怎样治疗肠系膜淋巴结结核?
1.治疗原则 应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同结核性腹膜炎,疗程1~1.5年。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结一般不予处理。 2.抗结核治疗 抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核,但疗程必须在1~1.5年。对初治病例,链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等第一线药物为首选。为了延缓或防止耐药性的产生,目前强调2~3种药联合治疗,用利福平、异烟肼及链霉素合并治疗6个月后复发率只有3%。若为继发结核性肠系膜淋巴炎,病人可能曾接受抗结核药物治疗,对一线药物产生一定的耐药性,可考虑第二线药物,如乙胺丁醇、乙硫异酰胺、卡那霉素、环丝霉素等。治疗方案:①2HSP/10HP;②2HSE/10HE。一般在治疗开始后1~2周内,患者的自觉症状即可改善,食欲增加,......阅读全文
怎样治疗肠系膜淋巴结结核?
1.治疗原则 应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同结核性腹膜炎,疗程1~1.5年。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结一般不予处理。 2.抗结核
怎样预防肠系膜淋巴结结核?
1.控制传染源 (1)结核病的主要传染源是结核病人 痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防治结核工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查。
怎样检查肠系膜淋巴结结核?
1.红细胞沉降率 多明显加快,可作为评定结核病活动程度的指标之一。 2.血常规 ①白细胞计数正常,淋巴细胞增高。②血红蛋白轻度降低。 3.血浆蛋白 近20%慢性患者有低蛋白血症。 4.结核菌素试验 结核菌素1:10000试验呈阳性反应,有参考价值。 5.腹部平片 肠系膜尤其是回
小儿肠系膜淋巴结结核怎样预防
1.控制传染源及切断传播途径 2.接种卡介苗 3.预防性化疗 主要用于下列对象: (1)13岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验阳性者; (2)与开放性肺结核患者(多系家庭成员)密切接触者; (3)结核菌素试验新近由阴性转为阳性者; (4)结核菌素试验呈强阳性反应者; (5)
治疗小儿肠系膜淋巴结结核的相关介绍
应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结,一般不予处理。 该病以非手术治疗为主,当并发肠梗阻或淋巴结化脓穿破致腹膜炎时,则需手
肠系膜淋巴结结核简介
肠系膜淋巴结结核又称结核性肠系膜淋巴结炎,是由结核分枝杆菌感染所致。可为原发,亦可继发于身体其他部位的结核感染。多发生于儿童,以间歇性腹痛、腹泻为主要表现,可导致患儿营养不良,肠粘连等。系统的抗结核治疗,效果较好。
肠系膜淋巴结结核的简介
结核菌由淋巴、血行播散而来,多为肠道原发综合征的一部分。常与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核并存。肿大的淋巴结大小不等,呈干酪样变,可互相融合成团,并与邻近肠管、腹膜、大网膜粘连,形成巨大肿块。干酪样物质坏死、液化,向腹腔、肠腔、甚至腹壁破溃而形成结核性瘘管。 除有结核病的慢性中毒症状外,主要表
如何诊断小儿肠系膜淋巴结结核?
可根据结核病接触史、结素试验阳性、临床症状、腹部深触诊及直肠探查等决定。腹部X线平片可发现钙化灶,在本病慢性演变及反复恶化过程中对确诊有帮助。必要时行淋巴结活检抗酸染色找结核杆菌。
小儿肠系膜淋巴结结核的概述
肠系膜淋巴结结核在小儿较多见,可能为肠道原发复合征的部分表现,肠原发灶可很快被吸收,但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在,也可由淋巴或血行播散而来,多与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核病同时存在。有时肠系膜淋巴结结核为主要表现,而其他部位的结核并不明显,此时应作为单独的病例诊断。
肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎。根据人们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿,曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎、非特异性肠系膜淋巴结炎、包虫病、蛔虫病等。此外,偶需鉴别者尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎腹部淋巴结肿块,应与局限性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
肠系膜淋巴结结核的发病机制
多见于童年期,可以是原发,也可能是继肠结核或肺结核而续发的。在原发病例,其细菌大都是直接透过健康的肠壁而进入淋巴结,或者是肠壁的原有病变已经完全愈合未留痕迹。在继发病例,则大多数在肺或肠有明显的病灶。淋巴结受累最多的是在回盲部,在盲肠及升结肠内侧的腹膜后间隙中,以及在小肠系膜下端部分。偶尔,上腹
肠系膜淋巴结结核的病因分析
结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年,分原发性和继发性,原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见,多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。
如何诊断肠系膜淋巴结结核?
1.有进食未消毒的牛奶史、结核接触史或者结核病史。 2.临床特点 消化道症状及体征:腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块;结核中毒症状:发热、盗汗、食欲不振、消瘦等。抗结核治疗有效。 3.结核菌素试验 强阳性或其他免疫学检查阳性。 4.X线检查 肠系膜有干酪样坏死病灶。 5.一般诊断 诊断
关于小儿肠系膜淋巴结结核的简介
肠系膜淋巴结结核在小儿较多见。可能为肠道原发复合征的部分表现,肠原发灶可很快被吸收,但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在。也可由淋巴或血行播散而来,多与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核病同时存在。有时肠系膜淋巴结结核为主要表现,而其他部位的结核并不明显,此时应作为单独的病例诊断。
小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎,根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎,包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
关于肠系膜淋巴结结核的预后介绍
积极治疗后本病预后良好,淋巴结干酪样变可逐渐被吸收、硬结钙化而自愈。慢性中毒症状可存在很长时间才消失。淋巴结干酪坏死液化,破溃到腹腔或腹壁外形成瘘管长期不愈,这种病例称肠系膜结核,现已极少见。合并腹膜炎及肠结核时,预后与两病有直接关系。
小儿肠系膜淋巴结结核的临床表现
主要症状为一般结核中毒症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、容易疲劳、睡眠不安、情绪不稳等。局部胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等,其中以腹痛为最常见。腹痛可为经常持续的轻度钝痛;但更类似绞痛。腹痛多位于脐周或腹部深处,多在左上腹或右下腹,因此有被误诊为急性
关于小儿肠系膜淋巴结结核的预后介绍
积极治疗后本病预后良好,淋巴结干酪样变可逐渐被吸收、硬结钙化而自愈。慢性中毒症状可存在很长时间才消失。淋巴结干酪坏死液化,破溃到腹腔或腹壁外形成瘘管长期不愈,这种病例称肠系膜结核,现已极少见。合并腹膜炎及肠结核时,预后与两病有直接关系。
简述肠系膜淋巴结结核的临床表现
患者持续性低热、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性隐痛,有时阵发性加剧,也可表现为急腹痛,类似绞痛,伴恶心、呕吐,可有腹泻或便秘。查体脐周或左上腹、右下腹可触及肿大的淋巴结,有压痛,常疑为急性阑尾炎而施行手术。慢性肠系膜淋巴结结核时,可出现慢性中毒症状和营养不良,表现为长期不规则低热、食欲减退、消
预防小儿肠系膜淋巴结结核的相关介绍
1.控制传染源及切断传播途径 2.接种卡介苗 3.预防性化疗 主要用于下列对象: (1)13岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验阳性者; (2)与开放性肺结核患者(多系家庭成员)密切接触者; (3)结核菌素试验新近由阴性转为阳性者; (4)结核菌素试验呈强阳性反应者; (5)
简述小儿肠系膜淋巴结结核的临床表现
主要症状为一般结核中毒症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、容易疲劳、睡眠不安、情绪不稳等。局部胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等,其中以腹痛为最常见。腹痛可为经常持续的轻度钝痛;但更类似绞痛。腹痛多位于脐周或腹部深处,多在左上腹或右下腹,因此有被误诊为急性
关于小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断介绍
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎,根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎,包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
简述小儿肠系膜淋巴结结核的并发症
引起腹泻、腹痛;肿大淋巴结压迫门静脉使回流受阻,可产生腹水及腹壁静脉扩张;压迫下腔静脉可引起下肢水肿;压迫胸导管可引起乳糜性腹水;压迫幽门可致幽门狭窄;压迫肠道可引起不全性肠梗阻。
怎样治疗膀胱结核?
1.药物治疗 目前有临床应用价值的药物较多,但以异烟肼、链霉素、对氨水杨酸的疗效较好,毒性较小,被称为第一线药物,其他如氨硫脲、吡嗪酰胺、卡那霉素、环丝氨酸紫霉素等,这些药物效果,不及第一线药物,毒性亦较大,仅在结核菌对第一线药物产生抗药性时方始采用,故称为第二线药物。利福平、乙胺丁醇系较新的
关于小儿肠系膜淋巴结结核的病因分析和检查介绍
一、病因 小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。 二、检查 1.涂片与培养 2.结核杆菌抗体检测 3.结核杆菌抗原检测 4.结核杆菌结构成分测定 5.分子生物学检查 6.血沉检查
手术治疗急性肠系膜淋巴结炎的简介
经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查 包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引
治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的相关介绍
若已确诊,可先行保守治疗,予以休息、静脉补液、纠正水电解质失衡,针对发热、腹痛等症状给予对症处理。对于细菌感染导致的肠系膜淋巴结炎可以根据患者临床具体情况,选择有效的抗感染治疗。 在非手术治疗中应密切观察患儿体温、腹部症状体征和血象变化,若经保守治疗,症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜
非手术治疗急性肠系膜淋巴结炎的简介
考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热
关于肠系膜淋巴结炎的检查和治疗介绍
1、检查 常规超声检查在多数情况下是首选的检查手段。无任何症状的儿童,超声检查也可发现正常淋巴结,所以,只有当有腹痛症状的儿童腹腔淋巴结超过1.0cm并且排除其他导致腹腔淋巴结肿大的疾病时,才考虑肠系膜淋巴结炎。 2、治疗原则 化脓性肠系膜淋巴结炎本症很难与急性化脓性阑尾炎及阑尾炎穿孔鉴别
腹膜后淋巴结结核的治疗方法
主要是针对感染的性质给予以抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗,但疗程需1~2年,对较大脓肿需做引流。对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者,可采用手术切除。