腹股沟疝的可复性疝的临床特点介绍
临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。平卧时肿块可自行消失,或用手将包块向外上方轻轻挤推,向腹腔内回纳消失,疝内容物为小肠时可听到肠呜声。肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。回纳时,常先有阻力;一旦开始回纳,肿块即较快消失。疝内容物如为大网膜时,则肿块坚韧无弹性,叩之呈浊音,回纳缓慢。疝块回纳后,检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环,嘱患者咳嗽,则指尖有冲击感。隐匿性腹股沟斜疝,可以通过此试验,确定其存在。压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝,后者在疝块回纳后,用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时,疝块仍可出现。......阅读全文
食管裂孔疝的临床表现
1.胃食管反流症状 表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。 2.并发症 (1)出血裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致
腹壁间层疝的临床表现
部分腹壁间层疝的病人既往有腹股沟斜疝病史,此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗,复位后疝块“消失”,但腹痛症状仍存在,且进行性加重。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。 少数患者可在突然屏气用力或剧烈咳嗽后,出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症
关于脑疝病症的介绍
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时, 该分腔的压力比邻近分腔的压力高, 脑组织从高压区向低压区移位, 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分脑组织、神经及血管受压, 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快
枕骨大孔疝的介绍
枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑幕下,因而最后也将并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出两种
关于脑疝的分类介绍
按照脑疝部位分:将脑疝分为以下常见的三类: 小脑幕切迹疝 为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下,或小脑蚓部及小脑前叶从幕下向幕上疝出; 枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝 为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内; 大脑镰下疝又称扣带回疝 一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧
关于滑动性斜疝的临床表现介绍
临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。除了肿块不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状。滑动性疝多见于右侧,左右两侧发病率之比约为1:6。在手术修补时,防止滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。
纵隔疝的病因
本病常由①一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等;②或一侧肺不张、一侧全肺切除术后;③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔,如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等因素引起。
纵隔疝的诊断
本病的诊断主要依靠胸部X线和胸部CT检查。胸部X线有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围。
腹部疝的概述
疝,俗称“疝气”,是外科的常见病之一,疝常发生在腹部,称腹部疝;腹部疝又可分为腹外疝和腹内疝,腹内疝少见,腹外疝更为多见。临床上常见的腹股沟疝是腹外疝的一种,约占腹外疝总数的90%。据有关资料显示全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝气患者,美国每年大约有80万例的腹股沟疝气手术,澳大利亚人口和北京
腹股沟外环冲击试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。 早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入
腹股沟外环冲击试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。 早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入
简述腹外疝的临床表现
有慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝
纵隔疝的病因及临床表现
病因 本病常由①一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等;②或一侧肺不张、一侧全肺切除术后;③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔,如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等因素引起。 临床表现 纵隔疝的主要临床表现为原发
枕骨大孔疝的临床表现
急性与慢性枕骨大孔疝的临床表现有急缓之分。急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之,在延髓有轴性下移时,颈神经根;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变,出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。慢性
简述肠壁疝的临床表现
肠壁疝不同于一般的腹外疝,其疝块很小或者没有疝块,查体时极易被忽视或误诊。腹痛、不完全性肠梗阻是其主要表现。 1.腹痛 常表现为突发性腹痛,也可能是模糊不清的长期慢性腹痛,由于疝入的常是小肠,所以多表现为脐周痛。本病好发于老年人,而老年人对疼痛不敏感,反应迟钝,常常病史较长,有的误诊达数年。
关于脑疝危象的基本介绍
当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。 脑疝危象 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有: 1.损
关于脑疝危象的诊断介绍
一、小脑幕切迹疝 1.颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。 2.意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。 3.瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光
关于脑疝的病情诊断介绍
病史及临床体征 注意询问是否有颅压增高症的病史或由慢性脑疝转为急性脑疝的诱因。颅压增高征患者神志突然昏迷或出现瞳孔不等大,应考虑为脑疝。颅压增高病人呼吸突然停止或腰椎穿刺后出现危象,应考虑可能为枕骨大孔疝。 诊断小脑幕切迹疝的瞳孔改变应注意下列各种情况: (1) 病人是否应用过散瞳或缩瞳剂,
治疗肠壁疝的相关介绍
肠壁疝治疗同绞窄性疝,应争取及时手术治疗。手术治疗方式取决于疝入的肠管壁是否坏死,如无坏死,回纳肠管壁,施行疝修补术;如疝入的肠管壁已坏死,应切除坏死肠管,并缝合肠管,回纳腹腔,再行疝修补术。
腹股沟外环冲击试验的正常值及临床意义
正常值 一般来说腹股沟正常表现为人体淋巴结约有600~700个,临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛与毗邻组织粘连。 临床意义 异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表
腹股沟外环冲击试验的正常值及临床意义
正常值 一般来说腹股沟正常表现为人体淋巴结约有600~700个,临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛与毗邻组织粘连。 临床意义 异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表
腹股沟外环冲击试验的临床意义
异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。 早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入阴囊,形成上
腹股沟外环冲击试验的临床意义
异常结果: 进行检查时发现腹部异常,则有可能是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。 早期肿块较小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并进入阴囊,形成上
高频超声诊断女性婴幼儿腹股沟附件嵌顿疝病例报告
例1,女,3岁,因发现右侧腹股沟包块4天入院。查体:右侧腹股沟区见大小约1.5 cm×1.5 cm包块,伴触痛,不可还纳入腹腔。超声检查:右侧腹股沟区探及范围约3.6 cm×1.5 cm疝囊,内见大小约2.4 cm×1.4 cm实性回声团(图1),向下追踪,其与腹腔内一囊实性结构相连(图
食管裂孔疝的简介
1.食管发育不全的先天因素。 2.食管裂孔部位结构,如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。 3.长期腹腔压力增高的后天因素,如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。 4.手术后裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构亦可引起疝。 5.创伤性裂孔疝。
食管裂孔疝的简介
一种常见的消化系统疾病;腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔;滑动型食管裂孔疝多合并有胃食管反流症状,如烧心、反酸等;食管旁疝可以引起卡压症状,如嗳气、胸痛、早饱、吞咽困难等;滑动型裂孔疝疝伴有胃食管反流症状需要手术治疗;食管裂孔旁疝伴有相关症状需要手术治疗;无症状的小的滑动型裂孔疝可以观察。
腹部疝的症状体征
慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史,既往疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外
腹壁间层疝的病因
腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间层疝的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。 疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的
腹壁间层疝的诊断
1.病史:既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。 2.临床表现:本次嵌顿后经手法复位治疗,疝块消失,但肠梗阻症状犹存并进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。 3.检查:X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象;B超示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。
简述脑疝的形成
当颅内压增高超过一定的代偿能力或继续增高时,脑组织受挤压并向邻近阻力最小的方向移动,若被挤入硬膜或颅腔内生理裂隙,即为脑疝形成。疝出的脑组织可压迫周围重要的脑组织结构,当阻塞脑脊液循环时使颅内压进一步升高,危及生命安全。