简介游走脾的鉴别诊断和并发症

鉴别诊断 脾脏位于下腹部或盆腔时,若发生急性完全性脾蒂扭转,极易与急性肠扭转、绞窄性肠梗阻、游走肾蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转、急性囊肿穿孔、阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎相混淆,应注意加以鉴别。 并发症 慢性脾扭转伴脾静脉淤血可引起胃底静脉曲张。间歇性扭转可导致脾充血,继而引起脾大,脾功能亢进。脾脏发生渗液、出血、坏死或感染时,可有急性腹内出血、急性腹膜炎、局部脓肿等各种并发症的症状出现。游走脾还可因外伤或妊娠期腹内压升高发生脾破裂。有些病例可合并其他内脏下垂。......阅读全文

简介游走脾的鉴别诊断和并发症

  鉴别诊断  脾脏位于下腹部或盆腔时,若发生急性完全性脾蒂扭转,极易与急性肠扭转、绞窄性肠梗阻、游走肾蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转、急性囊肿穿孔、阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎相混淆,应注意加以鉴别。  并发症  慢性脾扭转伴脾静脉淤血可引起胃底静脉曲张。间歇性扭转可导致脾充血,继而引起脾大,脾功能亢进

怎样检查游走脾?

  B超、CT检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。  1.B型超声波检查  左膈下正常脾脏消失,而在腹块处呈现脾脏反射。  2. CT检查  3. 核素扫描  如51Cr标记检查,可发现腹块有同位素积聚,并见明显的腹块轮廓。  4. 选择性腹腔动脉造影  可见到肿块的血管供应来自脾动脉。

湿热蕴脾的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  相似证候的鉴别:主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热叁证区别。有了热的表现,即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热,则有病程短,多于夏秋之季发病和明显的表证症状,如发热恶寒,周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适,而本证以胀满为主,也可两证合一。  辨证注意点:本证的表现可以黄疽为主,

关于脾脓肿的诊断和鉴别诊断介绍

  一、脾脓肿的诊断:  继身体其他部位感染,特别是发生败血症后,如病人有左季肋部疼痛、触痛,左肩有放射痛以及左侧膈肌运动受限、脾脏阴影增大等表现者,应疑有脾脓肿的可能。  二、脾脓肿的鉴别诊断:  1、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿并发感染  大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热、腹痛、触

关于游走脾的病因分析

  游走脾(floating spleen)指脾脏脱离正常解剖位置游移活动于腹腔的其他部位。甚少见,女性比男性多3~13倍,以中年女性为多见。中年以上经产妇产后发病率较高,儿童期也有发生。  游走脾多因先天性脾蒂或脾周韧带过长,或脾周韧带缺如,或肿大的脾牵拉使韧带松弛或腹肌薄弱等造成。还可能由于脾脏

关于脾动脉瘤的诊断和鉴别-诊断

  1、脾动脉瘤的诊断:  一般临床检查不易发现脾动脉瘤,该病的早期诊断主要依靠影像学检查确定。  腹部X线片提示左上腹钙化灶、突发左上腹部疼痛、左肩部放射痛、恶心、呕吐等要考虑到脾动脉瘤的可能;少数病例可触及肿块,有搏动感和猫喘音。多数病例不具有明显症状,直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才得以诊断

无脾综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。  并发症  常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。

脾破裂的鉴别诊断

  肝破裂:在各种腹部损伤中占15%~20%,右肝破裂较左肝多见,肝破裂的致伤因素,病理类型,临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克,脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液

脾破裂的鉴别诊断

  肝破裂:在各种腹部损伤中占15%~20%,右肝破裂较左肝多见,肝破裂的致伤因素,病理类型,临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克,脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液

脾破裂的诊断及鉴别诊断

  诊断  创伤性脾破裂的诊断依据:①外伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。  脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。对诊断确有困难,伤情允许的患者,采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。  脾破裂常合

关于游走脾的临床表现介绍

  主要临床表现为腹部包块,常引起相邻脏器的压迫症状。约20%的游走脾并发脾蒂扭转,发生脾蒂扭转可出现剧烈腹痛,严重时伴休克。  脾周围无粘连而脾活动度大时,患者可无明显自觉症状,但也可能发觉腹内有能移动的肿物,重者可感觉左上腹不适或疼痛,卧床时消失,起立时加重。牵扯症状主要涉及胃部,可有恶心呕吐、

如何治疗游走脾的相关症状?

  一旦游走脾诊断明确,可区别不同情况予以处理。无任何症状的患者应向其交代发生蒂扭转及脾梗死的可能,并试行手法复位。在移位脾被还纳回左上腹脾窝后,以腹带稍加压力外固定。这种方法对体态消瘦者可暂时有效,但易复发。脾脱垂时间越长,效果越差。肥胖者腹带无法起固定作用。  症状不重、脾大和脾功能亢进不严重且

湿热蕴脾的鉴别诊断

  相似证候的鉴别:主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热叁证区别。有了热的表现,即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热,则有病程短,多于夏秋之季发病和明显的表证症状,如发热恶寒,周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适,而本证以胀满为主,也可两证合一。  辨证注意点:本证的表现可以黄疽为主,可以发热为主

脾破裂的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  肝破裂:在各种腹部损伤中占15%~20%,右肝破裂较左肝多见,肝破裂的致伤因素,病理类型,临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克,脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝

关于脾约的诊断及并发症介绍

  诊断  本病虽经常便秘而不甚痛苦,检查无特殊发现,其他疾病如肠痹、肠结、肠癌、肠痨、内痔、裂肛、瘫痪等所致便秘,常有其相应症状、体征,X线、结肠镜等检查可加以鉴别。  并发症  心烦、口干口臭,便秘。也可诱发肠道外的并发症,如脑卒中,影响大脑功能(记忆力下降,注意力分散,思维迟钝),性生活障碍等

无脾综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  1.持续发绀  患者于出生后即有持续发绀,呼吸困难,喂养困难,生长发育迟缓,心动过速并呈现缺氧症状,酷似发绀型先天性心脏病。  2.心血管异常的症状与体征  年龄较大者可有杵状指(趾),心前区隆起,约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。  3.无脾  腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。  

关于无脾综合征的鉴别诊断和治疗介绍

  一、鉴别诊断  小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。  二、并发症  常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。  三、治疗  该病征尚无可靠的疗法。  1.该病不宜做心脏外科手术的治疗,因为治疗

无脾综合征的鉴别诊断

  小儿无脾综合征应与功能性脾缺乏相鉴别。功能性脾缺乏可见于镰状细胞性贫血,可通过CT扫描不出现脾阴影而鉴别。

如何诊断和治疗脾囊肿?

  诊断  包虫性脾囊肿主要发生在我国北方牧区,依据病史及实验室检查和B超、CT和磁共振等影像学检查可做出临床诊断。脾表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行相关检查时偶然发现。  治疗  小的脾囊肿可无临床症状,应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此

关于脾脓肿的治疗和并发症介绍

  一、脾脓肿的并发症:  脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上,病情常较重。患者脾脓肿可破裂并发弥漫性腹膜炎,或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿继发感染的脓肿破裂常合并大出血,易导致急性失血性休克,甚至死亡。  二、脾脓肿的治疗:  脾脓肿的治疗应包括全身治疗与手术治疗两个方面。  

关于脾恶性肿瘤的鉴别诊断介绍

  脾脏的良、恶性肿瘤临床鉴别困难,脾恶性肿瘤还应与周围脏器的肿瘤相鉴别:  1. 胃肠道肿瘤  胃肠道肿瘤的胃癌、大肠癌往往有胃肠道症状,可予鉴别。  2. 肾肿瘤  肾肿瘤常有泌尿系症状,如血尿等可以鉴别。  3. 肾上腺肿瘤  有肾上腺皮质亢进症状,如高血压病等,以资鉴别。

关于小儿脾大的病因和并发症介绍

  1、小儿脾大的病因:是否有微生物、寄生虫等感染因素,是否有先天性溶血病、代谢病、其他血液病、肿瘤类疾病等病史来分析发病原因。继发性脾肿大可由门脉高压症、门静脉海绵窦变性等引起。  2、小儿脾大的诊断:脾大为临床疾病常见的体征之一,根据病史、症状、体征和相应的实验室、辅助检查等即可确诊。  3、小

关于游走性血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍

  1.浅部血栓性静脉炎  浅部血栓性静脉炎病变局限于肢体一条静脉,一般向近心方向发展。  2.结节性红斑  结节性红斑好发于青年女性,与风湿和季节相关,皮损多为发生于小腿伸侧,直径1~5cm的结节,结节消退后无色素沉着,发病前常有畏寒、发热等上感症状。  3.结节性血管炎  结节性血管炎多发于30

脾破裂的诊断

  创伤性脾破裂的诊断依据:①外伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。  脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。对诊断确有困难,伤情允许的患者,采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。  脾破裂常合并有其他

脾功能亢进的简介和病因介绍

  脾功能亢进是一种综合征,引起脾大原因有多种,如:传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大,血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常,症状缓解。  脾亢与脾大有关,引起脾大的病因包括:  1.感染性疾病  

脾约的并发症介绍

  心烦、口干口臭,便秘。也可诱发肠道外的并发症,如脑卒中,影响大脑功能(记忆力下降,注意力分散,思维迟钝),性生活障碍等,在肝性脑病,乳腺疾病,阿尔茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用,临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛,心肌梗死发作。

脊柱裂和有关畸形的并发症及鉴别诊断

  并发症  膨出囊容易溃破感染,导致脑膜炎。上皮窦也可引起细菌性脑膜炎的反复发作。脊柱裂也时常伴发其他先天性畸形,如脑积水、颅骨裂、裂唇和裂腭等。  鉴别诊断  注意与其他肿块鉴别,背侧沿正中线囊性肿块,或多或少的透光,啼哭时更饱满等,可作为与其他肿块鉴别的要点。

游走性静脉炎的诊断

  根据反复和游走的特点,本病的诊断并不困难。明确诊断后,须进一步寻找潜在病因,如血栓闭塞性脉管炎和内脏癌,特别是后者。

脾功能亢进的检查和诊断相关介绍

  检查  脾亢时血细胞减少,但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢时可出现三系明显减少。骨髓检查呈增生象,可出现成熟障碍,这是因为外周血细胞大量破坏,促使细胞过度释放所致。  诊断  1.脾大,肋下未触及脾者,脾区B型超声显像检查可供临床参考。  2.红细胞计数、白细胞计数或血小板

湿热蕴脾的并发症介绍

  湿热痢、湿热病、新生儿泪囊炎、风湿热、肝胆湿热、膀胱湿热、副鼻窦炎、小儿风湿热、脑动静脉畸形、脑囊虫病、垂体性矮小病、颅咽管瘤。