关于妊娠合并再生障碍性贫血的诊断介绍

注意起病缓急,有无疲倦、乏力、出血及感染等。体检注意贫血程度,有无皮肤淤点及齿龈、口腔、鼻黏膜及眼底出血,有无肝、脾、淋巴结肿大,有无胸骨压痛,并注意寻找感染病灶以及生物、化学、物理等因素,是否曾应用氯霉素、苯制剂、抗癫痫药、氨基比林、抗甲状腺药、抗癌药及免疫抑制剂等药物,有无放射性物质接触史以及近期病毒感染史,如肝炎病毒、微小病毒等。 诊断标准与依据如下: 1.外周血呈现全血细胞减少,包括白细胞计数(以中性粒细胞为主)、红细胞计数和血小板均不同程度减少。 2.骨髓象示增生减低或重度减低,非造血细胞增多。骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加。 3.无肝脾大。能除外其他全血细胞减少的疾病(如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、急性造血停滞、骨髓纤维化、低增生性白血病及恶性组织细胞病等)。 4.重型再生障碍性贫血除临床表现急进外,还需中性粒细胞绝对值<0.5×109/L、血小板<20×109/L及......阅读全文

关于妊娠合并再生障碍性贫血的诊断介绍

  注意起病缓急,有无疲倦、乏力、出血及感染等。体检注意贫血程度,有无皮肤淤点及齿龈、口腔、鼻黏膜及眼底出血,有无肝、脾、淋巴结肿大,有无胸骨压痛,并注意寻找感染病灶以及生物、化学、物理等因素,是否曾应用氯霉素、苯制剂、抗癫痫药、氨基比林、抗甲状腺药、抗癌药及免疫抑制剂等药物,有无放射性物质接触史以

妊娠合并再生障碍性贫血的鉴别诊断

  需与其他血象异常的疾病鉴别,主要通过骨髓活检结果进行鉴别,包括:  1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)。  2.骨髓增生异常综合征。  3.低增生性急性白血病。  4.急性造血停滞。

关于妊娠合并梅毒的诊断检查介绍

  1.病原体检查在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液,放于玻片上,置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。  2.梅毒血清学检查非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法,包括有性病研究实验室玻片试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环

关于妊娠合并硬皮病的鉴别诊断介绍

  本病须与下列各病相鉴别:  1.硬肿病  多先有上呼吸道感染,发生于颈、肩、颜面和躯干,四肢很少受累,经数月至数年可自然消退。有特殊病理现象可鉴别。  2.嗜酸细胞筋膜炎  本病无雷诺现象,无高丙球蛋白血症,但有嗜酸粒细胞增多症,四肢皮肤可出现硬化,尤其是大腿和上臂显示浮肿状发红,可有压痛,迅速

关于妊娠合并肝炎的鉴别诊断介绍

  (一) 妊娠合并肝炎—妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇,初为一般早孕反应,但逐日加重,至停经8周左右发展为妊娠剧吐,由于反复呕吐和长期饥饿,引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者脉搏增速,体温上升,血容量减少,甚至肝肾功能受损,出现黄疸,血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日,可引

关于妊娠合并再生障碍性贫血的简介

  再生障碍性贫血(简称再障)是由于生物、化学、物理等多种因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞(红细胞计数、白细胞计数、血小板)减少,其临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征。妊娠合并再障的发生率国内报道为0.03%~0.08%。妊娠不是再障的原因,但妊娠可使再障的病情加剧,再加上妊娠

关于妊娠合并肝硬化的检查诊断介绍

  1、妊娠合并肝硬化的检查:血生化、超声检查,必要时肝穿刺活检。  2、妊娠合并肝硬化的诊断:肝硬化病情隐匿,潜伏期3~5年或更长。因此及早诊断肝硬化十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。  3、鉴别诊断:肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结

关于妊娠合并急性胆囊炎的诊断介绍

  根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛,肌紧张,体温升高,即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征

关于妊娠合并甲状腺机能亢进的鉴别诊断介绍

  应注意与下列疾病加以鉴别。  1.妊娠期单纯甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者,其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似,但脉搏

关于妊娠合并消化性溃疡的诊断介绍

  PU引起的暖气、反酸、恶心、呕吐等症状容易误诊为妊娠反应,PU患者可有上腹部压痛,但妊娠期上腹部压痛亦可见于子宫及其附件甚至高位阑尾等处病变;PU发生并发症是出现的体征,对诊断有帮助,担妊娠期PU并发穿孔常无腹膜刺激症;PU并发出血引起缺铁性贫血,容易误为妊娠期营养缺乏所致,如粪便潜血试验阳性,

关于妊娠合并消化性溃疡的诊断介绍

  1、妊娠合并消化性溃疡的诊断:  根据患者有慢性病程、周期性发作、发作期和缓解期相交替的节律性上腹痛、夜间痛以及可用食物或制酸药物缓解等典型症状不难诊断。部分患者亦可仅表现为无规律的上腹隐痛不适。必要时内镜等可协助诊断。  2、妊娠合并消化性溃疡的鉴别诊断:  须鉴别的外科急腹症如:急性阑尾炎、

关于妊娠合并急慢性肝病的鉴别诊断介绍

  1、妊娠合并急慢性肝病与HELLP综合征鉴别:  发生于妊娠中晚期或分娩后,伴先兆子痫,临床以溶血性贫血、血小板减少为特点,乳酸脱氢酶大于600 U/L,病原学检查相关病毒抗体阴性。  2、妊娠合并急慢性肝病与妊娠肝内胆汁淤积症鉴别:  发生于妊娠晚期,多有家族史,不伴有先兆子痫,临床以皮肤瘙痒

关于妊娠合并尖锐湿疣的鉴别诊断介绍

  一般根据赘生物生长部位、临床表现,尖锐湿疣的诊断并不困难,一般与下列疾病鉴别诊断要点:  1、假性湿疣主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭,对称分布,一般为白色或者淡红色小丘疹,少数呈息肉状,病理检查可与尖锐湿疣相鉴别。  2、扁平湿疣属二期梅毒,有时其外形与尖锐湿疣相似,但是梅毒血清实验呈强阳性

关于妊娠合并缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb

关于妊娠合并甲状旁腺功能减退的诊断检查介绍

  一、疾病诊断  本病须与假性甲旁减鉴别,后者属遗传性疾病。PTH受体后有缺陷,体内PTH正常或增高,注射外源性PTH后尿磷及尿cAMP不增加,常伴有其他发育异常。  二、实验室检查:  1.血清钙 在发作期降低(常低于2mmol/L),应反复多次抽取,并同时检测血浆蛋白,以排除蛋白浓度低下所引起

关于妊娠合并急性膀胱炎的检查诊断介绍

  1、妊娠合并急性膀胱炎的检查:实验室检查:尿中常无蛋白,但有大量白细胞和细菌,在尿沉渣中常可见到红细胞,偶尔肉眼可见到血尿。尿细菌培养常阳性。单一致病菌总数常>105/ml。病原菌与无症状性菌尿及肾盂肾炎病人相同,多数为大肠杆菌感染。  2、妊娠合并急性膀胱炎的诊断:根据病史、血尿、脓尿以及尿培

关于妊娠合并心脏病的诊断依据介绍

  (1)妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或有风湿热病史,体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。  (2)有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫

关于妊娠合并急性阑尾炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。  2.血培养+药敏试验。  3.胎心监护检查。  二、诊断  1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。  2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域也增大。  3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性。  4.血

怎样预防妊娠合并再生障碍性贫血?

  虽然再生障碍性贫血不是妊娠的禁忌证,但在妊娠时的危险性比非妊娠时大得多,对于再生障碍性贫血病人的妊娠和分娩问题,必须给予足够的重视和认真考虑。一般认为,再生障碍性贫血病人病情未缓解应严格避孕,不宜妊娠。

妊娠合并再生障碍性贫血的病因分析

  再生障碍性贫血的病因较为复杂,半数病人系原因不明的原发性再生障碍性贫血。再障好发于青壮年,占全部病例的70%以上,少数女性患者在妊娠期发病,分娩后缓解,再次妊娠时再发。动物实验证明,大剂量雌激素可抑制骨髓造血功能,因此,有人认为再生障碍性贫血与妊娠有关。但是多数学者认为妊娠和再生障碍性贫血两者之

治疗妊娠合并再生障碍性贫血的简介

  妊娠合并再障无特效治疗方法,以支持治疗为主。在病情未缓解之前应避孕。若已妊娠,应在早期做好输血准备的同时行人工流产。随着再生障碍性贫血治疗手段的进展,近50%慢性再障病人经恰当治疗后病情缓解,可以妊娠。但妊娠期间病情可能加重,因此孕期应严密监护,注意休息,减少感染机会,间断吸氧,少量间断多次输血

关于妊娠合并宫颈癌的鉴别诊断

  应与有临床类似症状或体征的各种宫颈病变鉴别,主要鉴别诊断依据是活组织病理检查,包括:  1.宫颈良性病变宫颈糜烂,息肉,宫颈内膜异位,宫颈腺上皮外翻和宫颈结核性溃疡等。  2.宫颈良性肿瘤宫颈黏膜下肌瘤,宫颈管肌瘤,宫颈乳头状瘤。  3.宫颈恶性肿瘤原发性宫颈恶性黑色素瘤,淋巴管瘤,转移性癌(以

关于妊娠合并硬皮病的检查介绍

  多数患者可见血沉升高,γ球蛋白增高,1/3的患者类风湿因子试验阳性,90%或更多患者血清中有抗核抗体和(或)抗核仁抗体。  1.皮肤活组织病理检查  胶原纤维及小动脉壁显示有本病特殊的肿胀或纤维化的病理改变。  2.X线检查  两肺纹理增粗,食管下部扩张及收缩功能低下。

妊娠合并甲亢的鉴别诊断

  鉴别诊断  妊娠伴甲亢的诊断标准较单纯甲亢的标准有所提高,一般以血清总T4在13~15μg/dL以上,总T3在230μg/dL以上为诊断依据。能测定不受TBG影响的甲状腺功能试验则较理想,如FT3,FT4,或游离甲状腺素指数等,结果均高于正常。  检查  国内有学者提出的诊断标准为:有高代谢综合

妊娠合并肝硬化的诊断

  肝硬化病情隐匿,潜伏期3~5年或更长。因此及早诊断肝硬化十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。

妊娠合并肝炎的鉴别诊断

  (一)妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇,初为一般早孕反应,但逐日加重,至停经8周左右发展为妊娠剧吐,由于反复呕吐和长期饥饿,引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者脉搏增速,体温上升,血容量减少,甚至肝肾功能受损,出现黄疸,血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日,可引起急性脂肪肝、肝

诊断妊娠合并硬皮病的基本信息介绍

  具备下述5项主要症状中3项者可确诊本病:  1.皮肤症状  初期出现手臂、上眼睑原因不明性水肿及皮肤对称性、弥漫性、水肿性硬化;晚期出现皮肤硬化及手指屈曲性挛缩。  2.四肢症状  雷诺现象或指趾末端溃疡或瘢痕形成。  3.关节症状  多发性关节痛或关节炎。  4.胸部症状  肺纤维化。  5.

关于妊娠合并症的基本介绍

  凡是与妊娠同时存在的疾病,叫作妊娠合并症,各种合并症对妊娠可以产生各种各样的影响,反过来妊娠也对各种合并症的病情产生影响。  1、合并症对妊娠的影响方面有:  ①使胎儿致畸,智力障碍和神经系统障碍的病有:风疹、弓形体、疱疹、巨细胞病毒感染;  ②流、早产、死胎、低体重儿、新生儿死亡者有:糖尿病、

妊娠合并淋巴瘤——诊断

  恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、X线检查及病理学检查,但对于恶性淋巴瘤的确诊和分型,病理学检查是必不可少的。  诊断性治疗在临床上常常可以看到有的患者因长期消瘦、乏力或不明原因的低热;或个别情况下有的人淋巴结肿大,因顾虑取活检造成播散,而进行诊断性放疗。但相当多的患者后来证实不是恶性淋巴瘤。 

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断

  既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。