关于全垂体功能低下症的诊断标准
1、甲状腺功能评估 放射免疫法可以测定T4,T3 和TSH。应该是所有水平降低,因TSH增高示原发性甲状腺功能异常,用合成TRH200~500μg静脉推注可以鉴别下丘脑病变抑或是垂体自身病变。TSH对TRH反应峰值一般见于注射后30分钟,下丘脑疾病TSH呈升高延迟,遗憾的是,有些原发性垂体病的病人也有这种类型反应,另一些垂体病,TSH对TRH反应可以无任何TSH增加。 2、ACTH分泌的评估 一些肾上腺皮质功能减退病人基础血皮质醇在正常范围,但降低了贮备功能,对一个或更多ACTH-肾上腺轴心兴奋试验反应低下。评估ACTH(及GH和PRL)贮备的最可靠方法是胰岛素耐量试验,剂量为正规胰岛素0.1u/kg体重,在15—30秒内静脉推注,零时(胰岛素推注前),然后20、30、45、60和90分钟采集静脉血测定GH皮质醇和葡萄糖水平,如血清葡萄糖稍许下降未达50%至<40mg/dl(2.22mmol/L),试验应重复。(......阅读全文
关于全垂体功能低下症的诊断标准
1、甲状腺功能评估 放射免疫法可以测定T4,T3 和TSH。应该是所有水平降低,因TSH增高示原发性甲状腺功能异常,用合成TRH200~500μg静脉推注可以鉴别下丘脑病变抑或是垂体自身病变。TSH对TRH反应峰值一般见于注射后30分钟,下丘脑疾病TSH呈升高延迟,遗憾的是,有些原发性垂体病的
关于全垂体功能低下症的诊断鉴别介绍
1、全垂体功能减退也必须与某些其他疾病鉴别,包括神经性厌食症,慢性肝病,肌强直性营养不良,多腺体自身免疫病,神经性厌食的临床特征(一般见于女性)通常可作出诊断。症状包括恶病质,对食物和体形观念异常,尽管闭经,但第二性征仍然存在,GH和皮质醇基础水平一般增加。因为下丘脑病变可以使控制食欲中枢障碍,
全垂体功能低下症的特征
全垂体功能低下症可能突然出现且显著,但大多情况下逐渐出现,可能很长时间不为病人所察觉。 1、单一促皮质激素缺乏少见,但可导致肾上腺功能低下,出现疲乏、低血压、低血糖及对应激(如大型手术、创伤、感染等)缺乏耐受力。 2、可能出现一种、数种或全部垂体前叶激素缺乏。绝经前妇女缺乏促性腺激素(黄体生
全垂体功能低下症的简介
全垂体功能低下症,又称全垂体功能减退症,是指垂体前叶功能部分或完全丧失造成的内分泌不足综合征。全垂体功能低下症影响受垂体前叶激素所调控的内分泌腺的功能。故其临床症状取决于垂体前叶激素缺乏程度。有时症状可能突然出现且显著,但大多情况下逐渐出现,可能很长时间不为病人所察觉。全垂体功能低下症是由于部分
关于全垂体功能低下症的预防方法介绍
首先,立体定向放射外科技术尤其是伽玛刀能有效地破坏病灶,尤其对颅内多发的生殖细胞瘤,以分次治疗及剂量分割代替单次大剂量照射即可使病灶内的放射剂量分布更加均匀,又保护了病灶周边正常颅内重要结构,提高患者中枢神经系统辐射耐受性,从技术手段上来讲减少了单次大剂量照射带来的副反应。 其次,从照射剂量及
全垂体功能低下症的检查方式
1、蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在; 2、高分辨率CT或MRI(当需要时用强化剂)是首选方法; 3、脑血管造影:仅仅是当X线检查提示鞍旁血管异常或血管瘤时出现指征; 4、检查TSH和ACTH。
治疗全垂体功能低下症的介绍
治疗直接针对全垂体功能低下症的靶腺激素替代治疗,成人GH缺乏不必处理。 当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗,这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL,大多支持经蝶肿瘤切除。大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作催乳素瘤的起始治疗。 有证据指出:>2cm
关于卵巢功能低下的鉴别诊断
卵巢功能反映女性的生殖内分泌功能,卵巢功能低下在生育期常见于卵巢储备功能下降、卵巢早衰等疾病,这类疾病严重影响了女性的妊娠率。卵巢功能检查有以下几种: (1)BBT测定:许多卵巢储备功能低下的不孕患者无正常的排卵或空巢少泡、卵泡发育不良,要求患者坚持测量基础体温,掌握患者有无排卵、排卵时间、卵
原发性垂体促性腺功能低下的治疗
患者女,27岁,因“先天性无月经,为求孕”来院就诊。 患者无自发月经,16岁时第二性征无发育,99年B超显示:未见子宫。右侧卵巢2.7*1.3,左侧2.3*1.9。间断予以人工周期治疗2年,第二性征有所发育。人工周期期间有月经来潮、痛经。03年B超显示:子宫前位,前后径1.5,长3.
先天性全丙种球蛋白低下血症的鉴别诊断
1.婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症:①血清IgG很低,而IgA和IgM正常。②外周血中B细胞计数正常。③淋巴结活检虽缺少成熟浆细胞,但有浆细胞样淋巴细胞。④一般不超过18个月即可恢复合成免疫球蛋白的能力。 2.正常5~9月龄婴儿:①血清IgG虽低,但高于350mg/dl。②血清中可测到IgM及I
垂体前叶功能减退症的鉴别诊断
1.原发单个靶腺功能减退 出现单个靶器官功能减退的临床表现,实验室检查单个靶腺激素水平下降,相应垂体促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多发腺体衰竭综合征 临床上出现多个靶腺功能原发衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲状旁腺功能减退等,主要的鉴别点为此综合征垂体促激
腺垂体功能减退症的鉴别诊断
1.原发单个靶腺功能减退 出现单个靶器官功能减退的临床表现,实验室检查单个靶腺激素水平下降,相应垂体促激素水平升高,其他靶腺激素水平及促激素水平正常。 2.多发腺体衰竭综合征 临床上出现多个靶腺功能原发衰竭,常合并其他自身免疫疾病如糖尿病、甲状旁腺功能减退等,主要的鉴别点为此综合征垂体促激
关于先天性甲状腺功能低下的诊断检查介绍
由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。 1、新生儿筛查 我国1995年6月颁布的母婴保健法已将该病列入筛查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、T
关于腺垂体功能减退症的检查
1.垂体分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。 3.下丘脑释放激素兴奋试验 用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下
关于先天性甲状腺机能低下症的诊断评估介绍
在已开发国家中,几乎所有的先天性甲状腺机能低下症病例都是经由新生儿筛检而发现的。新生儿筛检会在出生后两、三天测量促甲状腺激素或甲状腺素。如果促甲状腺激素过高,或是甲状腺素过低,婴儿会被转诊至小儿内分泌科,以确认诊断并开始治疗。通常会以鎝(过鎝酸盐)来检测异常的腺体结构。过鎝酸盐的检验可以区别出是
先天性全丙种球蛋白低下血症的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。 2.循环中的带有表面Ig或Ia样抗原的B细胞显著减少,这点与常见变异型免疫缺陷病不同。 3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。 4.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。
关于免疫功能低下的基本介绍
所谓免疫功能低下是一种病理特征,通俗一点讲,人体免疫力就是我们的身体在面对外来的侵害时所能抵御侵害的能力。 比如无处不在的细菌、顽固不化的病毒向你进攻时,你身体抵抗能力的好与坏直接决定了你是否会染病。 人体免疫力来于自身的免疫系统,免疫系统由免疫器官、免疫细胞及免疫因子组成。免疫细胞、免疫因
关于免疫功能低下的原因分析
1.营养不良 蛋白质摄入种类或数目不够,无法产生足够的免疫细胞。 2.患免疫缺陷病 先天性免疫缺陷症,如先天性胸腺缺失。后天性免疫缺陷症,如艾滋病患者,其体内T细胞被破坏,晚期时细胞免疫全部丧失,体液免疫部分丧失。 3.未足量足次数注射或未在规定期限内重复注射相关疫苗 缺少对相关病毒有
关于免疫功能低下的分类介绍
根据发病原因不同,可将免疫功能低下分为原发性和继发性两类。 原发性是先天发育不全所致,大多数与遗传有关,多发生于儿童;继发性则由病毒、细菌、真菌等感染或药物、肿瘤、疲劳、失眠、营养不良、压力过大等原因引起,年轻人经常服用减肥药减肥,然后副作用随之而来,也可导致导致免疫力下降。可见于各种年龄的人
关于免疫功能低下的症状介绍
免疫功能下降的症状包括:经常反复发生感冒或流感,曾经治愈的寄生虫感染又复发,原本的一些轻微感染发展成为严重的机会感染(机会感染,是指由一些特定的微生物所引起的感染,包括弓形虫、隐球菌、巨细胞病毒、疱疹等;在免疫系统正常工作的情况下,这些微生物是不会造成感染的),甚至癌症。 免疫功能低下易被病毒
关于垂体前叶功能减退症的检查介绍
1.垂体分泌激素水平低下 包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。 2.靶腺激素水平低下 包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。 3.下丘脑释放激素兴奋试验 用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身,如GnRH(LHRH)兴奋试验,TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说,下
关于腺垂体功能减退症的治疗介绍
去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。 1.肾上腺皮质激素 是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。 2.甲
关于全血细胞减少的诊断标准介绍
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下: ①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。 ②一般无脾肿大。 ③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。 ④能除外其他引起全血细胞减少的
成年人腺垂体功能减退症的诊断检查
1.检验 空腹血糖、钠、钾、氯、pH、二氧化碳结合力,葡萄糖耐量试验,皮质素水负荷试验,促皮质素试验(三日法),血清甲状腺激素测定,促甲状腺激素兴奋试验,尿促性腺激素测定。有条件时可作血促皮质素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)放射免疫测定,血浆皮质醇测定及其昼夜节律,尿
垂体性尿崩症的诊断标准
1.定性主要根据禁水和加压素试验的结果,具体操作及判断标准见前述"五、实验室检查及其他特殊检查"。 2.定位确诊本病后,须查明原因,可通过颅正侧位片,查看蝶鞍及鞍上部位病变,必要时作CT或气脑造影,部分患者需作眼底和视野测定,以明确有无占位或浸润性病变。 患了尿崩症后,小便很多。迄今夜间不小
关于脑垂体功能的概述
脑垂体前叶机能亢进、脑垂体前叶机能减退和尿崩症均属于脑垂体功能异常。 脑垂体前叶机能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发的精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多引起的精神障碍和神经症状。一般男性患病多于女性,发病年龄以20~40岁最多,其所伴发的精神神经症状与本病引起的各种内分泌紊乱有关。Bl
经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关...
经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关危险因素分析该篇文献对164 例临床及治疗资料完整的内镜下经鼻蝶手术垂体瘤患者进行回顾性分析,对术前、术后垂体基础激素水平进行比较分析,计算腺垂体功能低下的发生率,采用多因素 Logistic 回归模型分析垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的相关危险因素
关于免疫功能低下的提高方法介绍
一、睡眠与人体免疫力密切相关。良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子,此因子促使白血球增多,巨噬细胞活跃,肝脏解毒功能增强,从而将侵入的细菌和病毒消灭。 二、保持乐观情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态,人们面临的压力很大,巨大的心理压力会
诊断无功能垂体腺瘤的简介
无功能垂体腺瘤的诊断要点为存在垂体腺瘤的影像学证据。有头痛,视野缺损等垂体占位的表现。无垂体激素过多的临床表现和实验室证据(催乳素除外),有腺垂体功能减退的表现。由于无功能垂体腺瘤缺乏特异的血清激素标志,故确诊常很困难,有时需依赖手术标本的病理检查及免疫细胞化学检查。
先天性全丙种球蛋白低下血症的辅助检查
1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。 2.循环中的带有表面Ig或Ia样抗原的B细胞显著减少,这点与常见变异型免疫缺陷病不同。 3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。 4.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。 5.外周血中