人免疫缺陷病毒感染性肾损害的鉴别诊断
1.原发性免疫缺陷病。 2.继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 3.特发性CD4 T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。 4.自身免疫性疾病 结缔组织病,血液病等,AIDS有发热,消瘦则需与上述疾病鉴别。 5.淋巴结肿大疾病 如KS,霍奇金病,淋巴瘤,血液病。 6.假性艾滋病综合征 AIDS恐怖症,英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。 7.中枢神经系统疾病 脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别。 8.与肾病综合征或其他肾脏病引起FSGS进行鉴别 HIV肾病的FSGS病理特征有助于与其他肾脏病鉴别,但仍缺乏特异性,尤其是与二醋吗啡肾病(HAN)的病理特征十分相似,应认真加以鉴别。......阅读全文
肝硬变性肾损害的诊断
首先应明确肝硬化的诊断,临床可根据病史,明显的肝、脾大后期肝萎缩、变硬,肝功能试验阳性,食管X线吞钡检查显示食管或胃底静脉曲张,肝穿刺活体组织检查发现假小叶形成等典型症状可作出明确诊断。但常需与其他几种类型的肝硬化鉴别,肝大者需与慢性活动性肝炎及原发性肝癌鉴别,腹水需与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎
联合免疫缺陷病的临床鉴别诊断标准
本病须与Wiskott-Aldrich综合征(出生后即有血小板减少)、严重联合免疫缺陷病(体液和细胞免疫完全缺损)、DiGeorge综合征与慢性黏膜皮肤念珠菌病(有正常抗体反应)等鉴别。
关于抗体免疫缺陷病的鉴别诊断介绍
1.X性连锁无丙种球蛋白血症 须与下列疾病鉴别: (1)婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症 其Ig缺乏为暂时性,且有抗体形成。 (2)严重吸收不良 此类患者血清Ig可降低,但肠活检有正常数量的浆细胞,细胞内有Ig。 2.常见变异型免疫缺陷病 须与X连锁无丙种球蛋白血症鉴别
钩端螺旋体病的肾损害的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 近年来有人将钩体病的表现,分为两相病程。 1.钩体血症相高热,结膜充血,肌痛和头痛,然后可出现肝炎,肾炎及出血。 2.免疫相初期发热等症状逐渐消失,中枢与外周神经系统的症状出现。 在三症状,三体征出现的第3天后,患者可发生严重的黄疸,肾衰,此时应怀疑本病,确诊主要依靠特异性诊断
人乳头瘤病毒的诊断鉴别
辅助检查1、醋白试验;2、组织学检查;3、分子生物学: PCR、核酸分子杂交技术等;4、细胞学病理学检查。鉴别诊断外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。
钩端螺旋体病的肾损害的鉴别诊断介绍
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黄疸,出血倾向,肾功能损害(肝肾综合征),易与钩体病混淆,除流行病学的特点外,主要的鉴别要点是: (1)起病形式不同,重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著,罕有结膜充血,淋巴结肿大,无腓肠肌压痛。 (2)重肝的病程进展相对较缓慢。 (3)与钩体患者相比,
感染性心内膜炎肾损害的概述
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,包括急性和亚急性心内膜炎症。60~80 岁人群每年发病率达15/l0 万~30/10 万,男性发生率高于女性。
感染性心内膜炎肾损害的病因
1.基础疾病 感染性心内膜炎患者常有基础心血管疾病。风湿性心脏病占发病总数的60%~80%,其中以二尖瓣(尤其是二尖瓣脱垂)和主动脉瓣关闭不全最常见,叁尖瓣或肺动脉瓣病变较少。先天性心脏病中以室间隔缺损及动脉导管未闭为最常见,其次为二叶主动脉瓣、法洛四联症和主动脉窦瘤破裂等。其他疾病如马方综合征
冷球蛋白血症肾损害的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.光学显微镜发生急性肾功能衰竭的本病患者,肾脏活检光学显微镜下,通常发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。这些血栓为大的内皮下沉积物,或是冷球蛋白在管腔内的沉积,有时候在单核细胞内沉积。通过非特异性酯酶染色发现
小儿药物性肾损害的诊断
根据用药病史,临床表现以及肾损害的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度,因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能,尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。
肝硬化性肾损害的诊断
一、病史及症状 (一)乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者,临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征,少数病人可出现肉眼血尿。 (二)肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史,患者可表现为尿检异常(如镜下血尿),高血压和肾功能不全等,少数病人无临床表现。肾功能恶化较为缓慢。
关于原发性联合免疫缺陷的鉴别诊断介绍
1、鉴别诊断 CID需与其他原发性免疫缺陷病及获得性免疫缺陷(HIV感染)鉴别。可以通过基因检测、免疫细胞功能检查等区别。HIV感染可通过抗体检测确诊。 2、并发症 消化道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
淋巴瘤引起的肾损害的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 淋巴瘤引起肾损害应与其他淋巴增生性恶性病变,白血病及其他伴有淋巴结肿大的慢性炎症性疾病,结缔组织病和实体肿瘤引起的肾损害相鉴别。 并发症 主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭,也可因腹膜后增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病,另有肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静
钩端螺旋体病的肾损害的检查及鉴别诊断
检查 1.常规检查 (1)血常规:血白细胞轻至中度增高,多为(10~20)109/L,黄疸出血型可高达60109/L,中性粒细胞可占80%~95%,血沉增快,肾损害时血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常规:早期尿中可有少量蛋白,红细胞,白细胞及管型。 (3)血生化:出现肾衰时,患者
诊断人类免疫缺陷病毒相关性肾病的简介
确诊的艾滋病(AIDS)患者一旦出现大量蛋白尿、短期内出现肾功能迅速减退,高度怀疑HIVAN,肾活检是确诊的主要手段,如肾脏病理表现为典型的塌陷性局灶节段性肾小球硬化(FSGS),伴有足细胞增生/肥大和足突融合、严重的小管间质炎症以及肾小管微囊扩张可以确诊。
免疫缺陷病毒的微生物学诊断
检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通。但HIV P24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。 抗体检测 主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取
感染性心内膜炎肾损害的症状体征
1.肾脏表现 (1)免疫性肾炎:免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周,符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼血尿、蛋白尿、红细胞管型。轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症比较常见,血尿素和肌酐升高,肌酐清除率下降。也有报道肾脏有广泛新月体形成,临床呈急进性肾炎表现。部分病人可出现低蛋白
感染性心内膜炎肾损害的病理生理
感染性心内膜引起肾损害的发病机制,一般认为微栓塞是引起局灶性肾炎的原因,但免疫荧光和电子显微镜检查提供了免疫复合物发病机制的重要证据。弥漫性和局灶性肾小球肾炎的免疫荧光染色表现相似,主要表现为沿毛细血管壁有弥漫性颗粒状的C3沉积。毛细血管壁和系膜区尚有免疫球蛋白(主要是IgG)的沉积。有些局灶性
感染性心内膜炎肾损害的辅助检查
1.肾活检病理检查 急性者仅见中性粒性白细胞、单核细胞浸润,内皮和系膜细胞增殖,而亚急性心内膜炎患者的肾小球呈现弥漫性损害,上皮下、内皮下、基膜内及系膜区均可见IgG、IgM 和C3 的沉积,毛细血管内外细胞增生,并可见肾小球硬化。 2.心电图 对无并发症的感染性心内膜炎无诊断价值,但当出现不
关于小儿病毒感染性口炎的鉴别诊断介绍
1.急性溃疡性口炎 因细菌感染引起的口腔黏膜疾病,小儿任何年龄均可患病。口腔黏膜充血、水肿,很快形成溃疡。溃疡呈散在或连成大片,上面覆盖较厚的渗出物形成的假膜。疼痛明显,溃疡扩展到咽部疼痛更加剧。白细胞总数升高,持续超高热。 2.手、足、口病 由肠道病毒引起,患儿表现低热或中度发热,口腔黏
人类免疫缺陷病毒概述
本病毒为爱滋病人(Aids)的病原体,系引起细胞病变的灵长类逆转录病毒之一,属逆转录病科(Retroviridae)慢病毒亚科(Lentivirinae)。它于1983年 Montaginer 等首先从1例淋巴腺病综合征患者分离到,命名为淋巴腺病综合征相关病毒(Lymphadenopathy
免疫缺陷病毒的形态结构
病毒呈球形,直径100~120nm,电镜下可见一致密的圆锥状核心,内含病毒RNA分子和酶(逆转录酶、整合酶、蛋白酶),病毒外层囊膜系双层脂质蛋白膜,其中嵌有gp120和gp41,分别组成刺突和跨膜蛋白。囊膜内面为P17蛋白构成的衣壳,其内有核心蛋白(P24)包裹RNA。
免疫缺陷病毒的相关介绍
本病毒为艾滋病人(Aids)的病原体,系引起细胞病变的灵长类逆转录病毒之一,属逆转录病科(Retroviridae)慢病毒亚科 (Lentivirinae)。它于1983年 Montaginer 等首先从1例淋巴腺病综合征患者分离到,命名为淋巴腺病综合征相关病毒(Lymphadenopathy
儿童普通变异型免疫缺陷的鉴别诊断介绍
应排除其他原发性免疫缺陷病,如X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)、高IgM综合征,重症联合免疫缺陷(SCID)以及伴有低免疫球蛋白血症的继发性或获得性免疫缺陷病(SID)。婴幼儿发病者不易与XLA鉴别,CVID血清总Ig一般不低于300mg/dl,外周血B细胞计数接近正常,临床症状也较XLA轻。
肝硬变性肾损害的诊断及治疗
诊断 首先应明确肝硬化的诊断,临床可根据病史,明显的肝、脾大后期肝萎缩、变硬,肝功能试验阳性,食管X线吞钡检查显示食管或胃底静脉曲张,肝穿刺活体组织检查发现假小叶形成等典型症状可作出明确诊断。但常需与其他几种类型的肝硬化鉴别,肝大者需与慢性活动性肝炎及原发性肝癌鉴别,腹水需与结核性腹膜炎、缩窄
冷球蛋白血症肾损害的诊断
首先应肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血症的诊断,临床上出现皮肤紫癜及荨麻疹,或有雷诺现象、关节痛,肝、脾、淋巴结肿大及周围性神经炎等表现,可确定冷球蛋白血症诊断。之后,可进一步作出分型;结合临床及化验查明病因,再作出原发性和继发性冷球蛋白血症的诊断。如伴有肾损害,应结合实验室检查结果及肾
感染性心内膜炎肾损害的并发症
常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜闭合不全,可出现急性左心功能不全、肺水肿的表现。病变若累及叁尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的征象。 2
如何诊断获得性免疫缺陷病毒外科感染?
HIV感染可以通过血清学检测明确诊断,但在HIV感染后到发病前,因HIV感染而引发的其他机会性感染很难确诊,除了有明确的临床表现外,也需要病原学检查辅以诊断。
泌尿感染类尿常规有哪些相关疾病
妊娠期尿路感染,衣原体尿路感染,感染性心内膜炎肾损害,人免疫缺陷病毒感染性肾损害,老年人泌尿系统感染,尿路感染
肾下垂的鉴别诊断
1.异位肾 是由于肾脏位置的先天性异常可位于胸腔腹膜后盆腔等部位体格检查时可发现异位的肾脏但肾脏的位置不会随体位的改变而移动尿路造影B超检查可明确诊断 2.多囊肾 也是一种肾脏的先天性畸形表现为上腹部肿块及血尿体格检查时可在肾区触及肾脏一般双侧均可触及肾脏没有移动度经过X线检查及B超检查可帮助