垂体前叶功能减退症的鉴别诊断

1.原发单个靶腺功能减退 出现单个靶器官功能减退的临床表现,实验室检查单个靶腺激素水平下降,相应垂体促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多发腺体衰竭综合征 临床上出现多个靶腺功能原发衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲状旁腺功能减退等,主要的鉴别点为此综合征垂体促激素水平增高且无垂体占位病变的证据。 3.慢性消耗性疾病 如肿瘤、肝病、结核、严重营养不良等,这些疾病可影响下丘脑释放激素的分泌,导致不同程度的内分泌功能减退,但一般较轻,阴毛、腋毛不脱落,且有各自原发病的表现,可根据相应病史,体征,实验室检查加以鉴别。 4.神经性厌食 可出现一系列内分泌功能的紊乱,但该病多为青年女性,有不正确的进食观念和审美观念,多有精神诱因,体重明显降低,血浆皮质醇水平升高,鉴别并不困难。......阅读全文

甲状腺功能减退症的诊断方法

  辅助检查  1.甲状腺功能检查  血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。  2.血清TSH值  (1)原发性甲减症:TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。  (2)垂体性甲减症

诊断无功能垂体腺瘤的简介

  无功能垂体腺瘤的诊断要点为存在垂体腺瘤的影像学证据。有头痛,视野缺损等垂体占位的表现。无垂体激素过多的临床表现和实验室证据(催乳素除外),有腺垂体功能减退的表现。由于无功能垂体腺瘤缺乏特异的血清激素标志,故确诊常很困难,有时需依赖手术标本的病理检查及免疫细胞化学检查。

分析垂体功能减退的病因

  任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehansyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时,即出现临床症状。  另

垂体瘤的诊断,鉴别诊断及并发症

垂体瘤的诊断1.垂体瘤的诊断之 临床表现病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。2.垂体瘤的诊断之 内分泌检查由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。3.垂体瘤的诊断之 影像学(1)头颅X线平

慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症  五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。  二、瑞尔黑变病  原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易

淋巴细胞性垂体炎的鉴别诊断

  本病需与垂体腺瘤,细菌性垂体炎,垂体增生,Sheehan综合征等相鉴别。  1.垂体腺瘤: 分泌性垂体腺瘤多有某种腺垂体激素过多的表现,借此可与本病鉴别,分泌性垂体腺瘤中的PRL瘤易与本病混淆,但PRL瘤病人血PRL升高较本病更为明显,无功能垂体腺瘤无垂体激素过多的症状(PRL可轻至中度升高),

甲状旁腺功能减退症检查与诊断

    检查    1.血钙降低与血磷增高    PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。    2.尿钙与尿磷减少    甲旁减所致的尿钙减少,较

临床化学检查方法介绍TRH兴奋TSH、PRL试验介绍

TRH兴奋TSH、PRL试验介绍:  TRH兴奋TSH、PRL试验(促甲状腺激素释放激素兴奋试验)是判断被检查的对象是否有原发性甲减,垂体肿瘤患者 ,垂体前叶功能减退,下丘脑病变等疾病的一种垂体前叶功能的检查。TRH兴奋TSH、PRL试验正常值:  正常人的TSH水平为0.3-5mIU/L,平均1.

抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断

  主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种:  1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。  2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

关于抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断介绍

  主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种:  1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。  2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

关于全垂体功能低下症的诊断标准

  1、甲状腺功能评估  放射免疫法可以测定T4,T3 和TSH。应该是所有水平降低,因TSH增高示原发性甲状腺功能异常,用合成TRH200~500μg静脉推注可以鉴别下丘脑病变抑或是垂体自身病变。TSH对TRH反应峰值一般见于注射后30分钟,下丘脑疾病TSH呈升高延迟,遗憾的是,有些原发性垂体病的

24小时尿17羟皮质类固醇检测的临床意义是什么

  17-OHCS主要反映肾上腺皮质分泌功能。  升高:  肾上腺皮质功能亢进;肾上腺皮质束状带肿瘤;缺乏21-羟化酶或11-β羟化酶。  降低:  肾上腺皮质功能减退症;垂叶前叶(腺垂体)功能减退症;测定时注意防干扰。

尿游离皮质醇(UFC)的临床意义

  降低肾上腺皮质功能低下、艾迪生(Addison病)、西蒙病(Sinmond病)、席汉病(Sheehan病)、长期应用类固醇激素。  增高是目前诊断库欣综合征(Cushing病)的可靠指标。也可见于皮质醇增多症、垂体前叶功能亢进症。  正常有效排除高皮质醇血症。  特别说明库欣综合征,由于其它各种

肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  1、慢性肾上腺皮质减退症  慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。  皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾

肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  1、慢性肾上腺皮质减退症  慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。  皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾

假性甲状旁腺功能减退症的检查及鉴别

  检查 (一)血  血清钙常降低至80mg/L以下,可低至40mg/L,主要是钙离子浓度的降低。血钙过低者宜同时测定血浆蛋白,以除外因蛋白浓度低下而引起的钙总量减低。成年患者血清无机磷上升常在60mg/L左右,幼年患者中,浓度更高。血清碱性磷酸酶常正常或稍低。血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平

假性甲状旁腺功能减退症的诊断及检查

  诊断  甲状腺手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被忽略,误认为神经官能症或癫痫者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性搐搦,上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前颈部放射治疗等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起血

假性甲状旁腺功能减退症的症状及诊断

  症状  主要由于长期血钙过低伴阵发性加剧引起下列症状:  (一)神经肌肉症状由于神经肌肉应激性增加所致。轻症仅有感觉异常,四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直,易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现手足搐搦发作,呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收,形成鹰爪

垂体性矮小病的检查化验及鉴别诊断

  检查化验   1.X线检查骨龄幼稚。   2.血清生长激素水平减低。   3.胰岛素低血糖试验,精氨酸负荷试验均无反应。   4.除外Turner 综合征、甲状腺性侏儒,软骨发育不良,体质性生长发育迟缓或青春期延迟。[1]   辅助检查   1.对身材矮小各种侏儒症者,均应接受检查框限“A”和“

促肾上腺皮质激素(acth)的临床意义

  增高见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。  减低见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。  结果偏低可能疾病:小儿肾上腺皮质功能不全 、 成人全垂体功能减退 、 小儿库欣综合征、 继发性肾上腺功能不足

产后腺垂体功能减退症与病因有关的病史及临床表现

  产后腺垂体坏死的病例有分娩时因难产而大出血、昏厥、休克病史,或在分娩时并发感染。患者在产后极度虚弱,乳房不胀,无乳汁分泌。可有低血糖症状,脉细速,尿少。血中尿素氮可升高,可并发肺炎等感染。产后全身情况一直不能恢复,月经不再来潮,逐渐出现性功能减退以及甲状腺、肾上腺皮质功能减退的症状。垂体肿瘤引起

简述内分泌功能试验的相关疾病和症状

  1、内分泌功能试验的相关疾病:  小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征,小儿空鞍综合征,下丘脑疾病,垂体前叶机能减退症,小儿肥胖症,空鞍综合征,功能性下丘脑性闭经,淋巴细胞性垂体炎,不孕不育,肺风粉刺。  2、内分泌功能试验的相关症状:  毛根松动,垂体性闭经,子宫性闭经,女性性早熟,卵巢性闭经

内分泌功能试验的相关疾病有哪些

  小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征,小儿空鞍综合征,下丘脑疾病,垂体前叶机能减退症,小儿肥胖症,空鞍综合征,功能性下丘脑性闭经,淋巴细胞性垂体炎,不孕不育,肺风粉刺

促肾上腺皮质激素的临床意义介-绍

  促肾上腺皮质激素检测可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中,典型表现是ACTH水平升高,而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合征中

促肾上腺皮质激素的临床意义

  促肾上腺皮质激素检测可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中,典型表现是ACTH水平升高,而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合征中

促肾上腺皮质激素的临床意义

  促肾上腺皮质激素检测可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中,典型表现是ACTH水平升高,而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合征中

关于闭经乳溢不育三联征的鉴别诊断介绍

  病人有闭经-泌乳、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高、CT或MRI显像有垂体瘤存在,PRL瘤的诊断大多不困难。需要鉴别的是那些PRL水平轻度升高、伴有(或不伴有)鞍区占位病变等。临床上,在排除其他垂体腺瘤的基础上进行诊断。PRL瘤的鉴别诊断主要围绕高PRL血症进行。当血清PIL呈轻至中

促肾上腺皮质激素(acth)的正常值及临床意义是什么

  正常值  上午8时2.2~17.6pmol/L。  下午4时1.1~8.8pmol/L。  临床意义  增高见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。  减低见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。  结果偏

甲状腺机能减退症的鉴别诊断介绍

  甲状腺机能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿,称为呆小病;如发生在幼儿期,称为幼年甲状腺机能减退症,严重时称幼年粘液性水肿;如发生在成年人,称甲状腺机能减退症,严重时称粘液性水肿。  1、呆小病  (1)侏儒;智力发育迟钝;皮肤干、黄、凉;桶状腹并脐疝。  (2)T4降低;血胆固醇增高;骨龄延迟

五肽胃泌素胃液分析的临床意义

  (1) 胃酸缺乏(胃液pH不能降至7.0以下):巨幼细胞性贫血(恶性贫血)、萎缩性胃炎、严重缺铁性贫血、全胃切除术后、胃癌(少数)等。  (2) 胃酸过低(胃液pH不能降至3.5以下,但小于7.0):胃酸过低症、萎缩性胃炎、缺铁性贫血、B族维生素缺乏症、部分胃癌、肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功