膀胱输尿管反流的病因分析

导致VUR的主要机制是膀胱输尿管连接部异常,按发生原因可分以下两类: 1.原发性反流 最常见,为先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全,包括先天性膀胱黏膜下输尿管过短或水平位、输尿管开口异常、膀胱三角肌组织变薄、无力、Waldeyer鞘先天异常等。半数患者为膀胱逼尿肌功能异常所致反流。 2.继发性反流 导致瓦耶(Waldeyer)鞘功能紊乱的因素有UTI、膀胱颈及下尿路梗阻、创伤、妊娠等。小儿UTI并发反流者高达30%~50%。UTI时膀胱输尿管段因炎症、肿胀、变形,而失去正常瓣膜作用。UTI的主要病原菌中伞状大肠杆菌易与尿道上皮细胞结合,而削弱输尿管的蠕动功能,使其产生反流,控制感染后反流可渐消失。尿路畸形合并反流者约占40%~70%。此外膀胱输尿管功能不全,如原发性神经脊髓闭合不全,包括脑脊膜膨出等,约有19%病例发生VUR。......阅读全文

胆汁反流性胃炎的病因

  胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量

临床化学检查方法介绍膀胱输尿管返流显象介绍

膀胱输尿管返流显象介绍:  膀胱输尿管返流显象是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。不少脏器会选择性地聚集某种放射性核素或其标记物,当脏器聚集这些物质后,就能向体表释放出射线,然后通过γ照相机,清晰地记录下该脏器的图象。通过此项检查可以判断相应的病征。膀胱输尿管返流显象正常值:  正常

关于婴幼儿胃食管反流的病因分析

  防止胃内容物反流的机制包括食管的正常蠕动、唾液冲洗作用及胃食管交界的解剖结构(食管下括约肌、食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及食管与胃夹角等结构),当防御机制下降时,胃内容物即可反流到食管而致食管炎。

反流性食道炎的病因

  1.抗反流屏障的破坏  食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能

胃食管反流的病因病理

  抗反流屏障功能低下    ①les压力低下:les压力降低是引起胃食管反流的主要原因。在生理情况下,当有吞咽动作时les反射性松弛,压力下降,通过正常的食管蠕动推动食物进入胃内,然后又恢复到正常水平,并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流;当胃内压和腹内压升高时,les会发生反应性主动收缩

反流性食管炎的病因

    反流性食管炎的病因    1.反流性食管炎的病因之 抗反流屏障的破坏    食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3--5cm范围内的高压区。该处静息压为15--30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反

输尿管异位开口的病因分析

  在胚胎第4周,中肾管下端突出的输尿管芽迅速生长形成输尿管,其远端发育成肾盂、肾盏和集合管;异常时,中肾管还发出副输尿管芽,与正常输尿管芽并列上升,不仅形成双输尿管畸形,而且因为中肾管下部形成膀胱的一部分及衍变为男性的尿道、精囊、射精管,女性的部分尿道、前庭、阴道、子宫等处,所以重复输尿管就可开口

分析慢性反流性肾病的发病原因

  慢性反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流生理情况下,输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性能防止这种反流。这一活瓣机制包括:输尿管斜行穿过膀胱壁;输尿管壁特殊的肌组织;输尿管口黏膜瓣前述活瓣机制解剖功能完整性的改变,将导致原发或继发性VUR。

关于膀胱输尿管回流现象的治疗介绍

  膀胱输尿管回流现象的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况:  1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,随年龄增长,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ

关于泌尿系感染的病因分析

  泌尿系感染还经常有一些潜在病因,如泌尿系梗阻、畸形、膀胱输尿管反流等。特别是膀胱输尿管反流,由于膀胱输尿管连接部瓣膜作用不全,以至尿液自膀胱反流入输尿管、肾盂,常引起小儿反复的泌尿系感染。感染的尿液反流入肾组织,引起肾实质损害,可导致肾瘢痕形成、肾脏发育迟缓,最终可导致成人后发生高血压和终末期肾

膀胱结石的病因分析

  除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。

膀胱肿瘤的病因分析

  膀胱肿瘤的病因没完全明确,比较公认的有:  ①长期接触芳香族类的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可出现较高的膀胱肿瘤发生率。  ②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。  ③体内色氨酸的代谢异常。  ④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。  ⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。  ⑥寄生虫病如发生在膀胱内

婴幼儿胃食管反流的病因

  食管下括约肌是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用,而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障,食管正常蠕动,食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构,亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发生器质或

关于老年人胃食管反流病的病理病因分析

  1.食管下括约肌(LES)功能降低。  2.胃及十二指肠功能障碍致使胃排空受阻,反流物质量增加。  3.食管黏膜的屏障功能破坏,廓清能力降低。

膀胱输尿管回流现象的辅助检查

  1、超声波检查  B超检查可用于年龄较大的患儿。可以显示两侧肾脏大小不一、肾脏瘢痕形成、输尿管扩张、肾积水。估计肾实质厚度和随访观察肾生长情况。彩色多普勒检查可观察肾实质的血供情况,以判断肾瘢痕与肾功能。  2、IVU  可很好地显示肾盂肾盏和输尿管形态,了解肾积水程度和肾功能。并可估计肾实质厚

膀胱颈挛缩的病因分析

  多认为与慢性炎症有关,病理表现颈部黏膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替,膀胱颈变苍白僵硬且固定,颈口变狭窄。出现膀胱颈梗阻的表现,即长时间的排尿困难。男性膀胱颈挛缩可与前列腺增生症同时发生。因此前列腺摘除后膀胱颈亦应成型,否则梗阻症状不能解除。

分析膀胱憩室的病因

  由于膀胱肌层的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好发于膀胱侧后部,常伴膀胱小梁和小房形成。  1.先天性病变  如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。  2.后天性病变  下尿路梗阻和膀胱高压(神经源性膀胱)为继发性膀胱憩室形成的主要原因。

关于膀胱输尿管回流现象的简介

  膀胱输尿管回流现象(VUR)是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。

简述慢性反流性肾病的流行病学

  慢性反流性肾病(RN)是由于膀胱-输尿管反流(VUR)引起的肾实质性疾病,也是儿童时期肾功能衰竭最重要的原因之据文献报道在表现为健康的儿童中0.4%~1.8%存在反流,Messi报道在Trieste地区0~14岁儿童VUR发病率为0.25%,学龄儿童中发病率约0.3%。  1893年Pozzi第

下腔静脉后输尿管的病因分析

在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉三对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时,后肾从骨盆上升,穿越此环到腰部,故此环又称肾环,输尿管从中经过;当后主静脉萎缩时,其血液循环由下主静脉及其分支承担,下腔静脉由肾环后面形成,因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩,代替了肾环后面

胃食道反流的抗反流手术治疗

  抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为:  ①严格内科治疗无效;  ②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;  ③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人;  ④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成

慢性反流性肾病反流的诊断方法

  到目前为止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍为VUR检测及分级的金标准即通过导尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理盐水500ml,在X线透视监测下,令病人排尿,观察膀胱尿液有否向上反流。反流分为5级。1级:尿液反流只达到输尿管下1/3段;2级:尿液反流达到输尿管、肾盂及肾盏但无扩张,肾盂穹窿正常;

肾脓肿的病因及病理生理

  病因  致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗

输尿管扩张的检查方式介绍

  妊娠18周时,肾盂输尿管连接部和膀胱输尿管连接部的生理性狭窄即可通过超声检查明确。同时输尿管扩张也在18周后可以得到诊断。  1.超声检查:超声对输尿管扩张的诊断具有很高的敏感性,但是对病因诊断缺乏特异性。  2.排尿期膀胱尿道造影(VCUG):可以观察有无膀胱输尿管反流。  3.DTPA利尿肾

膀胱过度活动症的病因分析

  其病因尚不明确,目前认为有以下4种因素可能有关:  1.逼尿肌不稳定  由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。  2.膀胱感觉过敏  在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。  3.尿道及盆底肌功能异常。  4.其他原因  如精神行为异常,激素代谢失调等。

神经源性膀胱的病因分析

  控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系统并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。  所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。  1.中枢神经系统因素  包括

简述胃食道反流的病理分析

  有反流性食管炎的胃食管反流病患者,其病理组织学改变可有:①复层鳞状况上皮细胞层增生;②乳头向深皮腔面延长;③固有层内炎性细胞主要是中性粒细胞浸润;④鳞状上皮气球因变;⑤糜烂及溃疡。内镜下不同程度的食管炎则表现为水肿、潮红、糜烂、溃疡、增厚转白、瘢痕狭窄。Barrett食管是指食管与胃交界的齿状线

简述膀胱输尿管回流现象的发病机制

  正常情况下,膀胱输尿管连接部具有类似“活瓣”的抗反流作用,只允许尿液从输尿管流向膀胱,而阻止尿液反流入输尿管。此作用主要取决于膀胱内黏膜下段输尿管的长度和三角区肌层维持该长度的能力以及逼尿肌对该段输尿管后壁的支撑作用。当膀胱内压升高时,黏膜下段输尿管被压迫闭合而不产生反流。另外,输尿管的蠕动和输

胆汁反流性胃炎的病因及临床表现

  病因  胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内

分析肾盂输尿管连接部梗阻的形成病因

  UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类:  1.管腔内在因素  管腔内的内在因素主要有肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄、瓣膜、息肉。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因,主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面