不自主肌肉颤动,活动后肌肉变僵硬及疼痛,伴大汗即应考虑本病。肌电图检查显示持续性电活动即可诊断,肌肉及腓肠神经活检有助鉴别诊断及了解病因。少数患者可伴发内脏癌肿,故应对患者仔细全面检查。 鉴别诊断 应和糖原贮积性肌病、僵人综合征及脊髓性肌阵挛鉴别。
关于坏死性结肠炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查 2、鉴别诊断 本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及，大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发，可通过细菌培养与球虫检查来
关于真菌感染性口炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据各型临床表现，配合念珠菌涂片、培养和鉴定，一般比较容易诊断。慢性增殖型念珠菌病应结合组织病理检查。 2、鉴别诊断 与口腔黏膜上乳凝块鉴别，婴儿喂奶后乳凝块附着于颊黏膜，喂水后常自行脱落，或用压舌板轻轻可擦去，附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂，可助鉴别。
关于急性腐蚀性胃炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据病史、临床表现及检查，可以明确诊断。 2、鉴别诊断 需要与急性化脓性胃炎相鉴别。急性化脓性胃炎起病急，以败血症和急性腹膜炎为主要表现，患者有寒战、发热、上腹明显压痛，随着病情的发展可出现胃穿孔和腹膜炎表现，外周血白细胞增加，以中性粒细胞升高为主。
关于妊娠合并缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb