怎样治疗肠系膜淋巴结结核?
1.治疗原则 应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同结核性腹膜炎,疗程1~1.5年。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结一般不予处理。 2.抗结核治疗 抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核,但疗程必须在1~1.5年。对初治病例,链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等第一线药物为首选。为了延缓或防止耐药性的产生,目前强调2~3种药联合治疗,用利福平、异烟肼及链霉素合并治疗6个月后复发率只有3%。若为继发结核性肠系膜淋巴炎,病人可能曾接受抗结核药物治疗,对一线药物产生一定的耐药性,可考虑第二线药物,如乙胺丁醇、乙硫异酰胺、卡那霉素、环丝霉素等。治疗方案:①2HSP/10HP;②2HSE/10HE。一般在治疗开始后1~2周内,患者的自觉症状即可改善,食欲增加,......阅读全文
关于颈部淋巴结结核的治疗介绍
一、治疗原则 1.适当注意营养和休息。 2.全身抗结核杆菌治疗。 3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。 二、用药原则 1.早期
治疗颈淋巴结结核的方法介绍
1.全身治疗 包括合理营养及给予抗结核治疗。有继发感染者应给予有效的抗生素治疗。 2.局部治疗 大多数较小的颈部淋巴结结核病灶经全身抗结核治疗后多可治愈。对于少数较大的、没有液化的、尚可移动的病变淋巴结,可予以手术切除。对已液化的淋巴结,如果表面的皮肤尚完整,可潜行穿刺抽脓,注入10%链霉
治疗小儿周围淋巴结结核的相关介绍
1.药物治疗 (1)抗结核药物治疗 有高度过敏反应及广泛的病灶周围炎时,在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂,以达到脱敏及消炎的目的。 (2)局部用药 如淋巴结已形成冷脓肿,可先将脓抽出,然后用异烟肼(INH)液1~2ml,或用10%~20%氨基水杨酸(PAS)溶液1~2ml
治疗结核性淋巴结炎的概述
一、西医治疗 1、全身支持疗法和抗痨治疗。常选用链霉素、对氨柳酸、异烟肼及利福平等。 2、对于局限、可移动的淋巴结或治疗效果不明显者,均应及早手术摘除(手术风险大)。 3、化脓的淋巴结或浅在的冷脓肿,可穿刺抽脓后注入抗结核药物。但应注意选择正确的穿刺部位。 4、可先用青霉素和链霉素等广谱
治疗非特异性肠系膜淋巴结炎的相关介绍
1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,治疗及时,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血常规的变化,注意腹部症状和体征的发展; (2)静脉补液,纠正水、电解质失衡; (3)采用广谱抗生素迅速
肠系膜淋巴结炎的基本介绍
肠系膜淋巴结炎表现为腹痛、发热、消化道症状,易与其他外科急腹症混淆。 急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿,好发于冬春季节。常继发于上感或肠道炎症。有腹痛、发热、恶心、呕吐,腹泻或便秘。病变常累及回肠末端的一组淋巴结,故腹痛发生于脐周或右下腹,并有固定压痛点,无反跳痛及腹肌紧张。但偶可于右下腹
急性肠系膜淋巴结炎的基本介绍
急性肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。
小儿急性肠系膜淋巴结炎的简介
急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿。好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。
淋巴结核的分类
结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位,主要有以下几种: 颈部淋巴结核 这是淋巴结核中最为常见的,女性多于男性。据日本资料统计,男性以30岁年龄组最多,女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为,本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入,由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;
关于急性肠系膜淋巴结炎的检查介绍
1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示
关于急性肠系膜淋巴结炎的诊断介绍
急性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三: 1.青少年或儿童,在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病较急,但间歇期可无任何不适,照常活动。 3.右下腹压痛不固定,范围较大,有时可触到肿大的淋巴结。
化脓性肠系膜淋巴结炎的简介
并不多见。可能与上呼吸道感染,肠寄生虫及皮肤化脓性感染有关。当机体抵抗力降低时,潜伏于肠道淋巴系统内的细菌繁殖,引起肠系膜淋巴结化脓性感染。病变可累及全部肠系膜淋巴结,但最多发生于回肠末端。突然起病,有畏寒、发热、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀及腹泻等症状。腹痛初起为阵发性,位于脐周或无固定部
简述小儿急性肠系膜淋巴结炎的特点
(1)大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发,临床有发热、腹痛、呕吐等表现。 (2)腹痛以右下腹痛常见,呈阵发性、痉挛性痛,反跳痛及腹肌紧张少见。 (3)腹部压痛不固定,可随体位改变而变化。 (4)超声检查示肠系膜淋巴结肿大。 (5)诊断本病需与急性阑尾炎、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别
关于急性肠系膜淋巴结炎的病因分析
急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中
小儿急性肠系膜淋巴结炎的病因分析
病因未明,多数学者认为与柯萨奇B病毒等感染有关。发病前常有上呼吸道感染病史。由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血,但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠
怎样预防肠结核?
做好预防工作是防治结核病的根本办法。并着重对肠外结核的发现,特别是肺结核的早期诊断与积极的抗结核治疗,尽快使痰菌转阴,以免吞入含菌的痰而造成肠感染。必须强调有关结核病的卫生宣传教育。要教育患者不要吞咽痰液,应保持排便通畅。要加强卫生监督,提倡用公筷进餐,牛奶应经过灭菌消毒。接种卡介苗可增强人体对
怎样预防颈椎结核?
颈椎结核的预防,首先要彻底治疗原发病,预防结核菌由原发灶扩散到颈椎部位,或使已扩散到颈椎部位的结核菌迅速被消灭,不再发展成为病灶。对于已经形成的颈椎结核,应早期诊断和早期治疗,以缩短疗程,减少病残和预防畸形。病变治愈后还应注意营养,避免过劳,防止机体抵抗力下降,以降低复发率。
怎样检查脊柱结核?
1.X线检查 (1)骨关节改变 X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此,对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形,前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘,累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的
治疗肠系膜疾病的简介
手术切除为肠系膜疾病唯一的治疗方法﹐可行摘除术或局部切除术。必要时可连同部分小肠一并切除。若切除不彻底﹐良性肿瘤亦可复发或恶变。恶性肿瘤根治切除率低﹐预后不佳﹐术后可根据肿瘤的病理辅以化学治疗或放射治疗。
怎样预防淋巴结充血
1.一级预防 由于本病病因不明,只能通过注意营养,锻炼身体,减少化学药物的应用,避免环境污染等来减少发病。 2.二级预防 (1)早期诊断:年龄在2个月至5岁,根据临床表现,结合本病诊断标准,并排除其他疾病,可诊断本病;(2)早期治疗。 3.三级预防 (1)发病后应预防并发症。Kato等学者
怎样治疗和预防结核性心包炎?
一、治疗 1.抗结核治疗 三联抗结核化疗:异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇,治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发,可加用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)。可减少心包穿刺次数、减低病死率,但不能减少缩窄性心包炎的发生。 2.外科治疗 心包缩窄、心脏压塞或渗出缩
肠系膜淋巴结炎的病因及常见疾病
病因一般认为是由CoxsackieB病毒引起,少数病例可从血和肠系膜淋巴结中分离出Yersinia假结核性菌属。有人将病变淋巴结进行细菌培养,偶有链球菌、葡萄球菌、沙门菌或大肠杆菌生长,但很难确定为本病致病菌。
简述急性肠系膜淋巴结炎的临床表现
急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状,然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定。因小儿腹肌不发达,腹肌紧张
关于急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹
关于小儿急性肠系膜淋巴结炎的检查介绍
起病后白细胞计数可正常或轻度增高。病理表现为淋巴结增生、水肿、充血,但培养常为阴性。大、小便常规均正常。超声检查表现为腹腔肠系膜增厚,并可见肠系膜淋巴结多发肿大,大小不等,多位于右下腹,其外形光滑、完整,皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀,腹腔可见少量液性暗区。
治疗肠系膜脂肪炎的概述
本病有自限性的趋势,预后好。经数月至数年的支持治疗后,病人腹痛可缓解,腹部包块可缩小。指征不明确者,不宜剖腹探查。 1.全身支持治疗 适当休息,加强营养及体质锻炼,提高机体抵抗力。 2.药物治疗 肾上腺皮质激素、抗生素及三苯氧胺综合治疗可控制症状。 3.放射治疗 极少数病人可获得良好
治疗肠系膜囊肿的基本介绍
由于肠系膜囊肿具有生长趋势,并可引起并发症,一旦诊断明确,应行手术治疗。肠系膜囊肿常有完整的包膜,孤立的囊肿可行囊肿摘除术,如囊肿与系膜血管粘连紧密或累及邻近肠道,可连同部分小肠一起切除。位于肠系膜根部的囊肿,可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。由于存在污染危的险及囊液可能重新积聚,不宜采用单
治疗肠系膜脂膜炎的简介
1.免疫抑制剂治疗 若患者出现发热、恶心、呕吐及腹泻等,或病变向全身扩展,可抗感染和应用免疫抑制剂等治疗。 2.手术治疗 (1)有明显腹痛、腹部包块者。 (2)腹部包块较大压迫肠腔,致肠腔高度狭窄或者梗阻者。 (3)与结肠癌、淋巴瘤等鉴别有困难者。
怎样预防小儿肺结核?
1.加强初级保健 要依靠城乡基层医疗网的力量,充分发挥各级医生包括空村医生的作用。临床证明,结核的发病与小儿健康状况和生活环境有密切关系,应注意合理的营养、良好的卫生习惯,以及对麻疹、百日咳的预防等措施。 2.发现病例及早防治 早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病。接
淋巴结核的病因病理
淋巴结结核发病原因有两种:一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。 另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起