下腔静脉后输尿管的病因分析
在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉三对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时,后肾从骨盆上升,穿越此环到腰部,故此环又称肾环,输尿管从中经过;当后主静脉萎缩时,其血液循环由下主静脉及其分支承担,下腔静脉由肾环后面形成,因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩,代替了肾环后面的部分,肾环前面即变成了下腔静脉,使输尿管位置为下腔静脉的后方;如静脉环的腹侧不消失,因为有右下主静脉在背侧及腹侧,故形成双下腔静脉,导致右输尿管位于双下腔静脉间。......阅读全文
下腔静脉后输尿管的病因分析
在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉三对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时,后肾从骨盆上升,穿越此环到腰部,故此环又称肾环,输尿管从中经过;当后主静脉萎缩时,其血液循环由下主静脉及其分支承担,下腔静脉由肾环后面形成,因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩,代替了肾环后面
治疗下腔静脉后输尿管的介绍
治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须进行手术。如患者有严重积水、反复感染而又久治不愈者,合并结石和肾功能严重受损而对侧肾功能良好者,则可行肾输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,标准修复术式为离断式肾盂-肾盂吻合术,在肾盂与输尿管连接处上方切断肾盂,游离输尿管
关于下腔静脉后输尿管的检查介绍
主要依靠静脉尿路造影或逆行输尿管插管造影,显示输尿管移位,向正中线越过第3、4腰椎而形成镰刀状或S形畸形。在受压的近侧段输尿管呈现扩张和肾盂积水。在X射线斜位摄片上,正常输尿管与腰椎之间有一定的距离,但下腔静脉后输尿管则紧贴腰椎。若经上述检查方法仍未能获得明确结论者,可采用其他检查方法,即先作右
简述下腔静脉后输尿管的临床表现
本病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部钝痛,甚至绞痛;血尿是常见症状之一,一部分患者伴有泌尿系统结石,虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形,但大多数患者都在成年后才出现症状。
单通道腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管
下腔静脉后输尿管是一种少见的泌尿系先天性疾病,主要由于下腔静脉胚胎发育异常所致。在正常情况下,下主静脉和上主静脉逐渐发育成下腔静脉,而后主静脉逐渐退化萎缩。但如果发育异常,后主静脉不退化,并成为下腔静脉的一部分,此时输尿管则处于下腔静脉之后,并绕过下腔静脉的前方下行而称为下腔静脉后输尿管。下
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的病因分析
有多种原因,如先天性发育异常或肿瘤、血栓等,均可造成下腔静脉的阻塞性变化。 1.血栓形成 下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成,欧美国家血栓形成发病率较高,起因于血液的高凝状态,血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成,原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。
分析上腔静脉综合征的病因
1.恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉。 2.非恶性疾病的压迫 如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等,或慢性纤维性颈部组织炎症导致上腔静脉周围组织压迫,如特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化等。 3.上腔静脉血栓形成 先天性心脏疾病及手术后、中心静脉插管或起搏器置入可引起血栓形成。
脑蛛网膜下腔出血的病因分析
自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是脑动脉瘤破裂,约占蛛网膜下腔出血的75%~80%,动静脉畸形占少部分,脑底异常血管网症占极少部分,其他原因包括高血压、动脉硬化、血液病、颅内肿瘤、免疫性血管病、颅内感染性疾病、抗凝治疗后、妊娠并发症、颅内静脉系统血栓、脑梗死等。原因不明者占极少部分,其主要指经过各
下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的相关介绍
肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术,主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管,减少吻合口的张力,又不必广泛分离下腔静脉,操作比较方便。但是,两个吻合口增加血栓形成机会。
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备
(1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。 (2)门脉高压状况的评估。 (3)营养支持,改善全身情况。 (4)护肝治疗。 (5)改善凝血机制。 (6)预防性应用抗生素。 (7)消化道准备。 (8)术前一般应留置导尿管。
关于上腔静脉压迫综合征的病因分析
1、上腔静脉外因素: 胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。 2、心包填塞: 大量心包积液或胸腔手术后,心包出血心肌梗死后,假性室壁瘤压迫右心房,引起上腔静脉回流不畅。 3、纵隔炎症: 慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎,纵隔脓肿,特发性纵隔纤维化等。 4、胸腔肿瘤: 支气管肺癌最常
下腔静脉全程缺如合并肺栓塞和深静脉血栓病例分析
患者男,35岁。双侧腰痛3天,加重伴双下肢沉重感1h入院。体检:体温37.1℃,心率82次/min,R18次/min,BP116/78mmHg,体表浅静脉未见曲张,双下肢青紫伴轻度肿胀,双侧足背动脉搏动存在,余无异常。影像检查:超声示双下肢髂股静脉内血栓形成。 胸腹部联合CT平扫及增强:示右上纵隔
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的注意事项
1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。 2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤,应随时结扎,以防术后发生乳糜腹。 3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少,应特别注意血压变化。
简述肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的手术步骤
以肠腔静脉侧侧分流术为例介绍,手术大体步骤: ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和测压。 ③游离肠系膜上静脉,结扎该静脉右侧包括结肠右静脉的所有血管分支。 ④游离下腔静脉前壁和两侧壁。 ⑤将肠系膜上静脉血管鞘与下腔静脉外膜间断缝合。 ⑥分别行后壁和前壁吻合。 ⑦再测压、肝活检和
输尿管异位开口的病因分析
在胚胎第4周,中肾管下端突出的输尿管芽迅速生长形成输尿管,其远端发育成肾盂、肾盏和集合管;异常时,中肾管还发出副输尿管芽,与正常输尿管芽并列上升,不仅形成双输尿管畸形,而且因为中肾管下部形成膀胱的一部分及衍变为男性的尿道、精囊、射精管,女性的部分尿道、前庭、阴道、子宫等处,所以重复输尿管就可开口
子宫静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉及右心系统病例分析
患者女,46岁。胸闷、气短伴反复晕厥3月余,缘于3月余前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后较为明显,后出现活动后晕厥,约1min后自行清醒,伴头昏及颜面部浮肿。既往“子宫肌瘤”病史1年,未行治疗。心脏彩超示:右心房、右心室内探及一肿物,随心动周期来回运动,异常回声延续自下腔静脉。 血管超声提示肿物从右
下腔静脉静脉滤器植入术对肺动脉栓塞的治疗
适应证:下肢近端静脉血栓,而抗凝治疗禁忌或有出血并发症;经充分抗凝而仍反复发生PTE;伴血流动力学变化的大面积PTE;近端大块血栓溶栓前;伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE;行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。 置入后,如无禁忌证,宜长期口服华法令,定期复查滤器上有无血栓。
关于肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术后护理介绍
1.加强监护和观察。术后应加强全身支持疗法,纠正出血倾向,注意水、电解质平衡。 2.支持治疗。补充足够白蛋白、血浆,纠正低蛋白血症。 3.应用全身性抗生素预防感染。 4.定时检验血常规、肝功能和血生化。 5.术后使用小剂量激素,减轻手术创伤反应及对肝脏的损害。
概述下腔静脉型缺损或低位缺损的介绍
又称后位房间隔缺损,在房间隔缺损中约占20%。缺损位于心房间隔的后下部份。缺损下缘接近下腔静脉入口处,缺损下缘与下腔静脉之间可能仍存在少量卵圆窝组织,但房间隔组织亦可全部缺失。缺损下缘与下腔静脉入口之间没有明显界限,易将下腔静脉瓣误认为缺损下缘的房间隔组织,手术时应注意识别,以免缝合后造成下腔静
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的简介
下腔静脉阻塞综合征是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,是因下腔静脉血液回流障碍而出现的一系列临床症候群。由于发生阻塞部位的不同,其临床表现亦不相同。 上段下腔静脉阻塞常合并醛固酮增高症,造成水、钠潴留等;中段下腔静脉阻塞可引起不同程度的肾衰竭及
关于自发性蛛网膜下腔出血的病因分析
动脉瘤可能由于动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。动脉瘤的发生一定程度上有遗传倾向和家族聚集性。在蛛网膜下腔出血患者的一级亲属中,约4%患有动脉瘤。但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的,相当一部分是后天生活中发展而来的,随着年龄增长,动脉壁的弹性逐渐减弱,在血流冲击等因
膀胱输尿管反流的病因分析
导致VUR的主要机制是膀胱输尿管连接部异常,按发生原因可分以下两类: 1.原发性反流 最常见,为先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全,包括先天性膀胱黏膜下输尿管过短或水平位、输尿管开口异常、膀胱三角肌组织变薄、无力、Waldeyer鞘先天异常等。半数患者为膀胱逼尿肌功能异常所致反流。 2.继发性反
肾切除术后肾动静脉瘘并下腔静脉巨大瘤样扩张病例分析
患者,女,62岁,因体检CT发现下腔静脉瘤样扩张于2016年2月9日就诊。患者12年前因肾囊肿行左肾切除术。CT双期增强扫描示左肾缺如,下腔静脉(左肾动脉水平)呈巨大瘤样扩张,最大横断面约86 mm×56 mm,瘤囊与左肾静脉相连,并与左肾动脉相通,动脉期扫描(图1)瘤囊与腹主动脉、肾动脉同
诊断小儿下腔静脉阻塞综合征的基本介绍
凡是出现双侧性下肢静脉功能不全,和胸、腹壁广泛性浅静脉曲张的患者,都应想到下腔静脉综合征的可能。 询问病史时,常有早已存在的下肢深静脉血栓形成的症状,如发病年龄轻且病程长,应考虑下腔静脉畸形;病程短,病情迅速发展,应该想到原发性下腔静脉肿瘤或外源性压迫如肾肿瘤、胰腺肿瘤压迫下腔静脉的可能性
治疗小儿下腔静脉阻塞综合征的相关介绍
本病征目前尚无特殊有效治疗方法。 1.急性期治疗 如果下腔静脉的阻塞是由下肢或盆腔深静脉血栓形成、繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫等,借以防止血栓进一步发展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状,应
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的检查介绍
1.血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。 2.尿液检查可有蛋白尿、血尿 3.下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞及侧支循环形成的情况可作出较明确的诊断,双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法。在腹股沟部作
继发性下腔静脉阻塞综合症1例
继发性下腔静脉阻塞综合症病例:患者,男,因双下肢水肿就诊。 超声表现:图1.肝内多发结节占位(考虑肝ca),2.肝硬化。图2.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图3.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图4.右心房内偏强回声(癌栓?)
关于膀胱输尿管回流现象的病因分析
1.黏膜下段输尿管纵形肌纤维有缺陷 致使输尿管外移,黏膜下段输尿管缩短,从而失去抗反流的能力。正常黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为5∶1,而有反流时仅为1.4∶1。 2.输尿管开口异常 也是反流的原因。运动场形、马蹄形和高尔夫球洞形的输尿管开口都容易发生反流。 3.膀胱内压升高 当下尿路
下肢深静脉血栓形成后综合征的病因分析
本症为下肢深静脉血栓形成最常见和最重要的并发症。下肢深静脉血栓形成后深静脉阻塞,造成肢体回流障碍,在机化修复过程中因静脉瓣膜破坏导致血液返流,引起小腿深静脉高压淤血,引发腓肠肌泵功能不全和交通支瓣膜破坏导致下肢水肿,淤血、组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。