葡萄球菌中毒性休克综合征的检查和诊断
检查 检测血清TSST-1抗体,如阳性有一定参考价值。 诊断 1.突发高热,体温在38.9℃以上。 2.皮疹(弥漫性斑状红疹)。 3.发病后1~2周出现皮肤脱屑。 4.低血压或直立性晕厥。 5.全身至少有3个或3个以上器官受侵害。 6.血、咽拭子及脑脊液细菌培养阴性。如缺少以上一项则视为可疑病例。......阅读全文
出血性休克和脑病综合征的鉴别诊断和预后介绍
1、鉴别诊断 鉴别诊断包括败血症性休克,Reye综合征,中毒性休克综合征,溶血性尿毒综合征,中暑和病毒性出血热,瑞氏综合征及中毒性休克,根据它们的临床病程或实验室表现排除。 2、预后 存在轻至严重的运动功能障碍,数月后多为运动退化和癫痫后遗症,所有病例中大多数(>60%)死亡,存活者中的7
中毒性休克综合征的发病原因及症状
发病病因 中毒性休克综合征是由噬菌体Ⅰ型金葡菌产生的致病毒素引起,即葡萄球菌肠毒素F和致热性外毒素C。近来的研究表明,这两种毒素的活性和结构是相同的。 本病多见于年轻女性月经期,与经期用阴道栓有关。污染金葡菌的阴道栓在经血和适宜的温度下繁殖,产噬菌体Ⅰ型金葡菌。同时阴道栓可以引起黏膜干燥和上
休克较久后的肺部病变易混淆的肺部病变的鉴别
(一)心原性休克: 心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果,确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别:①急性大块肺动脉栓塞(鉴别要点参见心肌梗塞)。②急性心包填塞。为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液,压迫心
乙醚中毒的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接触史,要分析症状的特点,出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状,迅速进行重点而必要的体格检查,注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况,给予紧急处理。在病情允许的情况下,再进行系统而细致的补充检查。要注意呼吸有无蒜味,有无瞳孔缩
钡中毒的检查及诊断
检查 1.血液生化示血钾降低。 2.心电图示各种类型的心律失常和低血钾表现。 诊断 根据毒物接触史和典型临床表现(肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症)可作出诊断。 诊断分级标准(参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996) 1.接触反应 出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等
中毒性休克综合征的发病原因及病情症状
发病病因 中毒性休克综合征是由噬菌体Ⅰ型金葡菌产生的致病毒素引起,即葡萄球菌肠毒素F和致热性外毒素C。近来的研究表明,这两种毒素的活性和结构是相同的。 本病多见于年轻女性月经期,与经期用阴道栓有关。污染金葡菌的阴道栓在经血和适宜的温度下繁殖,产噬菌体Ⅰ型金葡菌。同时阴道栓可以引起黏膜干燥和上
关于代谢性碱中毒的检查和诊断的介绍
检查 1、血PH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。 2、临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。 3、怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。 诊断 根据病史、体征以及血气分析的AB,SB,BB,BE,血液PCO2,血液pH值均增高,可以得出代谢性碱中
关于出血性休克和脑病综合征的诊断依据介绍
1.临床表现 休克,昏迷和抽搐,出血(或DIC的依据)、腹泻、少尿 2.实验室检查 血红蛋白较入院时降低,30g/L;血小板
关于出血性休克和脑病综合征的检查项目介绍
1.脑电图 病程开始可见脑电爆发,之后电活动波幅下降,可见弥漫性慢波。脑电图可反映脑皮层损害情况。 2.头颅CT 可见脑水肿、梗死、出血、软化。脑水肿见于发病2~3天,1周后消退或可见脑梗死和脑萎缩。随访检查有助于判断脑结构的破坏和神经损害程度。 3.实验室检查 血气分析可有代谢性酸中
损伤性休克的诊断
低血容量性休克的诊断,一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克,有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如发现病人有精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加速、脉压缩小、尿量减少等,即应认为已有休克。如病人口渴不止,神志淡漠,反应迟钝,
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征的鉴别诊断
1.落屑性红皮症 损害为弥漫性潮红,表面附有大量糠状鳞屑、无脓疱及糜烂,头皮、眉、肢体屈侧有脂溢性皮炎改变,病程慢性、使用足量抗生素治疗无效。 2.新生儿脓疱病某些临床表现与本病类似,有人认为可能是同病异型。但新生儿脓疱病以脓疱为主,不形成全身红皮症,尼氏征阴性,无表皮松解,常于出生半月内发病
锑中毒的检查化验及诊断
检查化验 尿锑阳性并可做定量测定尿中可有蛋白红细胞管型等肝功能,可有异常心电固检查可见,T波降低甚至倒置并伴有Q—T间期延长;偶见室性过早搏动心房颤动或传导阻滞。 诊断 1.毒物接触史 对生活性中毒,如怀疑有服毒的可能性时,要了解患者的生活情况、精神状态,经常服用药物的种类,身边有无药
关于碱中毒的检查诊断介绍
一、碱中毒的检查: 1.血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。 2.临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。 3.怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。 二、碱中毒的诊断: 根据病史、体征以及血气分析的AB,SB,BB,BE,血液PaCO2,血液p
关于白塞综合征的检查和诊断
检查 检查内容包括一些自身抗体如抗核抗体、抗内皮细胞抗体等,血沉、C反应蛋白等炎症指标,结核、病毒等感染指标及脏器功能指标等。其他辅助检查包括眼科的特殊检查、血管彩超、脑部磁共振、关节B超等。 诊断 贝赫切特综合征常用的诊断标准为:在反复发作的口腔溃疡基础之上,加上以下任何两条:反复生殖器
关于镉中毒的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 1.急性镉中毒 根据接触史和呼吸道症状、胃肠道表现,诊断不难。 2.慢性镉中毒 除职业史和临床症状外,结合胸片、肺功能、肾小管功能和尿镉等做出诊断。 3.职业性镉中毒的诊断标准参见国家标准GBZl7-2002。 鉴别诊断 食入性急性中毒应与食物中毒、急性胃肠炎等鉴别;吸入性急
关于汞中毒的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病史和典型的症状体征,急性汞中毒的诊断多无困难;尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史;可根据诊断标准分为轻﹑中﹑重三级。轻度中毒已具备汞中毒的典型临床特点,如神经衰弱﹑口腔炎﹑震颤等,程度较轻;若上述表现加重,并具有精神和性格改变,可诊为中度中毒
关于小儿感染性休克的病因分析
临床上导致休克的原发疾病主要包括以下三类: 1.急性感染性或感染免疫性疾病直接导致休克。常院外起病,呈急性或暴发性经过,病情轻重差别甚大。如中毒性菌痢、流行性脑脊髓膜炎、金黄色葡萄球菌败血症、溶血尿毒综合征、瑞氏综合征。 2.慢性、先天性或肿瘤性疾病继发感染后发生休克。可以是院内条件致病菌、
感染性休克的诊断
对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化,检测血象,病原学检查,尿常规和肾功能检查,血液生化检查,血清电解质测定,血清酶的测定,血液流变学有关DIC的检查等等,以此来进行诊断。
损伤性休克的鉴别诊断
损伤性休克引起的是低血容量性休克,它的诊断一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克,有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。 而在临床表现方面, 根据休克的病程演变,休克可分为两个阶段,即休克代偿期和休克抑制期,或称休克前期或休克期。
中毒性休克综合症的临床诊疗
一、中毒性休克综合症的定义 中毒性休克综合症(Toxic shock syndrome TSS)是一种严重的、可威胁生命的,但不多发的细菌性感染,它是由细菌(主要是金黄色葡萄球菌和链球菌)所释放的毒素而引起,以休克和多脏器功能衰竭为特征的急性疾病。 二 、背景 由金黄色葡萄
如何诊断心源性休克?
1.严重的基础心脏病(广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等)。 2.休克的典型临床表现(低血压、少尿、意识改变等)。 3.经积极扩容治疗后,低血压及临床症状无改善或恶化。 4.血流动力学指标符合以下典型特征 (1)平均动脉压
关于急性乙醇中毒的诊断检查介绍
1、毒物接触史:有明确的过量乙醇摄入史。 2、临床表现: (1)乙醇中毒者呼出气中有浓厚的乙醇味,临床表现与患者的饮酒量、耐受性和血乙醇浓度有关。 (2)临床上分兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。兴奋期表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡。共济失调期表现为言语
乙醚中毒的症状体征及诊断检查
症状体征 乙醚中毒症状包括呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则,甚至呼吸突然停止;或出现脉速而弱,血压下降以至循环衰竭。当小儿吸入乙醚蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,甚至引起心搏骤停。已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表
呼吸性碱中毒的检查及诊断
检查 1.血气分析检测。 2.电解质钠、钾、钙、氯、镁检测。 3.肝、肾功能检查。 根据病情、临床症状选做心电图、B超、X线检查等。 诊断 根据病史、体征及血气分析,可以得出急性或慢性呼吸性碱中毒的诊断。
铋中毒的检查方法及诊断鉴别
检查方法 1、血液测定:可采用简易测定方法,如 (1)加减法:取患者血液1—2滴,用蒸馏水3—4ml稀释后,加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀,血液中COH增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色,本试验在浓度高达50%时才呈阳性反应。 (2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏
乳酸性酸中毒的检查及诊断
检查 尿和血酸度明显增高,血pH<7.0;CO2结合力下降至20%以下;血乳酸>5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治);丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L;乳酸/丙酮酸≥30/1;HCO3-降低;血糖常增高;Na+、Cl-变化不大,Na+有时偏高;K
铋中毒的检查方法及诊断鉴别
检查方法 1、血液测定:可采用简易测定方法,如 (1)加减法:取患者血液1—2滴,用蒸馏水3—4ml稀释后,加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀,血液中COH增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色,本试验在浓度高达50%时才呈阳性反应。 (2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏
葡萄球菌肠毒素的检查和治疗
毒素的检查 用幼猫或猴做动物实验,取含有毒素的剩余食物对动物灌胃、腹腔或静脉注射毒素来观察动物是否出现恶心、呕吐、腹泻、寒战等反应,或用免疫琼脂扩散法、间接血凝法和反向间接血凝法、免疫萤光法及放射免疫法等血清学检查均可检出食物中肠毒素的含量。 治疗 对伤口感染者首先要引流及清洗伤口。感染轻
诊断婴儿肉毒中毒综合征的基本介绍
可根据严格的发病年龄、典型的运动神经麻痹症状及其他症状而作出初步诊断。脑脊液检查无明显异常。肌电图检查对诊断有一定帮助,常可出现短暂的小振幅而密集的运动单位动作电位,这种图形的出现与神经损害持续时间相一致。 确诊尚需对食品、粪便标本做肉毒毒素检测,通过荧光抗体染色法能检测出肉毒毒素和肉毒杆菌,
关于葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊断介绍
1、诊断 根据发生于出生1~5周的婴儿,起病急骤,在红斑基础上出现松弛性大疱、表皮大片剥脱、尼氏征阳性等临床表现,结合细菌培养,诊断不难。必要时可以做ET-A,ET-B,ET-D检测。 2、鉴别诊断 本病需要与新生儿脓疱疮,脱屑性红皮症,非金葡菌性TEN相鉴别。