简述蛔虫性肠梗阻的临床表现
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动,晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。......阅读全文
简述蛔虫性肠梗阻的临床表现
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动,晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。
概述小儿蛔虫性肠梗阻的临床表现
典型症状为脐周围阵发性腹痛与呕吐可吐出蛔虫。 1.腹痛 大多数初起腹痛为阵发性,且较轻,懒活动不愿进食,能说清腹痛在脐周。病情进展后腹痛为持续性,精神差面色青灰,烦躁不安,有的大声哭叫。 2.呕吐 伴随腹痛后多数有呕吐,呕吐物多为为内容物,肠梗阻晚期为黄绿色胆汁样物或粪样物,肠坏死时可呕
蛔虫性肠梗阻的诊断
1.病史 患儿常用蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹部X
简述蛔虫性肠梗阻的手术的适应症
蛔虫性肠梗阻的手术适用于: 1.蛔虫团大且硬,临床症状重,内科治疗不能缓解者。 2.完全性肠梗阻,可能发生或已有肠绞窄者。 3.已并发腹膜炎者。 4.不能排除肠扭转或套叠存在。 5.合并阑尾蛔虫症。
什么是蛔虫性肠梗阻
蛔虫性梗阻就是大量蛔虫堵塞肠道引起的。 有些人感染蛔虫后,蛔虫会在肠道内大量的繁殖,大量的蛔虫可以阻塞肠道,导致患者发生肠梗阻,蛔虫性肠梗阻会导致患者发生腹痛的症状,疼痛多位于脐周的部位,患者同时可以出现呕吐的症状,有些患者甚至会呕吐出蛔虫,蛔虫性肠梗阻可以在腹部触及到明显的包块。 大部分蛔
如何诊断蛔虫性肠梗阻?
1.病史 患儿常有蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹
蛔虫性肠梗阻的发病机制
1.发病机制 集结扭曲成团的蛔虫,由于机械性刺激和蛔虫产生的毒素影响,致肠痉挛,肠内容物不能通过肠道,多由于肠道狭小,或蛔虫集结过多引起一系列肠道及全身的病理及生理改变。成虫主要寄生在空肠中部肠腔内,其毒性作用可能是抗原(来自活或死蛔虫)的吸收,引起LgE介导的变态反应。蛔虫能机械损伤宿主的肠黏
蛔虫性肠梗阻的基本介绍
蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致。在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻,因小儿蛔虫感染率较高,故小儿该病多见。 正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质,以及各种刺
蛔虫性肠梗阻的症状体征
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。
蛔虫性肠梗阻的辅助检查
1.X 线检查 肠内蛔虫扭结成团造成机械性梗阻,加上蛔虫的局部刺激引起痉挛,故X 线腹平片影像表现为:①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多。②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影,呈典型“驼峰”征,此多为虫团所致。③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态,或成索条
小儿蛔虫性肠梗阻的简介
蛔虫是儿童期消化道常见的寄生虫,是儿童期肠梗阻的主要原因之一。蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一,以学龄儿童多见,可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫、蛔虫性腹膜炎等并发症。近10余年来由于卫生知识水平的提高和预防措施的建立发病率大大下降。 蛔虫外科病中以蛔虫肠梗阻最常见,多因口服不足量驱虫药(特
蛔虫性肠梗阻的手术的简介
蛔虫性肠梗阻的手术,肠管内蛔虫扭转成团,阻塞并刺激肠管痉挛,肠壁炎性水肿,可由部分性梗阻发展为完全性梗阻,甚而引起肠坏死、穿孔,造成弥漫性或局限性化脓性腹膜炎。 肠管内蛔虫扭转成团,阻塞并刺激肠管痉挛,肠壁炎性水肿,可由部分性梗阻发展为完全性梗阻,甚而引起肠坏死、穿孔,造成弥漫性或局限性化脓性
怎样治疗蛔虫性肠梗阻?
蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。 1.非手术治疗 (1)禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。 (2)口服酸性物 病情轻微、全身状况好的患者,可服复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C,或口服食用醋。 (3)药物驱虫 目前多使用复方甲苯达唑(甲苯咪唑)、阿苯达唑(
蛔虫性肠梗阻的发病原因
正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫是分散、与肠管纵轴平行的,一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不
蛔虫性肠梗阻的形成病因分析
蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致。在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻,因小儿蛔虫感染率较高,故小儿该病多见。 正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质,以及各种刺
蛔虫性肠梗阻的预防相关介绍
并发症 蛔虫堵塞时间过长,少数病人可发生肠壁缺血、坏死、穿孔等,以致大量蛔虫进入腹腔导致各种并发症的发生。 预后 积极的早期治疗,本病预后良好。 预防 应采取综合措施,包括控制传染源,进行普查普治。感染率超过70%的地区可集体治疗,降低土地的虫卵密度以减少传播机会。加强粪便管理,改变个
治疗小儿蛔虫性肠梗阻的简介
不完全性或早期完全性肠梗阻,全身情况良好者均可先用非手术治疗,大部分病例可获痊愈。治疗原则为解痉、止痛、驱虫等。如经保守治疗,虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛,疑有肠穿孔、肠坏死,以及肠扭转者,应采取手术治疗。术前须积极准备,纠正脱水及休克,然后进行手术治疗。
小儿蛔虫性肠梗阻的预后介绍
集体儿童机构可定期集体驱虫,积极治疗带虫者,消灭传染源。秋冬季驱虫,3个月后复查,虫卵阳性者再驱虫1次。做好粪便管理,实行高温堆肥,减少地面污染。消灭苍蝇、蟑螂等传染媒介,搞好环境卫生,不随地大便。养成饭前便后洗手,常剪指甲,生吃瓜果要洗烫等好习惯。克服吮手、咬指甲等不良习惯。
简述粘连性肠梗阻的临床表现
一、表现: (1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 (2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 (3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 二、体检: (1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中
简述麻痹性肠梗阻的临床表现
麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常
蛔虫性肠梗阻的实验室检查
1.粪便查虫 留取5~10g 粪便,通过直接涂片法、厚涂片法或饱和盐水浮聚法等,可检出粪便中虫卵。若只有雄虫寄生,粪便中查不到虫卵。 2.血象检查 周围血中的嗜酸性粒细胞增多。
关于蛔虫性肠梗阻的检查方式介绍
1.周围血象检查与粪便检查 周围血中的嗜酸性粒细胞增多。粪便检查可检出粪便中虫卵;若只有雄虫寄生,粪便中查不到虫卵。 2.X线检查 X线腹平片影像表现为:①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多。②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影,呈典型“驼峰”征。③大
关于小儿蛔虫性肠梗阻的病因分析
正常情况下蛔虫寄生于空肠和回肠,当寄生宿主机体环境和肠管功能紊乱时,如发热、呕吐、腹泻、饮食不洁、吃生冷及刺激食物过多、驱蛔虫方法和药剂用量不足时,使蛔虫体受刺激,兴奋性增高,在肠道内增强活动,并相互扭结成团,严重者阻塞肠腔造成肠梗阻。
简述血运性肠梗阻的临床表现
1.起病急骤。 2.腹痛,其中长肠系膜动脉血栓形成一般腹痛剧烈,常表现为中上腹剧烈绞痛,持续性且阵发性加剧,体征轻微。肠系膜静脉血栓为非典型腹部隐痛、恶心、呕吐。 3.病情严重可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。严重时可发生休克。 4.腹部压痛明显,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱或消失
非手术治疗小儿蛔虫性肠梗阻的简介
(1)解痉 阿托品口服或肌内注射,使肠管放松,以利于虫体舒展、蛔虫疏散,缓解梗阻。 (2)豆油或花生油 儿童60ml口服,可使蛔虫团松解,缓解症状,症状消失后1~2天再驱虫。 (3)驱虫 待中毒症状消退后再用驱虫药物。忌用兴奋性驱虫药,选用麻痹虫体的药物:哌嗪(驱蛔灵)口服。氧气驱虫应在早晨
手术治疗小儿蛔虫性肠梗阻的相关介绍
(1)手术指征 ①有腹膜炎症状,腹腔穿刺阳性。 ②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。 ③腹胀较重,脱水、酸中毒甚至休克,经治疗4~8小时无好转。 ④便血。 ⑤体温突然上升,血白细胞计数明显增高。 ⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。 ⑦腹部肿物硬且大又多,估计包块不能自行散
关于蛔虫性肠梗阻的手术的手术步骤介绍
1.切口 多采用右侧旁正中或经腹直肌切口。 2.探查蛔虫团部位,梗阻及肠管病变程度,有无肠扭转、套叠或阑尾蛔虫。 3.处理蛔虫团: (1)肠切开取虫术(enterotomy and removal of ascaris):用于虫团较大不易疏散而肠管尚无坏死的情况。将虫团聚集的肠段提出腹腔,
简述绞窄性肠梗阻和临床表现
1.症状 (1)腹痛发作急骤,开始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部,结肠绞窄者腹痛多在下腹部。 (2)呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置,早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物,晚期则呕吐血性液体。 (3)若病情持续恶化,毒血症表现明显,早
简述包膜内粘连性肠梗阻的临床表现
平常包膜内粘连性肠梗阻病人并无症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴有腹部包块,发生率为69%。Francis认为本病的临床特点为: ①青年女性,有不明原因的肠梗阻。 ②既往有类似发作史,可自行缓解。 ③常表现为腹
简述蛔虫病的临床表现
因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。 1.蛔蚴移行症 蛔蚴在寄生宿主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状,重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影,临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多,约10