异位内分泌综合征的诊断与分类

诊断的关键是弄清楚异位激素和非内分泌肿瘤的关系。诊断要求符合:①非内分泌肿瘤合并内分泌综合征;②肿瘤合并有血或尿中某种激素水平异常增高;③测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效;④肿瘤切除或放射治疗与化学治疗后激素水平下降;⑤证实肿瘤组织中有激素存在;⑥肿瘤组织体外培养可以继续合成激素;⑦肿瘤组织的瘤细胞内有该激素特异性的mRNA,瘤组织的正常细胞内则无该激素的mRNA;⑧排除其他可能的原因。......阅读全文

简述异位ACTH综合征的治疗

  引起异位ACTH综合征的异位肿瘤如能早期发现并行根治性切除,一般预后较好。但临床上有很大一部分患者不能及时找到异位肿瘤,此时的高皮质醇血症会严重威胁患者生命,因此可考虑行双侧肾上腺次全切除,术后辅以皮质激素替代治疗。也可考虑使用口服药物阻断肾上腺皮质激素合成。

异位ACTH综合征的症状体征

  本综合征有两种类型。第一型主要为燕麦细胞肺癌患者,多见于男性。由于病程短。病情重,消耗严重,不出现向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征性症状。而主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿,严重低血钾伴肌无力。  糖尿病伴烦渴,多饮多尿。体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著,主要是肺、胰、肠类癌,

异位ACTH综合征的病理生理

  本综合征的发病机制还不清楚,可能的解释有:  一、随机阻抑解除学说 认为由于肿瘤细胞内染色体组中某些肽合成(包括肽类激素)的基因出现随机性阻以后抑解除,从而合成这些正常时不合成肽。  二、APUD细胞学说 认为可泌异位激素的肿瘤都是起源于在胚胎学上与正常内分泌组织的前体有关的细胞,胺称为原并羧细

关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时,应考虑有异位肾的可能,仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声,一般通过仔细的影像学检查可以确诊,双肾体积大致相同。  鉴别诊断  1.游走肾  可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置,并可发生旋转,主要不同之处为肾的位置不固定。  2.后纵隔

什么是异位ACTH综合征?

  库欣综合征又称皮质醇增多症,是由各种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一个症候群,由多种病因引起。异位ACTH综合征是库欣综合征的病因之一,是指非垂体和肾上腺性的库欣综合征。多见于APUD瘤,如小细胞支气管肺癌,不同部位的类癌,还有胰岛癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、成神经细胞瘤、黑色素

关于异位人绒毛膜促性腺激素综合征的-诊断检查介绍

  临床诊断异位激素分泌综合征的依据为:  (1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。  (2)肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。  (3)激素分泌呈现自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。  (4)排除其他可引起综合征的原因。  (5)肿瘤经特异性治疗(如手术、化疗

诊断异位性皮炎的相关介绍

  根据个人或家族有“特应性”病史,皮损特点进行诊断:即婴儿期呈急性或亚急性湿疹状,好发于面颊部及额部;儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状,好发于四肢屈侧,特别是肘、腘窝;或呈痒疹状,则好发于四肢屈侧。

脾脏异位妊娠的超声诊断分析

1.病例简介 病例1:女,29岁,主诉:停经50d,阴道流血3d。体格检查:腹部无明显压痛及反跳痛;宫颈无抬举痛,双附件区无明显压痛。实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)16669mIU/ml,孕酮11.52ng/ml。 超声检查:子宫形

异位妊娠的鉴别诊断相关介绍

  1.早期妊娠先兆流产  先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。  2.卵巢黄体破裂出血  黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。  3.卵巢囊肿蒂扭转

肺静脉异位引流的鉴别诊断

  本病诊断明确,必要时需与其他先天性心脏疾病相鉴别。临床上最主要是与房间隔缺损进行鉴别诊断。本病容易误诊为房间隔缺损的原因有以下几点:  1、 完全性肺静脉异位回流非常少见,容易造成临床医生考虑不足,有报导称这与心外科医师对一些异常征象(如活动后发绀、上纵隔增宽心影等) 认识不够、而超声科医师经验

异位妊娠的彩色多普勒超声诊断

  异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率呈逐年上升趋势,约占妊娠的1%左右。一旦破裂或流产导致腹腔内大出血,甚至危及生命[1]。异位妊娠未发生破裂或流产时,无特异性的临床表现,诊断较困难。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法之一,对异位妊娠定位诊断及治疗能提供重要信息[2,3]。目前有关经阴道彩色多谱勒

内分泌疾病的诊断方法

  完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断(定性和定位诊断)和功能诊断。首先在诊断程序上考虑是否为内分泌紊乱,其次鉴别由内分泌腺或组织自身引起的疾病抑或继发性内分泌症群,如继发于肝、肾疾病或营养不良引起的侏儒症。往往先从临床表现和初步化验资料着手分析,一般容易确定功能诊断,随之确定病变部位、病理

内分泌疾病的诊断依据

  诊断的主要根据是:  ①临床表现。  ②化验资料。如生化改变、激素水平、免疫学和遗传学的检查。  ③腺体功能试验。包括兴奋试验、抑制试验、激发试验和拮抗试验等。这些试验不仅可判断内分泌的功能异常,有些还可帮助判断病变的部位和病因,如促甲状腺激素释放激素 (TRH)兴奋试验可帮助鉴别甲状腺功能减退

异位ACTH综合征的并发症

   临床上可表现为较典型的柯兴综合征,如满月脸、向心性肥胖、紫纹、痤疮、急进性高血压、脆性糖尿病、肌无力、进行性肌营养不良、水肿及精神失常等。

腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠对比

  正常妊娠时,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合,然后在子宫着床发育成胎儿。如果由于某些原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方如子宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫下段(或瘢痕处)妊娠既是异位妊娠[1]。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠约占90%。但是在停经后1~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管或者流产

多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  1、DNA限制段长度多形分析遗传筛选;  2、测血清钙,完整甲状旁腺激素,胃泌素和催乳素;  3、垂体CT或MRI。  鉴别诊断  1、ⅡA型多发性内分泌瘤综合征:包括罕见的甲状腺癌(髓样癌)嗜铬细胞瘤(大多为一种良性的肾上腺肿瘤)。  2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征:是由甲状腺髓样

儿童肺出血肾炎综合征的诊断与鉴别诊断

  根据患者有反复咯血伴血尿,痰中有含铁血黄素巨噬细胞,肺泡与动脉氧分压下降,典型的肺部X线改变,可初步诊断。  凡有肺出血、肾小球肾炎、血液中检出GBM抗体三个主要特征,可确诊。  需与以下疾病相鉴别:  1.狼疮性肾炎  多见于女性,一般有皮肤、关节病变及全身多系统的损害,血清免疫学检测和肾活检

临床物理检查方法介绍腹腔镜介绍

腹腔镜介绍:  通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。腹腔镜正常值:  诊断性腹腔镜,不明原因下腹疼痛的病因

关于异位蛔虫症的诊断检查介绍

  1、病原学检查 粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高。B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。   2、血常规 幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。 诊断 根据流行病学史,出现乏力、咳嗽或哮喘样发作,肺部炎症进顺、

内分泌性肌病的诊断

  1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。  2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。  3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。

内分泌性肌病的诊断

  1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。  2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。  3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。

内分泌性肌病的诊断及鉴别诊断

  诊断  1.符合肌病表现,如肌无力,肌萎缩,酶学与肌活检病理改变。  2.存在原发内分泌病(应确诊内分泌病)。  3.符合不同内分泌性肌病的特点,并除外其他原因导致的肌病。  鉴别诊断  1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,

关于异位抗利激素综合征的简介

  癌除了由于肿瘤本身及转移灶的侵害引起症状外,还可通过产生激素性或体液性物质分布至全身而导致多种临床表现的出现,有时后者的严重性较本身的危害更大。上述情况曾被称为“异位激素分泌综合症”,指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素,或是起源于内分泌腺的肿瘤(如甲状腺髓样癌),除产生此内分泌腺正常时

短指球状晶体异位综合征的简介

  短指-球状晶体异位综合征(brachy dactylia-ectopia lentis syndrome)即短指-球状晶体综合征,又名Weill-Marchesani 综合征、中胚层发育异常营养障碍、先天性中胚层二形性营养不良综合征、Marchesani 综合征、Marfan 转化型综合征、短指

关于异位低血糖综合征的基本介绍

  不是由于胰岛素分泌异常引起的低血糖综合征,也是临床常见的异位内分泌综合征之一,许多肿瘤都能引起低血糖特别是来自中胚层的胸、腹腔巨大肿瘤,如间皮细胞瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤,也有恶性肿瘤,如纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤以及肝癌、肾癌、肾上腺皮质癌和卵巢癌等。这些肿瘤细胞合成生长介素,具有同胰

关于异位甲状旁腺激素(PTH)综合征的简介

  主要表现为高钙血症引起的症状,如食欲减退、恶心、口渴多饮、多尿,严重者可有顽固性呕吐、脱水、思睡和神志障碍。已发现能引起高血钙的有肺、肾、膀胱、肝、结肠、睾丸和卵巢等恶性肿瘤,主要分泌PTH样多肽而引起异位高钙血症。诊断异位PTH引起的高钙血症的条件是:  ①恶性肿瘤病人同时出现血钙高、血磷低;

【干燥综合征】鉴别诊断与治疗

    鉴别诊断    1.系统性红斑狼疮    干燥综合征多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损,高球蛋白血症明显,低补体血症少见。    2.类风湿关节炎    干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SS

异源内分泌综合征的概述

  伴瘤内分泌综合征是指肿瘤产生激素或激素样多肽所引起的内分泌功能紊乱,其发生机制涉及交叉免疫反应、致癌基因选择性表达等。引起内分泌症状的某些肿瘤所分泌的某些活性物质,确具激素样作用但无天然激素可与之对应。故此类综合征可广义上称之为异源内分泌综合征较切合实际。

异源内分泌综合征的检查

  下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助:  1、血中嗜铬粒蛋白 A 测定:此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生,如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在,可作进一步检查。  2、放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术:大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体,利用标记的生长抑素八肽类似物

异源内分泌综合征的病因

  本综合征的发病机理尚未完全阐明,现有下述假说。  (一)抑制基因的脱落与易位:正常细胞的DNA密码受抑制基因的调节,仅有关的DNA受正常激活而转录形成mRNA,并表达正常基因产物。但当形成恶性细胞时抑制基因在突变时脱落或易位,因而正常时受抑制的DNA密码即可脱抑制而表达相应产物(包括激素)。