异位妊娠的鉴别诊断相关介绍
1.早期妊娠先兆流产 先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。 2.卵巢黄体破裂出血 黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。 3.卵巢囊肿蒂扭转 患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。 4.卵巢巧克力囊肿破裂出血 患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。 5.急性盆腔炎 急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。 6.外科情况 急性阑尾炎,常有明显转移性右......阅读全文
异位妊娠的鉴别诊断相关介绍
1.早期妊娠先兆流产 先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。 2.卵巢黄体破裂出血 黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。 3.卵巢囊肿蒂扭转
异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症,发病率为2%~3%,患者中输卵管妊娠占到95%,其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
简述异位妊娠的相关检查
1、HCG测定 是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。 2、孕酮测定 异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在
异位妊娠的彩色多普勒超声诊断
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率呈逐年上升趋势,约占妊娠的1%左右。一旦破裂或流产导致腹腔内大出血,甚至危及生命[1]。异位妊娠未发生破裂或流产时,无特异性的临床表现,诊断较困难。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法之一,对异位妊娠定位诊断及治疗能提供重要信息[2,3]。目前有关经阴道彩色多谱勒
脾脏异位妊娠的超声诊断分析
1.病例简介 病例1:女,29岁,主诉:停经50d,阴道流血3d。体格检查:腹部无明显压痛及反跳痛;宫颈无抬举痛,双附件区无明显压痛。实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)16669mIU/ml,孕酮11.52ng/ml。 超声检查:子宫形
妊娠疱疹的鉴别诊断介绍
妊娠疱疹应当与以下疾病进行鉴别: 1、妊娠痒疹 是孕妇常见皮肤病之一,有剧烈瘙痒及丘疹,但无水疱。 2、多形红斑 药物引起的多形红斑应予以排除。 3、疱疹样皮炎 临床表现与本病相似,但发病与妊娠无关,妊娠期症状反而缓解,氨苯砜治疗有效,免疫病理有助于鉴别。 4、疱疹样脓疱病 前驱
诊断异位性皮炎的相关介绍
根据个人或家族有“特应性”病史,皮损特点进行诊断:即婴儿期呈急性或亚急性湿疹状,好发于面颊部及额部;儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状,好发于四肢屈侧,特别是肘、腘窝;或呈痒疹状,则好发于四肢屈侧。
关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时,应考虑有异位肾的可能,仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声,一般通过仔细的影像学检查可以确诊,双肾体积大致相同。 鉴别诊断 1.游走肾 可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置,并可发生旋转,主要不同之处为肾的位置不固定。 2.后纵隔
异位妊娠的病因分析介绍
1.输卵管炎症 可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。 2.输卵管手术
异位妊娠的基本症状介绍
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发
关于妊娠痒疹的鉴别诊断介绍
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块相鉴别。后者的特点有:多见于初孕妇,妊娠36周以后发病,瘙痒剧烈。皮损好发于膨胀纹,小红丘疹1~2mm大小,不久融合成较大红色斑块。多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部,颜面极少被波及。孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病
关于妊娠合并肝炎的鉴别诊断介绍
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇,初为一般早孕反应,但逐日加重,至停经8周左右发展为妊娠剧吐,由于反复呕吐和长期饥饿,引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者脉搏增速,体温上升,血容量减少,甚至肝肾功能受损,出现黄疸,血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日,可引
关于妊娠甲状腺病的鉴别诊断介绍
(一)甲亢: 妊娠合并甲亢时,由于甲状腺素的作用,处于心排出量增加、收缩压升高、脉压差加大、心脏负担加重和交感神经兴奋状态。其临床表现为:眼球交出、指端震颤、Achilles腱反射(跟腱反射)亢进、甲状腺肿大并可听到收缩期杂音、收缩压升高、脉搏增快(安静时可超过100次/分)多汗、失眠、心情烦
关于妊娠合并硬皮病的鉴别诊断介绍
本病须与下列各病相鉴别: 1.硬肿病 多先有上呼吸道感染,发生于颈、肩、颜面和躯干,四肢很少受累,经数月至数年可自然消退。有特殊病理现象可鉴别。 2.嗜酸细胞筋膜炎 本病无雷诺现象,无高丙球蛋白血症,但有嗜酸粒细胞增多症,四肢皮肤可出现硬化,尤其是大腿和上臂显示浮肿状发红,可有压痛,迅速
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析
异位妊娠,即宫外孕,基于受精卵着床部位出现异常的条件下,于子宫内发育,子宫体腔外着床,作为临床上一种较为常见的急腹症,死亡率相对较高。随着当前异位子宫产妇人数的不断增加,应用彩色多普勒超声,能够准确进行诊断,一定程度上避免了手术前死亡现象的发生[1]。本文主要回顾性分析我院2011年12月至20
阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值
异位妊娠也称宫外孕,是孕卵着床在子宫腔外的异常妊娠过程。是妇科临床常见的急腹症,破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。尽早的作出明确诊断,具有重要的临床意义。 1 资料与方法 1.1 资料 选择2008年1月至2009年12月均在我院诊断治疗的异位妊娠患者106例,年龄
怎样预防异位妊娠?
1、怀孕以及正确避孕 选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。 2、及时治疗生殖系统疾病 炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可
异位妊娠病例分析
【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出
异位妊娠的中医诊疗
受精卵在子宫体腔以外位着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,近年来发病率有明显上升趋势。本病以输卵管妊娠最多见,约占异位妊娠的95%。且以壶腹部最多,其次是峡部、伞部,间质部最少。 病因病机 中医学认为,本病的发生与孕妇宿有少腹瘀滞,冲任不
关于妊娠毒血症的鉴别诊断介绍
根据症状及病史,结合血液学检查可确诊。 妊娠毒血症 发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。以高血压,水肿和蛋白尿为特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就发现血压增高,则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠。多有高血压病史,尿蛋白较轻,可资鉴别。但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压
关于妊娠阑尾炎的鉴别诊断介绍
1、妊娠早期,患急性阑尾炎,若临床表现典型,诊断常无困难,但需与右侧卵巢囊肿蒂扭转及右侧输卵管妊娠破裂相鉴别。 2、妊娠中期,患急性阑尾炎较多见,妊娠子宫使阑尾明显移位,应与右侧卵巢肿蒂扭转、右侧急性肾盂肾炎、右侧输尿管结石,急性胆囊炎相鉴别。 3、妊娠晚期,妊娠子宫充满腹腔,阑尾明显向外上
肺静脉异位引流的鉴别诊断
本病诊断明确,必要时需与其他先天性心脏疾病相鉴别。临床上最主要是与房间隔缺损进行鉴别诊断。本病容易误诊为房间隔缺损的原因有以下几点: 1、 完全性肺静脉异位回流非常少见,容易造成临床医生考虑不足,有报导称这与心外科医师对一些异常征象(如活动后发绀、上纵隔增宽心影等) 认识不够、而超声科医师经验
妊娠合并肝炎的鉴别诊断
(一)妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇,初为一般早孕反应,但逐日加重,至停经8周左右发展为妊娠剧吐,由于反复呕吐和长期饥饿,引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者脉搏增速,体温上升,血容量减少,甚至肝肾功能受损,出现黄疸,血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日,可引起急性脂肪肝、肝
妊娠合并甲亢的鉴别诊断
鉴别诊断 妊娠伴甲亢的诊断标准较单纯甲亢的标准有所提高,一般以血清总T4在13~15μg/dL以上,总T3在230μg/dL以上为诊断依据。能测定不受TBG影响的甲状腺功能试验则较理想,如FT3,FT4,或游离甲状腺素指数等,结果均高于正常。 检查 国内有学者提出的诊断标准为:有高代谢综合
经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%~1%,且近年有了增加的趋势。异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大。 为探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值,对56例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾
经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值
异位妊娠是(ectopic pragenancy)近年来发病率呈明显上升的一种妇科疾病[1],一旦发生破裂,即可危及生命。如能早期诊断,及时处理,从根本上避免异位妊娠导致的休克等并发症,不但能减轻患者的痛苦,减少经济负担,而且可以挽救患者的生命。既往临床诊断异位妊娠主要依靠停经史,血(尿)β绒毛
关于妊娠合并缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb
关于皮脂腺异位症的鉴别-诊断介绍
皮脂腺异位症与尖锐湿疣鉴别在于: 1.皮脂腺异位症主要位于包皮、大小阴唇,尖锐湿疣除见于包皮、大小阴唇外,更多发生于冠状沟、龟头、阴道口等处。 2.皮脂腺异位症多为淡黄色无明显高出皮面的损害,尖锐湿疣多为淡红色明显高出皮面的菜花状等损害。 3.皮脂腺异位症醋酸白试验阴性,尖锐湿疣为阳性。
关于异位性心动过速的鉴别诊断介绍
(一)窦性心动过速心率在140~160次/min之间的窦性心动过速较难与室上性心动过速鉴别。突发突止的发作史、心率固定不变而心律绝对规则、兴奋迷走神经可使发作中止的,以室上性心动过速的可能为大。窦性心动过速大多逐渐增快或逐渐减慢,心率常有变动,兴奋迷走神经不能中止发作。 房性心动过速伴2∶1房
关于食管胃粘膜异位症的鉴别诊断介绍
食管胃黏膜异位症的患者临床表现多无特异性,大多数仅在胃镜检查时偶然发现,但有时亦可出现酸相关症状,如胸骨后不适和吞咽疼痛等不适。内镜检查是诊断本病的主要手段,但常因位置较高,胃镜插镜时容易漏诊。典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜,与周围食管黏膜分界清楚,少数病例可出现息肉