垂体性尿崩症的定义
尿崩症(diabetesinsipidus)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足(中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对ADH反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的症候群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。ADH又称血管加压素(VP),主要在下丘脑视上核、室旁核合成,为分子量1084的9肽。ADH分泌后沿丘脑-神经垂体束下达其末梢,储存于垂体后叶中。在生理刺激下垂体后叶以固定比例释放抗利尿激素及其运载蛋白神经垂体素(neurophysinII)。ADH的分泌主要受血浆渗透压的调节,此外还受到有效血容量、情绪、气温、药物等因素的影响。......阅读全文
垂体性尿崩症的定义
尿崩症(diabetesinsipidus)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足(中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对ADH反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的症候群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。ADH又称血管加压素(VP),主要在下丘脑视上核、室旁核合成,为分子量1084的9肽。ADH分泌后
垂体性尿崩症的诊断标准
1.定性主要根据禁水和加压素试验的结果,具体操作及判断标准见前述"五、实验室检查及其他特殊检查"。 2.定位确诊本病后,须查明原因,可通过颅正侧位片,查看蝶鞍及鞍上部位病变,必要时作CT或气脑造影,部分患者需作眼底和视野测定,以明确有无占位或浸润性病变。 患了尿崩症后,小便很多。迄今夜间不小
盆垂的概述
盆垂草,属于景天科。垂盆草又名地蜈蚣草、鼠牙半枝莲、石指甲、黄开口草、瓜子草等,属景天科多年生草本。茎匍匐,易生根,叶常为3片轮生,肉质,披针形至矩形,先端狭长,基部有距,花序聚伞状,花小,淡黄色。5-6月间开花。本品叶小,形似鼠牙,故别名为鼠牙半枝莲,生长在山坡岩石石隙、山沟边、河边湿润处。
尿崩症的发病机制
1. 中枢性尿崩症 中枢性尿崩症 任何累及下丘脑-神经垂体的病变都可能导致的ADH合成和释放减少,造成尿液浓缩障碍,表现为多饮、多尿、大量低渗尿,血浆ADH水平降低,应用外源性ADH有效。引起中枢性尿崩症的因素有多种,如肿瘤、创伤、炎性病变、脑血管病变等。有明确病因者称为继发性尿崩症。部分患者
尿崩症的诊断鉴别
临床上根据可靠的病史和症状,结合实验室检查的证实,基本的筛选项目包括测定血电解质、血糖、尿比重、血清和尿渗透压如,尿比重
小儿尿崩症的病因
1.中枢性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症) 中枢性尿崩症由ADH缺乏引起,下丘脑及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症,其中因下丘脑视上核与室旁核内神经元发育不良或退行性病变引起的最多见,在以往报道中约占50%。有一些中枢性尿崩症实际上是继发于颅内肿瘤,往往先有尿崩症,多年后才出现肿瘤症状,所以必须高
小儿尿崩症的诊断
诊断中枢性尿崩症后应进一步查找病因,必要做MRI检查下丘脑和垂体以排除颅内病变。 对于部分性AVP缺乏时对限水时的耐受较好,尿渗透压虽能上升多不能>600mOsm/kg,尿渗透压/血浆渗透压仍>1。当与肾性尿崩症的鉴别时后者对垂体加压素无反应,还可测血浆AVP浓度,部分性中枢性尿崩症时低,肾性
小儿尿崩症的检查
1.尿比重测定 尿崩症者尿比重多在1.001~1.005。 2.血、尿渗透压测定 尿崩症者尿渗透压为50~200mmol/L,血渗透压正常或增高。 3.肾功能及电解质检查 如有肾脏受累,可有不同程度的肾功能异常。尿崩症者通常尿常规正常,尿糖阴性,血钠正常或稍高。 4.ADH测定 中
尿崩症的治疗原则
对各种类型症状严重的尿崩症患者,都应该及时纠正高钠血症, 正确补充水分,恢复正常血浆渗透压。教育患者必要时应该调节药量,避免一些潜在危险的发生。 1. 维持水代谢平衡 幸运的是,多数DI患者的口渴中枢的功能是完整的,可以监测患者对水的需要。而个别患者若口渴中枢受累,就应该密切监测水的摄入和排出
关于小儿尿崩症与肾性尿崩症的鉴别介绍
肾性尿崩症是由于AVP抵抗,有遗传性和获得性,遗传性患病较少而病情较重,且儿童比成人多见。 (1)先天性X连锁肾性尿崩症 为显性遗传,多为男孩发病。本病为AVPV2受体基因突变。V2受体是在肾脏激活腺苷环化酶,其受体的缺陷为G蛋白-α单位的异常。由于AVP抵抗肾脏产生大量低渗性尿液,尿渗透压常
禁水加压素试验的临床意义
这种检查可鉴别垂体性尿崩症与肾性尿崩症。尿量、尿比重及尿渗透压稳定后给患者注射5单位垂体加压素(儿童0.1单位/千克体重)可发现虽禁水试验中均为阳性,但垂体性尿崩症用后效果明显,尿量下降,尿比重、渗透压上升,而肾性尿崩症对之反应不明显。 异常结果: 尿崩症患者禁水后尿比重下降>3%,严重者血
什么是尿崩症?
尿崩症是一种由于抗利尿激素(ADH)分泌不足或肾脏对ADH反应缺陷而引起的综合征,主要表现为多尿、烦渴、多饮和低比重尿或低渗尿。尿崩症可以分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两种类型。 中枢性尿崩症:是由于下丘脑的视上核和室旁核或其神经束受损,导致抗利尿激素(ADH)分泌不足。可能的原因包括下丘脑和垂
如何诊断尿崩症?
凡有烦渴、多饮、多尿及低比重尿者应考虑本病,必要时可进行血尿渗透压测定和禁水-加压素试验,常可明确尿崩症的诊断,并有助于评估尿崩症的程度和分类。 1.CDI的诊断要点 (1)尿量多,可达8~10L/d或以上; (2)低渗尿,尿渗透压低于血浆渗透压,一般低于20mOsm/L;尿比重低,多在1
禁水加压素试验的临床意义及注意事项
临床意义 这种检查可鉴别垂体性尿崩症与肾性尿崩症。尿量、尿比重及尿渗透压稳定后给患者注射5单位垂体加压素(儿童0.1单位/千克体重)可发现虽禁水试验中均为阳性,但垂体性尿崩症用后效果明显,尿量下降,尿比重、渗透压上升,而肾性尿崩症对之反应不明显。 异常结果: 尿崩症患者禁水后尿比重下降>3
禁水加压素试验的正常值及临床意义
正常值 正常人及精神性多饮者禁水后体重、血压、血渗透压变化不大,尿量逐渐减少,尿比重升高,多超过1.020,尿渗透压升高,大于血渗透压2倍以上,多超过750mosm/kg,注射水加压素后,尿渗透压不能进一步明显上升(不超过9%),有时甚而下降。 临床意义 这种检查可鉴别垂体性尿崩症与肾性尿
小儿尿崩症的鉴别诊断
对尿崩症者应积极寻找病因、观察是否存在垂体其他激素缺乏。 1.血管加压素不适当分泌综合征(SIADH) SIADH在儿童常是医源性的。有些由于输液不当,输入低张液过多。SIADH可发生于颅内病变如脑膜炎,脑肿瘤,头部创伤等。儿童结核性脑膜炎是可出现AVP分泌增多伴低钠血症,预示病情严重和预后
尿崩症的临床表现
中枢性尿崩症可见于任何年龄,通常在儿童期或成年早期发病,男性较女性多见。一般起病日期明确。大多数病人均有多饮、烦渴、多尿。夜尿显著增多。一般尿量常大于4L/d,最多有达到18L/d者。尿比重比较固定,呈持续低比重尿,尿比重小于1.006,部分性尿崩症在严重脱水时可以达到1.010。口渴常很严重。
肾性尿崩症的概述
尿崩症是指大量稀释性体液从体内排出,这种过量摄水和低渗性多尿的状态,可能是由于正常的生理刺激不能引起抗利尿激素(ADH)释放所致(中枢性或神经性),或肾脏对抗利尿激素不起反应即肾性尿崩症。 肾性尿崩是指后者。即在血浆ADH正常或增高的情况下,肾脏不能浓缩尿液而持续排出稀释尿的病理状态。
肾性尿崩症的病因
1.原发性先天性和家族性。 2.继发性 (1)多种慢性肾病(多囊肾、髓质囊性病、慢性间质性疾病、严重肾功能衰竭)。 (2)阻塞性尿路病,梗阻被解除后。 (3)单侧肾动脉狭窄。 (4)肾移植术后。 (5)急性肾小管坏死。 (6)低钾(包括原发性醛固酮症)。 (7)慢性高钙血症(包括
治疗尿崩症的方法介绍
1.替代疗法 AVP替代疗法主要用于完全性CDI,部分性CDI在使用口服药疗效不佳的情况下也可用AVP替代治疗。替代剂包括:加压素水剂:作用仅维持3-6h,每日须多次注射,长期应用不方便。主要用于脑损伤或神经外科手术后尿崩症的治疗。尿崩停粉剂:赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,长期应用可引起慢性鼻
尿崩症的影像学检查
利用影像学检查对进一步确定中枢性尿崩症患者下丘脑-垂体部位有无占位性病变具有重要价值。垂体磁共振可作为鉴别中枢性尿崩症、肾性尿崩症和原发性多饮的有用手段。视野及眼底检查,头颅影像学检查及相应激素测定等对明确颅内病变有重要价值。
关于尿崩症的鉴别诊断
1.精神性烦渴 临床表现与尿崩症极相似,但AVP并不缺乏,主要由于精神因素引起烦渴、多饮,因而导致多尿与低比重尿。这些症状可随情绪而波动,并伴有其他神经症的症状。禁水-加压素试验有助于两者的鉴别。 2.糖尿病 有多尿、烦渴、多饮症状,但尿比重和尿渗透压升高,且有血糖升高,尿糖阳性,容易鉴别
关于尿崩症的特点介绍
中枢性尿崩症病人起病急,一般起病日期明确,部分病人口渴、多饮起始时,可能正值感冒或夏季,或出差途中找不到水而极度口渴。部分中枢性尿崩症患者因发病与垂体、下丘脑区肿瘤或浸润性病变有关,病变可能同时引起下丘脑口渴中枢的损害。由于渴感缺乏,病人不能充分饮水,这些病人都有脱水体征,软弱无力,消瘦,病情进
关于小儿尿崩症的简介
尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症及遗传性尿崩症三种,临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症及肾性尿崩症两大类。尿崩症患者男性多于女性。自生后数月到少年时期任何年龄均可发病,多见于儿童期,年长儿多突然发病,也可渐进性。 诊断中枢性尿崩症后应进一步查找病因,必要做MRI检查下丘脑和垂体以排除颅
垂体性矮小病的概述
垂体性侏儒症系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。临床上分为特发性和继发性,以前者为多,占全部垂体性侏儒症的60-70%,后者因下丘脑-垂体的器质性病变所致,主要有颅咽管瘤、松果体瘤等。 在国外侏儒症的发病率为1/5000,我国尚未见统计资料。目前对此病唯一有效的治疗方法是进行
盆垂的药用价值
【功能主治】清利湿热,解毒。用于湿热黄疸,小便不利,痈肿疮疡,急、慢性肝炎。 【性味归经】甘、淡,凉。归肝、胆、小肠经。 1)垂盆草原为民间治疗疮痈及毒蛇咬伤的常用草药,但因一般中药店不备,故过去在临床上殊少应用。发现本品可用治传染性肝炎,对降低转氨脢有良好的疗效;根据临床初步体会,有些病患
垂枝连翘的药用介绍
连翘出自《神农本草经》,其别名又有旱连子、空翘、落翘、黄奇丹。为植物连翘Forsythia suspensa (Thunb.) Vahl的干燥果实。在中国大陆,分布于河北、山西、陕西、甘肃、宁夏、山东、江苏、河南、江西、湖北、四川及云南等省区。
垂高计的功能介绍
中文名称垂高计英文名称cathetometer定 义以非接触方式测量目标上的水平线段(或水平面)的高度差异的仪器。应用学科机械工程(一级学科),光学仪器(二级学科),光学计量仪器(三级学科)
激光垂准仪的使用
从垂准仪的定义可知,垂准仪是给出铅垂基准的仪器,它的性能优劣、质量好坏直接取决与它所只是的这个铅垂光线的铅垂度。如果与理想的铅垂线相差太大就不能达到工程精度的要求。所以,垂准仪在实际工程测量中应当正确使用。 1.安置、对中、整平 将三脚架安置在测站点上,仪器安装在三脚架的基座强制中心孔内,锁
盆垂的形态特征介绍
茎匍匐,易生根,高10-20厘米,叶常为3片轮生,肉质,披针形至矩形,长1.5-2.5厘米,先端狭长,基部有距,花序聚伞状,花小,淡黄色。5-6月间开花。本品叶小,形似鼠牙,故别 名为鼠牙半枝莲,但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草,为了避免品种混淆起见,以用“垂盆草”的名称为妥.