简述腹腔镜摘除术治疗肝包虫病
腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种微创有效方法,1992年新疆首先在国内开展了腹腔镜肝包虫内摘除术。可以肯定的说此术式对病人创伤小,术后恢复快,但术前应严格选择。手术对象的选择指征是:肝包虫囊腔直径最好小于10cm,若大于10cm则与肝内胆管相通的可能性大,术后易出现胆漏;无腹腔多脏器包虫病和包虫腔无合并感染。肝深位的或后位的包虫不易显露,不适合腹腔镜下手术;包虫腔合并感染主要原因是因其与胆道相通,术后易出现胆漏;其次周围脏器与包虫囊粘连较重操作困难。因腹腔镜肝包虫囊肿内囊摘除术对手术适应证要求严格,对手术技术水平要求高等问题。最大的缺点是有囊液渗漏的风险,通过提高该手术的技术、使用浸泡有灭头节剂的海绵保护穿刺部位以及术中应用苯丙咪唑可降低风险,腹腔镜手术还能使外科医师术中更细微地探查囊腔,从而避免遗漏任何残留的包囊或与胆管的通道。手术指征:病人肝包虫病发作,一般情况良好,无并发症。对位于肝实质深部难以切除的小包囊(<4cm......阅读全文
简述腹腔镜摘除术治疗肝包虫病
腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种微创有效方法,1992年新疆首先在国内开展了腹腔镜肝包虫内摘除术。可以肯定的说此术式对病人创伤小,术后恢复快,但术前应严格选择。手术对象的选择指征是:肝包虫囊腔直径最好小于10cm,若大于10cm则与肝内胆管相通的可能性大,术后易出现胆漏;无腹腔多脏器包虫病和包虫腔无
内囊摘除术治疗肝包虫病
临床上最常用的方法。适用于无感染的病例。切口一般选择在上腹包块隆起较显著处。手术显露包虫囊肿后,用湿纱布垫保护切口与周围脏器,纱布垫上再铺一层浸有10%甲醛溶液的纱布。在无胆汁漏情况下,再注入10%甲醛溶液杀灭头节,5min后吸出,如此反复2~3次,最后将囊内液体尽量吸净。注入甲醛溶液,浓度不宜
肝包虫病的其他治疗方法介绍
1.肝移植治疗 由于肝泡型包虫病临床发现多在中晚期,能达到根治性切除病灶的病例不到30%,大部分病人有肝门、下腔静脉的侵犯无法切除,严重影响了病人的生活质量和生存率,数病人在5年内死亡。通过采用“背驮式”原位肝脏移植手术和先转流后游离肝周同种原位肝移植等技术,可成功治疗肝泡型包虫病,并且晚期肝
关于肝切除术治疗肝包虫病的介绍
本法能完整切除包虫,治疗效果最佳。从现代肝外科学的角度来看,切除寄生虫感染的肝脏(标准切除或广泛切除)是理想的方法,但对因包虫感染而行肝切除要谨慎,一方面是因为肝包虫病非恶性病变,且常为多中心性的生物性疾病,另一方面肝切除涉及的术后处理以及术后肝组织的再生能力等问题,因此对肝包虫病行肝切除术仅适
检查肝包虫病的方式介绍
1.X线检查 较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大,右膈升高和活动受限。位于肝顶部者见右膈呈半球状或波浪形隆起,破入脑内显示右下胸膜炎,液气胸或肺实质炎征象,可作气腹造影鉴别膈上或膈下病变。肝囊型包虫钙化影呈圆形或椭圆形,泡型包虫则显示弥散性丛点状或小圈形钙化影。 2.超声表现 (
肝包虫病的外囊敞开术的治疗方法介绍
术式,突破肝包虫病以前治疗的一些禁区。外囊敞开术的适应证是: ①完全内囊摘除和穿刺内囊摘除的单纯性包虫病。 ②内囊变性坏死或内囊退化以及囊壁钙化的肝包虫病。 ③合并轻度感染坏死而无全身症状的肝包虫病。 ④合并胆漏经缝合修补仅有少量胆汁渗出的肝包虫病。 此术式适应证广泛,术后远、近期疗效
简述包虫病的临床症状
包虫在人体多部位寄生,临床表现颇为复杂,但共同的表现可归纳为以下几个方面: ①压迫和刺激症状:在包虫囊寄生的局部有轻微疼痛和坠胀感,如:肝包虫病常见肝区胀痛、肺包虫病常见呼吸道刺激症状,脑包虫病有颅内压增髙的一系列症状。 ②全身中毒症状:包括食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障 碍等。 ③局部
简述包虫病的致病机制
细粒棘球绦虫虫卵进入人体后能否实现成功地寄生取决于两个主要因素: ①人体对侵袭性虫卵的暴露量(摄人虫卵的数量); ②寄生虫通过人体组织屏障和抵抗宿主早期炎性反 应及免疫反应的能力。侵袭性虫卵是指具有充分活 力的成熟虫卵,未成熟的、老化和半老化的虫卵都不 能形成成功的感染。 虫卵进入人体后须
简述包虫病的流行环节
(1)传染源 家犬是细粒棘球绦虫的终宿主,也是最主要的传染源。寄生在犬小肠中的成虫每7~14d虫卵成熟、孕节脱落一次。但在感染犬粪中有持续虫卵排出。 (2)中间宿主 寄生在中间宿主体内的细粒棘球蚴是细粒棘球绦虫生活史中的重要阶段,它以无性生殖的方式繁殖而且寿命很长,又不易受外界环境因素的影响。
概述肝包虫病的临床表现
患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊年龄以20~40岁为最多。初期症状不明显,可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时,可出现上腹部胀满感,轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时,可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高,
肝包虫病的基本信息介绍
肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠黏膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝
简述肝包虫囊肿的临床表现
临床表现多不明显,中青年人多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛,如位于右上肝者因膈肌抬高可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹囊性包块,位于肝
治疗包虫病的基本介绍
由于手术后复发的问题未能得到有效解决,近年来药物治疗问题日益受到人们的重视。 阿苯达唑(丙硫咪唑):本药在口服后吸收率很低,而且不同个体之间血药浓度的变化很大。其有效代谢产物阿苯达唑亚砜。 国际推荐的治疗剂量是8~15mg/(kg.d),连续服药4周停药2周,可反复进行3~4个疗程。国内普遍
肝包虫囊肿的治疗措施有哪些
1、对小而深藏肝内的肝包虫囊肝可严密随访,定期超声检查,如增大至接近肝表面时,可手术治疗。 2、内囊摘除为最常用术式,其要点为: ①在暴露包虫囊肿需认真保护伤口与周围脏器,避免囊液的污染、头节种植、与过敏反应。 ②切开囊腔前应逐步减压,通过穿刺吸取囊液尚可辨别是否合并感染或胆瘘。
离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病病例...
2017年第6期《中国普外临床与基础杂志》中,笔者[1]报道了本单位成功实施的21例离体肝切除联合自体肝移植术(exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation,以下简称自体肝移植)治疗晚期复杂肝泡型包虫病(HAE),截止目前这是世界范围内文献报道单
AI有望助力肝包虫病的鉴别诊断
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506471.shtm肝包虫病是一种寄生虫传染病,据估计,全球感染超过100 万人,亚洲中部地区有 2.7 亿人面临感染肝包虫病的风险。据悉,该病分为囊型和泡型两种类型。其中,泡型包虫病由于其侵袭性生长的特
简述包虫病的疾病诊断
1、临床诊断在流行地区的居住史或旅行史有重要的参考意义,有时对诊断的确立起关键作用。 包虫病人早期可无任何症状,往往在影像学检查中 发现。肝囊型包虫病有肝区隐痛,上腹部饱胀感、消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等。肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳嗽、气短、咯血,有 时随痰咳出粉皮样内囊
关于肝包虫囊肿的治疗和预防介绍
一、治疗 1.随访 对小而深藏肝内的肝包虫囊肝可严密随访,定期超声检查,如增大至接近肝表面时,可手术治疗。 2.内囊摘除术 为本病最常用手术术式。 3.合并感染者 需做引流术。肝切除术很少应用,仅适于个别病例,如估计囊壁厚、钙化而内囊不易摘除者,局限于一叶的多个包虫囊肿,估计引流后残
治疗脑包虫病的相关介绍
1、手术治疗 手术为根治的唯一疗法。根据CT或MRI定位,将包虫囊小心分离后完整摘除。注意勿要将囊壁弄破,以免囊液外溢,使囊内头节种植造成复发或过敏性休克。如术中包虫囊肿破裂,可用过氧化氢、大量生理盐水冲洗,术后应用吡喹酮或丙硫咪唑口服,以防止种植病灶的出现。 2、其它疗法 目前尚无杀灭包
肝包虫囊肿的检查
1.包虫囊液皮内试验(卡松尼试验) 为特异性免疫反应。 2.补体结合试验 阳性率可达70%~80%。 3.血化验检查 嗜酸性粒细胞增高。 4.B型超声检查 肝区可见液性暗区,并可确定囊肿的部位、大小。对肝泡状棘球蚴病需结合病史及卡松尼试验进行诊断。 5.肝核素扫描 直径>2~3
肝包虫囊肿的鉴别诊断
①先天性肝囊肿:无牧区居住史,超声示囊壁极薄而清晰,包虫皮试阴性。 ②肝脓疡:无牧区居住史而常有痢疾史或化脓性疾病史,超声示液性占位边界不清晰,临床有炎症史或表现,包虫皮试阴性。但合并感染的肝包虫囊肿易与之混淆,包虫皮试乃主要鉴别依据。
怎样预防包虫病?
细粒棘球绦虫本身的生物学特点决定了它的生物学潜能较低,其生活循环容易受到干预措施的影响。 1.强化和普及健康教育。 2.对家犬实行登记管理、严格控制无主犬。 3.治疗病犬。 4.严格管理市场和家庭屠宰,防止家犬接触包虫感染的脏器。
肝包虫囊肿的病因学
人的肝包虫囊肿是细粒棘球绦虫以人为中间宿主的无性期阶段。此绦虫主要宿主为犬、狐或狼,中间宿主为羊、牛、马、猪和人。此虫寄生于犬小肠绒毛,成虫不断排出有壳保护的六勾蚴,此蚴随粪便排出,粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中间宿主接触并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,经胃或上部小肠的消化,六勾蚴即脱壳而出
关于肝包虫囊肿的病因分析
人的肝包虫囊肿是细粒棘球绦虫以人为中间宿主的无性期阶段。此绦虫主要宿主为犬、狐或狼,中间宿主为羊、牛、马、猪和人。此虫寄生于犬小肠绒毛,成虫不断排出有壳保护的六勾蚴,此蚴随粪便排出,粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中间宿主接触并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,经胃或上部小肠的消化,六勾蚴即脱壳而出
肝包虫囊肿的检查及诊断
检查 1.包虫囊液皮内试验(卡松尼试验) 为特异性免疫反应。 2.补体结合试验 阳性率可达70%~80%。 3.血化验检查 嗜酸性粒细胞增高。 4.B型超声检查 肝区可见液性暗区,并可确定囊肿的部位、大小。对肝泡状棘球蚴病需结合病史及卡松尼试验进行诊断。 5.肝核素扫描 直径
肝包虫破入胆道诊治体会
肝包虫病又称肝细粒棘球蚴病,系绦虫的蚴或包囊感染所致。包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病,尤以肝包虫病最为常见,其次为肺,脑和骨等脏器也偶有发生。肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一。选取2007年~2017年我院收治的手术治疗的肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及
肝包虫囊肿的临床表现
临床表现多不明显,中青年多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症状或支气管胆道瘘。体征主要为上腹囊性肿块,位于肿
包虫病的临床症状
局部压迫和刺激症状: 棘球蚴不断生长,对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压,引起组织细胞萎缩、坏死。受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝脏可有肝区痛,在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状,累及颅脑可引起癫痫及头痛,呕吐等颅内压升高症状,寄生于骨胳易造成骨折。 过敏和毒性症状 : 常见荨麻
包虫病的发病机制
一、传染源:本病的主要传染源为狗、狼、狐、豺等虽也为终宿主但作为传染源的意义不大。在流行区的羊群中常有包虫病存在,而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗使狗有吞食包虫囊的机会,感染常较严重,肠内寄生虫数可达数百至数千其妊娠节片具有活动能力,可爬在皮毛上,并引起肛门发痒当狗舐咬时把节片压碎,粪便中虫卵常污
包虫病的诊断方法
一、病史及体征:早期临床表现不明显,往往不易发觉。在询问病史时应了解患者居住地区,是否有与狗接触等。 二、X线检查:肝顶部囊肿可见到横膈升高,动度受限,亦可有局限性隆起,肝影增大。有时可显示圆形,密度均匀,边缘整齐的阴影,或有弧形囊壁钙化影。 三、包虫并血清学检测:目前已不是用casoni试