淋巴瘤引起的肾损害的检查
尿常规异常可见蛋白尿,血尿;少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状,尿蛋白3.5g/24h,血浆白蛋白30g/L。 1.骨髓活检 大多无特异性发现,晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。 2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检,最好挑选颈后,锁骨上或滑车上疑有病变的肿大淋巴结,尽量避免腹股沟,股和颈深部淋巴结,要切割一个或最好几个完整的淋巴结,切割时要注意尽量避免挤压,牵扯等损伤;这种损伤给组织学诊断可造成困难,淋巴结表面的包膜应当完整,淋巴结割下后,用锋利的刀片将淋巴结纵面从外周向内剖开,在洁净的玻片上做几张印片;然后将淋巴结即刻置于固定液中,淋巴组织病理按其病理学特点可分为HD和NHL。 (1)霍奇金病:其淋巴结组织病理可分为4型: ①淋巴细胞为主型。 ②结节硬化型。 ③混合细胞型。 ④淋巴细胞减少型。 各种类型中以结节硬化型及混合细胞型最常见,各型间可以互变,仅结节硬化型较为固定。 (2)非霍奇金......阅读全文
急性肾损伤的血液相关检查
1. 急性肾损伤患者可出现轻、中度贫血,部分和体液潴留、血液稀释有关;BUN和Scr可进行性上升,高分解代谢者上升速度较快,横纹肌溶解引起的肌酐上升较快;血钾浓度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少数偏低;血PH常低于7.35,碳酸氢根离子浓度多低于20mmol/L,甚至低于13.5mm
简述钩端螺旋体病的肾损害的并发症和预后
1、钩端螺旋体病的肾损害的并发症: 本病临床表现可分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾功能衰竭型及脑膜脑炎型等。其中肺出血型又可分为普通肺出血型和肺弥漫性出血型,后者病情凶险,病死率高。根据临床分型不同其并发症主要为高热、脑膜脑炎、黄疸、出血、酸中毒及肾功能衰竭。 2、钩端螺旋体病的肾损
钩端螺旋体病的肾损害的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黄疸,出血倾向,肾功能损害(肝肾综合征),易与钩体病混淆,除流行病学的特点外,主要的鉴别要点是: (1)起病形式不同,重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著,罕有结膜充血,淋巴结肿大,无腓肠肌压痛。 (2)重肝的病程进展相对较缓慢。 (3)与钩
钩端螺旋体病的肾损害的发病原因及发病机制
发病原因 病原体钩端螺旋体(简称为钩体)是引起本病的主要原因,钩体在形态上具有12~18个螺旋,两端有钩,呈活跃的旋转运动,具有极强的穿透能力,钩体可在含兔血清培养基有氧的条件下缓慢生长,但若接种于敏感动物(如豚鼠和金地鼠)则可明显提高阳性率,在体外适宜的条件下可存活1~3个月,而对寒冷,干燥
继发于全身性疾病引起肾前性急性肾衰的简介
尽管多种全身性疾病都会有肾脏表现,但是其中相对很少的一部分会引起急性肾功能衰竭。比较多见的是,急性肾功能衰竭能够继发于全身性脉管炎,特别是在结节性多动脉炎、原发性冷球蛋白血症、系统性红斑狼疮和多发性骨髓瘤的病人中。糖尿病本身并不是急性肾功能衰竭的典型病因,但它却是其他原因引起急性肾功能衰竭的一个
德美联合开发无肝肾损害降糖药
糖尿病发病率近年来在全球多个国家呈上升趋势,其中印度和中国尤为明显,中国已有约1.139亿名糖尿病患者。 《柳叶刀》杂志曾撰文指出,以往的糖尿病治疗理念过于追求降糖效果,以严格控制血糖为目标,而忽视了降糖过程中的肝肾功能损害和低血糖风险等。DPP-4(二肽基肽酶-4)抑制剂是一种与肠降血糖
实体肿瘤的肾脏损害的发病原因及发病机制
发病原因 本病为肿瘤所致,多种肿瘤均可发生肾小球损害,在恶性肿瘤中,较重要的是肺,结肠,胃,乳房的腺癌;此外,淋巴瘤(主要是霍奇金病)和白血病也可引起肾小球损害。 发病机制 肾损害的主要机制包括肾外肿瘤直接侵犯肾脏、免疫学异常介导、肿瘤代谢异常及治疗肿瘤过程中副作用(化疗药物及肿瘤溶解产物
关于原发性单克隆球蛋白病肾损害的预防护理介绍
本病患者部分可发展为MM、WM、AL和恶性的淋巴细胞增生性疾病,一旦病情发展为恶性疾病常难以转性,预防的目的是延缓病情发展,延长病人生存期,主要措施加强原发病及对症治疗,对有严重肾功能损害者,应积极化疗和透析。
感染性心内膜炎肾损害的症状体征及病因
症状体征 1.肾脏表现 (1)免疫性肾炎:免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周,符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼血尿、蛋白尿、红细胞管型。轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症比较常见,血尿素和肌酐升高,肌酐清除率下降。也有报道肾脏有广泛新月体形成,临床呈急进性肾炎表现。部分病人
感染性心内膜炎肾损害的病因及病理生理
病因 感染性心内膜炎的发生与以下因素有关: 1.基础疾病 感染性心内膜炎患者常有基础心血管疾病。风湿性心脏病占发病总数的60%~80%,其中以二尖瓣(尤其是二尖瓣脱垂)和主动脉瓣关闭不全最常见,叁尖瓣或肺动脉瓣病变较少。先天性心脏病中以室间隔缺损及动脉导管未闭为最常见,其次为二叶主动脉瓣、法
淋巴瘤临床检查方法
1.血常规及血涂片血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。2.骨髓涂片及活检HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显
胃恶性淋巴瘤的辅助检查
原发性胃淋巴瘤由于较少见,其病史和症状又缺乏特征性,因此诊断颇为困难,一旦诊断明确时病变常已较大。原发性胃淋巴瘤患者从发病到诊断明确的时间通常较长,有文献报告约50%的病人超过6个月约25%超过12个月。虽然诊断较困难,只要通过仔细的检查和分析,还是有可能及时做出正确的诊断。目前胃淋巴瘤诊断的主
关于胃假性淋巴瘤的检查介绍
1.实验室检查 以单克隆抗体识别淋巴细胞表面标志物可发现本病与恶性淋巴瘤不同,淋巴细胞是多克隆体系。此外,免疫组化、免疫荧光技术等可能有助于正确诊断。Hp检查应列为常规。 2.其他辅助检查 本病胃镜检查应依靠胃的多点活检、深部活检和大圈套活检。组织活检有淋巴滤泡有利于本病的诊断。X线检查确
淋巴瘤样丘疹病的辅助检查
主要依靠皮肤组织病理学检查,对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上,或出现于疾病的不同时期,有个别皮损可兼具三型特点。 1、A型(组织细胞型) 真皮内浸润呈楔形,由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞组成,
外阴恶性淋巴瘤的诊断检查
诊断:Fox 等曾认为诊断原发性外阴淋巴瘤必须符合下列标准: 1.临床上病变仅局限于外阴,经全身检查未能发现身体其他处存在淋巴瘤,方可考虑原发于外阴,但尚需排除临近淋巴结或器官的恶性淋巴瘤扩散或浸润至外阴。 2.外周血及骨髓应无任何异常细胞。 3.如远处部位出现继发性淋巴瘤必须与原发淋巴瘤
关于皮肤假性淋巴瘤的检查介绍
1.皮肤B细胞假性淋巴瘤 组织病理学可见:表皮偶有增生,常见溃疡,以真皮中下部为主的片状或结节状淋巴细胞浸润(B淋巴细胞为主),常有大小不一的淋巴滤泡形成,可伴有少量浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润,偶见多核巨细胞。周围纤维增生,小血管增多,内皮细胞肿胀,皮肤附件不受破坏但可萎缩。CD20
淋巴瘤样丘疹病的辅助检查
主要依靠皮肤组织病理学检查,对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上,或出现于疾病的不同时期,有个别皮损可兼具三型特点。 1、A型(组织细胞型) 真皮内浸润呈楔形,由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞组成,
关于肺假性淋巴瘤的检查介绍
1.实验室检查 部分病人伴有异常的免疫球蛋白血症,血清IgM升高,达正常人的7~8倍。 2.病理检查 通常在剖胸时得到活检标本,可作病理检查。显微镜下呈明显的混合性细胞浸润和不同程度纤维化,且不同视野上组织学表现不一样,但有明显的中心愈合的(瘢痕)倾向。偶尔见到肉芽肿。 3.胸部X线检查
肾缺血的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但
一例肾脏淋巴瘤的MRI表现病例分析
肾脏淋巴瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,仅占结外淋巴瘤的0.62%,其影像学表现多样,临床上误诊率较高。MRI检查可以多序列多平面成像,具有较高的软组织分辨率,在肾脏淋巴瘤的诊疗中具有重要价值。本文报道了3例肾脏淋巴瘤患者MRI影像及文献复习,希望有助于临床医生作出精确诊断。 图1 图1,男,27岁,左
实体肿瘤的肾脏损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 肿瘤导致肾损害相关的化验异常有: 1.尿检异常 大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。 2.肾功能检查 可出现肾小球滤过率下降,血BUN、Cr升高。 3.血沉增快 大部分病人ESR>60mm/h,20%以上病人ESR可超
心肾相互作用:心衰合并肾功能损害如何处理?
心肾作为循环系统中的两个重要器官,相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰(HF)患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究,发现无论是射血分数降低的心衰(HFrEF)还是射血分数保持的心衰(HFpEF)患者,均有接近55%的患者合并肾功能损害(eGFRs<
感染性心内膜炎肾损害的流行病学
本病的发病率国内外报道不一致,尚缺乏确切可靠的资料,国内报道为1.7/10 万~4.2/10 万,国外报道为1.6/10 万~6.0/10 万。本病发病具有年龄特点,婴幼儿较低,年发病率为0.34/10 万,占儿科住院患儿数的1/4500,易发生于青壮年,即30 岁以后呈进行性上升趋势,近年来老
怎样检查肾、输尿管结石?
1.病史 详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿,应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛,则可能性更大。 2.体格检查 肾绞痛发作静止期,仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角可有压痛及局部肌紧张,并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的
肾绞痛有哪些检查
必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影(IVU)、非增强螺旋CT等。无论是X线透光或不透光结石,还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说,超声检查可以作为首选检查。腹部平片(KUB)是一种便宜、快捷、有效的诊断方法,能准确了解结石的大小、形态、位置和X线通透性。静脉尿路
简述肾硬化症的辅助检查
1.血常规、尿常规。 尿液分析: ①蛋白尿。 ②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿 2.肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血
关于肾积脓的辅助检查介绍
一、实验室检查: 血液中白细胞明显升高。尿液常规检查有大量脓细胞,尿液培养阳性。但如上尿路已完全梗阻,尿常规反而没有明显异常,尿细菌培养也可呈阴性。 二、其它辅助检查: 1.膀胱镜检查 可见患侧输尿管口有脓液流出 2.X线检查 腹部平片显示肾影不清,有时可发现上尿路结石。静脉尿路造影显示
肾区钝痛的原因及检查
原因 肾癌的病因未明,但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。 (一)吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危
关于肾性失镁的检查介绍
一、肾性失镁的实验室检查 : 1、尿液检查 尿镁明显增多>4mmol/L(尿中低于12mg/24h为缺镁之症)伴有低钾血症者,可有尿钾增多。并有氨基酸尿及糖尿, 2、血液检查 血镁降低,血钙降低(PTH分泌和作用障碍所致),血钾降低,肾小管浓缩功能障碍轻度代谢性碱中毒血浆肾素活性增高,但醛固
关于肾穿刺活体组织检查的简介
肾穿刺活体组织检查,获取肾脏活体组织进行的病理检查。包括开放肾活检和经皮肤肾穿刺活检两种。 各种诊断不清或治疗困难的内科肾实质疾病(尤其弥漫性病变者)、肾移植术后排斥反应及病因不清的急性肾衰竭皆可穿刺,但是,肾肿瘤、肾动脉瘤、肾结核、急性肾内及肾周感染、多囊肾不为穿刺适应证。下列情况应避免穿刺