如何诊断妊娠合并系统性红斑狼疮?
1.按照1985年中华医学会第二次风湿病学学术会议上修改与制定的诊断标准 (1)颊部皮疹或盘状红斑。 (2)光过敏。 (3)口腔或鼻咽部无痛性溃疡,脱发。 (4)关节炎。 (5)浆膜炎、胸膜炎、心包炎。 (6)肾病变:蛋白尿、尿出现红细胞和(或)管型。 (7)神经系统异常:抽搐、精神异常。 (8)血液系统异常:溶血性贫血或白细胞减少或血小板减少。 (9)免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗核抗体(ANA,对各种细胞核成分抗体的总称)阳性;ANA效价增高。 (10)抗Sm抗体阳性:Sm抗体是抗核抗体的一种,是SLE的一种标志抗体,是一种对SLE有特异性的抗核抗体。 以上有4项阳性(其中应具有1项免疫学指标)可诊断为SLE;不足4项,但仍疑为SLE者,宜进一步检查,如狼疮带试验阳性,和(或)肾活检示免疫复合物性肾改变,也可确诊。 2.妊娠期及产褥期须反复行血常规及肝肾功能检查以判断病变活动情况 (1)血沉试验为......阅读全文
妊娠合并病毒性肝炎的诊断
1.妊娠合并甲型肝炎 其症状与非孕妇者相同,发病较急,除有消化道症状及黄疸外,血清学检查中抗HAV-IgM阳性则可确诊。 2.妊娠合并乙型肝炎 (1)消化系统症状 恶心、呕吐及乏力、黄疸等,起病急,血清ALT升高。 (2)血清学检测指标 ①乙肝表面抗原(HBsAg) 为最常用的乙肝感染指
妊娠合并重症肌无力的诊断及鉴别诊断
诊断 根据受累肌群的极易疲劳性,病情波动,朝轻夕重,神经系统检查无异常发现等,一般诊断并不困难。对可疑病人可做疲劳试验,即令病人做受累骨骼肌的重复或持续收缩(如重复闭眼、睁眼、咀嚼、举臂、握拳、两臂平举等)数十次,可出现暂时性所检肌肉的瘫痪。若仍不能确诊者,可结合肌电图重复电刺激和单纤维肌电图
关于妊娠合并缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb
关于妊娠合并急慢性肝病的鉴别诊断介绍
1、妊娠合并急慢性肝病与HELLP综合征鉴别: 发生于妊娠中晚期或分娩后,伴先兆子痫,临床以溶血性贫血、血小板减少为特点,乳酸脱氢酶大于600 U/L,病原学检查相关病毒抗体阴性。 2、妊娠合并急慢性肝病与妊娠肝内胆汁淤积症鉴别: 发生于妊娠晚期,多有家族史,不伴有先兆子痫,临床以皮肤瘙痒
关于妊娠合并急性胆囊炎的诊断介绍
根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛,肌紧张,体温升高,即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征
妊娠合并糖尿病的诊断及预防(一)
诊断: 1、早期诊断的重要性:器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。 2、病史与体格检查:虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。 (1)糖尿病的家族史:有血统关系的家族成员中患
关于妊娠合并甲状腺机能亢进的鉴别诊断介绍
应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者,其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似,但脉搏
妊娠合并皮质醇增多症的诊断
妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变,随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多,故妊娠期皮质醇增多症的诊断有一定困难。妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有满月脸、腹部及四肢内侧紫纹、痤疮、体重增加、血糖升高;实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;
关于妊娠合并消化性溃疡的诊断介绍
1、妊娠合并消化性溃疡的诊断: 根据患者有慢性病程、周期性发作、发作期和缓解期相交替的节律性上腹痛、夜间痛以及可用食物或制酸药物缓解等典型症状不难诊断。部分患者亦可仅表现为无规律的上腹隐痛不适。必要时内镜等可协助诊断。 2、妊娠合并消化性溃疡的鉴别诊断: 须鉴别的外科急腹症如:急性阑尾炎、
妊娠合并糖尿病的诊断及预防(二)
预防 所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食,因为空腹时极易出现饥饿感,故将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15%-40%。 轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时,要及时采用胰岛素治
关于妊娠合并尖锐湿疣的鉴别诊断介绍
一般根据赘生物生长部位、临床表现,尖锐湿疣的诊断并不困难,一般与下列疾病鉴别诊断要点: 1、假性湿疣主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭,对称分布,一般为白色或者淡红色小丘疹,少数呈息肉状,病理检查可与尖锐湿疣相鉴别。 2、扁平湿疣属二期梅毒,有时其外形与尖锐湿疣相似,但是梅毒血清实验呈强阳性
妊娠合并重症肌无力的鉴别诊断
单纯眼肌型MG应与眼肌型肌营养不良症、先天性上睑下垂、Honer综合征和眼睑痉挛相鉴别。延髓肌无力者应与吉兰-巴雷综合征、进行性延髓麻痹等相区别。50岁以后起病的MG者若临床表现为口干、泪少,晨重夜轻,或活动后反见症状减轻,受累范围以下肢为重,不管是否伴发肺部或其他部位肿瘤,均应考虑Lamber
关于妊娠合并消化性溃疡的诊断介绍
PU引起的暖气、反酸、恶心、呕吐等症状容易误诊为妊娠反应,PU患者可有上腹部压痛,但妊娠期上腹部压痛亦可见于子宫及其附件甚至高位阑尾等处病变;PU发生并发症是出现的体征,对诊断有帮助,担妊娠期PU并发穿孔常无腹膜刺激症;PU并发出血引起缺铁性贫血,容易误为妊娠期营养缺乏所致,如粪便潜血试验阳性,
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
妊娠合并再生障碍性贫血的鉴别诊断
需与其他血象异常的疾病鉴别,主要通过骨髓活检结果进行鉴别,包括: 1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)。 2.骨髓增生异常综合征。 3.低增生性急性白血病。 4.急性造血停滞。
关于妊娠合并心脏病的诊断依据介绍
(1)妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或有风湿热病史,体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。 (2)有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫
关于妊娠合并急性膀胱炎的检查诊断介绍
1、妊娠合并急性膀胱炎的检查:实验室检查:尿中常无蛋白,但有大量白细胞和细菌,在尿沉渣中常可见到红细胞,偶尔肉眼可见到血尿。尿细菌培养常阳性。单一致病菌总数常>105/ml。病原菌与无症状性菌尿及肾盂肾炎病人相同,多数为大肠杆菌感染。 2、妊娠合并急性膀胱炎的诊断:根据病史、血尿、脓尿以及尿培
关于妊娠合并急性阑尾炎的检查诊断介绍
一、检查 1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。 2.血培养+药敏试验。 3.胎心监护检查。 二、诊断 1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域也增大。 3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性。 4.血
简述妊娠合并肾病综合征的鉴别诊断
1、妊娠合并肾病综合征与过敏性紫癜性肾炎鉴别: 好发于少年儿童,有典型的皮疹,可伴发关节疼痛、腹痛及黑便,皮疹出现1~4周以后出现肾损害,部分出现肾病综合征。但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。 2、妊娠合并肾病综合征与狼疮性肾炎鉴别: 好发于中、青年女性,呈现多系统损害,血清
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现及诊断
临床表现 本病以20~50岁多见,女性多于男性。一般起病缓慢,临床表现多种多样,有的以屡发肾结石为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状,有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。 1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌,使肾小管对
关于妊娠合并甲状旁腺功能减退的诊断检查介绍
一、疾病诊断 本病须与假性甲旁减鉴别,后者属遗传性疾病。PTH受体后有缺陷,体内PTH正常或增高,注射外源性PTH后尿磷及尿cAMP不增加,常伴有其他发育异常。 二、实验室检查: 1.血清钙 在发作期降低(常低于2mmol/L),应反复多次抽取,并同时检测血浆蛋白,以排除蛋白浓度低下所引起
甲亢合并妊合并妊娠的情况介绍
(1)甲亢患者受孕的机会极低,但病情较轻者即使未经任何治疗,偶尔仍可受孕,导致甲亢合并妊合并妊娠。 (2)在怀孕前患者已罹患甲亢,并正在接受抗甲状腺药物治疗,若临床症状消退、甲状腺功能已基本恢复正常,受孕的机会较高,怀孕后可导致甲亢复发或加重。 (3)既往有甲亢史,现已痊愈,怀孕后引发甲亢。
妊娠合并梅毒的简介
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病,通过性交传染。目前,我国有流行趋势,不容忽视。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内,大约需要3-4周的潜伏期,然后开始发病,早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡,如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒,传染力虽弱,但是有可能引起神经梅毒及心血管梅毒等
病例分析:宫内妊娠合并异位妊娠1例
病例报告 患者,女,30岁,已婚,因“停经60天,**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院,患者平素月经规律,末次月经:2014.6.10,色量同前,停经38天出现**流血,量少,约持续20分钟,无腹痛,急入院就诊,行B超提示“早孕”,给予止血保胎治疗
妊娠合并重症肌无力的辅助检查及诊断
辅助检查 (1)新斯的明试验 甲基硫酸新斯的明0.5~1毫克肌内注射20分钟后症状明显减轻则为阳性。 (2)神经重复频率刺激检查 典型改变为低频(2~3Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、面神经和腋神经,可出现肌动作电位波幅递减,递减幅度10%以上为阳性。 (3)X线胸片、CT及M
妊娠合并生殖器疱疹的检查及鉴别诊断介绍
检查 除根据典型病史和临床表现外,诊断单纯疱疹病毒感染的依据有: (1)水疱液中分离出单纯疱疹病毒。 (2)将水疱液、唾液接种在人胚成纤维细胞或兔肾细胞,培养48小时即可作出判断,并可用免疫荧光技术证实。 (3)在水疱底部刮片行Giemsa染色后,光镜下见棘突松解,有数个核的气球形细胞和
关于妊娠合并再生障碍性贫血的诊断介绍
注意起病缓急,有无疲倦、乏力、出血及感染等。体检注意贫血程度,有无皮肤淤点及齿龈、口腔、鼻黏膜及眼底出血,有无肝、脾、淋巴结肿大,有无胸骨压痛,并注意寻找感染病灶以及生物、化学、物理等因素,是否曾应用氯霉素、苯制剂、抗癫痫药、氨基比林、抗甲状腺药、抗癌药及免疫抑制剂等药物,有无放射性物质接触史以
诊断妊娠期合并急性胆囊炎的基本介绍
一、妊娠期合并急性胆囊炎的诊断: 根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌紧张,体温升高,即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚收缩不良或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃病情不缓解等应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起腹膜炎。 二、妊娠期合
关于妊娠合并肝炎的简介
妊娠加重肝脏负担,妊娠合并肝炎孕妇死亡率增加,合并妊高征时产后出血发生率升高,并可导致流产、早产、死胎、死产,围产儿死亡率增高。 主要临床表现为,全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛或有低热、皮肤一过性瘙痒。肝脏增大,有触痛,重症者可叩有移动性浊音,肝脏进行性缩小,轻者有皮肤、黏膜黄染
妊娠合并甲亢的治疗原则
甲亢合并妊娠时,对胎儿保留的问题,要根据病人的具体情况谨慎决定。妊娠以后甲亢缓解者,可定期随诊。少数病人需用抗甲状腺药物直至分娩。用药期间维持甲状腺功能在正常水平的高限为宜。避免发生甲状腺功能减低。传统看法,丙基硫脲嘧啶通过胎盘较少,是治疗甲亢合并妊娠首选药物。由于碘可自由通过胎盘,放射性碘治疗