异位内分泌综合征的诊断与分类
诊断的关键是弄清楚异位激素和非内分泌肿瘤的关系。诊断要求符合:①非内分泌肿瘤合并内分泌综合征;②肿瘤合并有血或尿中某种激素水平异常增高;③测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效;④肿瘤切除或放射治疗与化学治疗后激素水平下降;⑤证实肿瘤组织中有激素存在;⑥肿瘤组织体外培养可以继续合成激素;⑦肿瘤组织的瘤细胞内有该激素特异性的mRNA,瘤组织的正常细胞内则无该激素的mRNA;⑧排除其他可能的原因。......阅读全文
异源内分泌综合征的概述
伴瘤内分泌综合征是指肿瘤产生激素或激素样多肽所引起的内分泌功能紊乱,其发生机制涉及交叉免疫反应、致癌基因选择性表达等。引起内分泌症状的某些肿瘤所分泌的某些活性物质,确具激素样作用但无天然激素可与之对应。故此类综合征可广义上称之为异源内分泌综合征较切合实际。
异源内分泌综合征的检查
下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助: 1、血中嗜铬粒蛋白 A 测定:此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生,如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在,可作进一步检查。 2、放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术:大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体,利用标记的生长抑素八肽类似物
异源内分泌综合征的病因
本综合征的发病机理尚未完全阐明,现有下述假说。 (一)抑制基因的脱落与易位:正常细胞的DNA密码受抑制基因的调节,仅有关的DNA受正常激活而转录形成mRNA,并表达正常基因产物。但当形成恶性细胞时抑制基因在突变时脱落或易位,因而正常时受抑制的DNA密码即可脱抑制而表达相应产物(包括激素)。
多发性内分泌腺瘤综合征2型的检查及诊断
检查 尿儿茶酚胺、血糖、血去甲肾上腺素、肾上腺素及降钙素可有明显升高,血电解质、T、T、醛固酮、皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。测定血液各种激素浓度如生长激素、降钙素、甲状旁腺激素、血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。影像学方面需行病变部位CT,MRI等检查。 诊断 结合病因、临床表现、
多发性内分泌腺瘤综合征1型的检查及诊断
检查 1.基因检测; 2.测血清钙,甲状旁腺激素,胃泌素,血糖,胰岛素和垂体前叶激素等;[1] 3.胰腺、甲旁腺、垂体CT或MRI检查。 诊断 根据临床表现、遗传史、典型检查结果诊断。
多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1、ⅡA型多发性内分泌瘤综合征:包括罕见的甲状腺癌(髓样癌)嗜铬细胞瘤(大多为一种良性的肾上腺肿瘤)。 2、ⅡB型多发性内分泌瘤综合征:是由甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤和神经瘤(神经增生)组成一些患者无家族史。 并发症 1、甲状旁腺功能亢进症导致血钙升高常引起肾结石; 2、可分泌过
诊断加速的异位自主心律的基本介绍
诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别: ①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同; ②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者; ③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。
传感器的故障分类与诊断方法
传感器故障主要包括:完全失效故障、固定偏差故障、漂移偏差故障和精度下降四类。 失效故障是指传感器测量的突然失灵,测量值一直为某一常数;偏差故障主要是指传感器的测量值与真实值相差某一恒定常数的一类故障,从图中可见,有故障的测量与无故障的测量是平行的; 漂移故障是指传感器测量值与真实值的差值随时问的增加
传感器的故障分类与诊断方法
传感器故障主要包括:完全失效故障、固定偏差故障、漂移偏差故障和精度下降四类。 失效故障是指传感器测量的突然失灵,测量值一直为某一常数;偏差故障主要是指传感器的测量值与真实值相差某一恒定常数的一类故障,从图中可见,有故障的测量与无故障的测量是平行的; 漂移故障是指传感器测量值与真实值的差值随时问的增加
关于生长激素腺瘤(GH腺瘤)的鉴别诊断介绍
1.畸形性骨炎此病可有脊柱弯曲,颅骨增大,长骨增厚等。但软组织不增生,面部极少受影响,没有肢端肥大表现等可资鉴别。 2.骨性狮面症(leontiasisossium)又名颅骨纤维结构不良症。主要为头部改变而肢端正常,无内分泌症状,故鉴别不难。 3.异位生长激素释放因子综合征(ectopicg
简述脆性X综合征的诊断与防治
根据本病典型的临床症状可基本作出诊断。利用染色体核型分析,可对脆性X综合征进行确诊。脆性X染色体的检出率受培养基成分和时间的影响。去除培养基中的叶酸或添加诱变剂有利于检出。女性杂合子的检出率随年龄而降低。利用Southern杂交或扩增片段长度多态性(AFLP)检测方法可对脆性X综合征作出准确的基
关于神经内分泌癌的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 内镜及病理学检查、24 h 尿5-HIAA (5-羟色胺的代谢产物)有助于诊断;测定免疫组织化学检测有特殊的诊断价值, 一般可用显示神经内分泌的标记NSE、CHG2A、突触泡蛋白(Sy) 等来识别。 二、鉴别诊断 胃肠道神经内分泌癌应与低分化腺癌鉴别, 免疫组织化学NSE、CHG
关于多发内分泌腺病Ⅰ型的临床表现介绍
多发内分泌腺病Ⅰ型可有多种临床表现,主要取决于累及患者的肿瘤类型。 1. 甲状旁腺功能亢进症 为多发内分泌腺病Ⅰ型中最常见并最早出现的病变,与腺瘤所致散发性甲旁亢病例相比,起病较早(20余岁),男女发病率相仿,病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致。甲状旁腺功能亢进所致高钙血症可加重并存的胃
概述多发内分泌腺病Ⅰ型的临床表现
多发内分泌腺病Ⅰ型可有多种临床表现,主要取决于累及患者的肿瘤类型。 1. 甲状旁腺功能亢进症 为多发内分泌腺病Ⅰ型中最常见并最早出现的病变,与腺瘤所致散发性甲旁亢病例相比,起病较早(20余岁),男女发病率相仿,病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致。甲状旁腺功能亢进所致高钙血症可加重并存的胃
关于多发性内分泌腺瘤综合征1型的检测诊断介绍
一、检查 1.基因检测; 2.测血清钙,甲状旁腺激素,胃泌素,血糖,胰岛素和垂体前叶激素等; 3.胰腺、甲旁腺、垂体CT或MRI检查。 二、诊断 根据临床表现、遗传史、典型检查结果诊断。
关于多发性内分泌腺瘤综合征2型的检查诊断介绍
1、检查 尿儿茶酚胺、血糖、血去甲肾上腺素、肾上腺素及降钙素可有明显升高,血电解质、T3、T4、醛固酮、皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。测定血液各种激素浓度如生长激素、降钙素、甲状旁腺激素、血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。影像学方面需行病变部位CT,MRI等检查。 2、诊断 结合病因
肺静脉异位引流的检查及鉴别诊断
检查 部分型肺静脉异位引流 1、体征常在胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第2音多亢进或分裂。 2、心电图表现为右心改变,可在不同病期分别表现为电轴右偏,右束支传导滞、右心房肥大、右心室肥大劳损等。 3、超声心动图 基本与继发孔房间隔缺损相同,但有时可探及异位连接的肺静脉。 4
完全性肺静脉异位回流的诊断
(一)X线片 示肺血管影增多,肺动脉总干凸出,右心室、右心房增大,畸形引流入左上腔静脉的病人,上纵隔阴影增宽,整个心影呈“8”字形。 (二)心电图检查 示电轴右偏,右心室和右心房肥大,有时有不完全性右束枝传导阻滞。 (三)右心导管和选择性肺动脉造影 显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧含量升高
皮脂腺异位症的鉴别诊断
皮脂腺异位症与尖锐湿疣鉴别在于: ①皮脂腺异位症主要位十包皮、大小阴唇,尖锐湿疣除见于包皮、大小阴唇外,更多发生于冠状沟、龟头、阴道口等处; ②皮脂腺异位症多为淡黄色无8月显高出皮面的损害,尖锐湿疣多为淡红色明显高出皮面的菜花壮等损害; ③皮脂腺异位症醋酸试验阴性,尖锐湿疣为阳性; ④皮
食管胃粘膜异位症的诊断鉴别
食管胃黏膜异位症的患者临床表现多无特异性,大多数仅在胃镜检查时偶然发现,但有时亦可出现酸相关症状,如胸骨后不适和吞咽疼痛等不适。内镜检查是诊断本病的主要手段,但常因位置较高,胃镜插镜时容易漏诊。典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜,与周围食管黏膜分界清楚,少数病例可出现息肉
子宫内膜异位症的诊断
生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据,但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。 (1)影像学检查
内分泌疾病的临床生化诊断方法
内分泌疾病的临床生化诊断方法有以下三类:(1)对某内分泌腺特有的,或其分泌的激素调节的生理、生化过程的检验。如甲状腺功能的碘摄取试验或基础代谢测定;甲状旁腺功能紊乱时血钙测定。(2)直接测定体液中某激素或其代谢物的水平。(3)动态功能试验。这三类方法中,以第二类方法应用最多。激素的测定多采用免疫分析
内分泌失调的诊断治疗介绍
诊断 主要通过功能诊断、病理诊断、病因诊断三个方面进行。 治疗 临床上内分泌治疗方法比较多,针对不同的病因、症状及体征严重程度,会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进以抑制、消减为原则。可以采取手术切除内分泌造成的肿瘤,或用药物抑制激素的分泌和合成。对激素分泌过少造成的失调,
内分泌性肌病的鉴别诊断
1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,详细询问病史,结合CT,MRI检查等,鉴别不难。 2.注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。
内分泌性肌病的鉴别诊断
1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,详细询问病史,结合CT,MRI检查等,鉴别不难。 2.注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。
关于内分泌疾病实验诊断的介绍
内分泌系统疾病可表现为内分泌腺体功能亢进、功能减退或对激素的敏感性缺陷等,常见的内分泌疾病包括甲亢、糖尿病、肥胖等。内分泌疾病患者血液中的生化指标会发生变化,可行实验室检查来诊断疾病。 1.甲亢 (1)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)测定 在甲亢时,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT
关于异位抗利尿激素(ADH)综合征的简介
也叫抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。能引起异位ADH分泌的肿瘤,最多见的为肺癌(约占40%),其他有胸腺、胰、十二指肠、食管和乳腺的恶性肿瘤。异位 ADH具有同精氨酸加压素相同的生物作用,刺激肾小管回吸收水分,因此病人主要表现为水中毒和稀释性低钠血症、低渗透压的症状,倦怠无力、头痛、厌食
小儿短指球状晶体异位综合征的概述
短指-球状晶体异位综合征(brachy dactylia-ectopia lentis syndrome)即短指-球状晶体综合征,又名Weill-Marchesani 综合征、中胚层发育异常营养障碍、先天性中胚层二形性营养不良综合征、Marchesani 综合征、Marfan 转化型综合征、短指
简述异位抗利激素综合征的症状体征
出现稀释性低钠血症,轻度低钠血症时无明显症状,当血钠明显下降时(<120mmol/L),即出现肌力减退,腱反射消失。呈木僵状态,或有抽搐发作,以至昏迷,需和癌肿的脑部转移鉴别。
小儿短指球状晶体异位综合征的治疗
(一)治疗 小儿短指-球状晶体异位综合征尚无有效的治疗方法,可以采取对症治疗的方法。 预防和早期治疗青光眼可以采取周边虹膜切除术,术后联合缩瞳剂为宜。对于病程较长的患者,需要进行抗青光眼手术。对于晶体完全脱位于前房内的患者,应及时摘除晶体。眼科疾病虽有可能被矫正,有的则因为病情恶化而导致失明