两性霉素B的临床应用介绍
1.静滴①从小剂量开始，一般按1mg、3mg、5mg、10mg递增，逐渐增加剂量到0.7mg/（kg·d）。开始剂量增加要慢，患者反应不明显时可适当加快增量速度。②两性霉素B每次的剂量溶入500ml5%葡萄糖注射液中，6～8小时内滴完。选择葡萄糖注射液在pH5.5，如低于pH5.3时主药稳定性下降，如pH低可用碳酸氢钠注射液调整其pH值。③用药中患者反应明显时，可用小剂量糖皮质激素（如地塞米松1～2mg）拮抗。④为预防寒战和高热可在用药前20～30分钟，直肠给消炎痛栓剂1/3。⑤两性霉素B对光不稳定，输液时应避光进行。⑥用药过程中应监测肝肾功能、电解质。⑦两性霉素B总量一般为2～3g。 2.雾化吸入 适用于肺及支气管感染病例。一日量5～10mg，溶于注射用水100～200ml中，分4次用； 3.局部病灶注射 浓度1～3mg/ml，3～7天用1次，必要时可加普鲁卡因注射液少量；对真菌性脓胸和关节炎，可局部抽脓后注入药5......阅读全文
两性霉素B的临床应用介绍
1.静滴①从小剂量开始，一般按1mg、3mg、5mg、10mg递增，逐渐增加剂量到0.7mg/（kg·d）。开始剂量增加要慢，患者反应不明显时可适当加快增量速度。②两性霉素B每次的剂量溶入500ml5%葡萄糖注射液中，6～8小时内滴完。选择葡萄糖注射液在pH5.5，如低于pH5.3时主药稳定性下
应用两性霉素B的注意事项介绍
本品使用期间可出现低血钾症，应高度重视，及时补钾。本品在酸性较强的药液中易降解，所用葡萄糖注射液的pH值为5.5。本品毒性较大，可有发热、恶心、呕吐等不良反应，鞘内注射可引起背部及下肢疼痛；可致蛋白尿等肾脏损害，应定期检查，尿素氮>20mg/dl或肌酐>3mg/dl时，应停药或降低剂量。尚有白细
两性霉素B的基本介绍
两性霉素B（Amphotericin B），为多烯类抗真菌药物。对本品敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌属、孢子丝菌属、念珠菌属等，部分曲菌属对本品耐药；皮肤和毛发癣菌则大多耐药。本品对细菌、立克次体、病毒等无抗微生物活性。常用治疗量所达到的药物浓度对真菌仅具抑菌作用。
两性霉素B的用途介绍
两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素，通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。
两性霉素B的药效介绍
该品可与敏感真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏了细胞的正常代谢而抑制其生长。通常临床治疗所达到的药物浓度对真菌为抑菌作用，如药物浓度达到人体可耐受范围的高限时则对真菌起杀菌作用。
两性霉素B的性状介绍
本品为橙黄色针状或柱状结晶，无臭无味。不溶于水、无水乙醇、醚、苯及甲苯，微溶于DMF，溶于DMSO。mp.>443K（溶解）。本品有引湿性，在日光下易破坏失效。
两性霉素B的副作用介绍
1 毒性较大可有恶心、呕吐、食欲不振、发热、寒战、头痛等不良反应。静脉给药可引起血栓性静脉炎。2 对肾性毒性较常见，可出现蛋白尿、管型尿。 3 尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高，周围神经炎、复视和肝损害。
关于两性霉素B的基本介绍
两性霉素B（Amphotericin B），是一种有机化合物，化学式为C47H73NO17，是一种多烯类抗真菌药物，对本品敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌属、孢子丝菌属、念珠菌属等，部分曲菌属对本品耐药，皮肤和毛发癣菌则大多耐药，对细菌、立克次体、病毒等无抗微生物活性，常
关于两性霉素B的用法用量介绍
1、静滴： （1）从小剂量开始，一般按1mg、3mg、5mg、10mg递增，逐渐增加剂量到0.7mg/（kg·d）。开始剂量增加要慢，患者反应不明显时可适当加快增量速度。 （2）两性霉素B每次的剂量溶入500ml5%葡萄糖注射液中，6～8小时内滴完。选择葡萄糖注射液在pH5.5，如低于pH5
关于两性霉素B的含量测定介绍
照高效液相色谱法（通则0512）测定，临用新制。 溶剂 见有关物质项下。 供试品溶液 取本品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加N,N-二甲基甲酰胺溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.8mg的溶液，精密量取1mL，置10mL棕色量瓶中，用溶剂稀释至刻度，摇匀。 对照品溶液 取两性霉素B对
关于两性霉素B的物质检查介绍
酸度 取本品3%的混悬液，依法测定（通则0631），pH值应为4.0~6.0。 有关物质 照高效液相色谱法（通则0512）测定，临用新制。 溶剂：N,N-二甲基甲酰胺-水（1:1）。 供试品溶液：取本品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加N,N-二甲基甲酰胺溶解并定量稀
简述两性霉素B的不良反应介绍
毒性较大，可有发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等反应，静脉用药可引起血栓性静脉炎，鞘内注射可引起背部及下肢疼痛。对肾脏有损害作用，可致蛋白尿、管型尿，定期检查发现尿素氮>20mg/dl或肌酐>3mg/dl时，应采取措施，停药或降低剂量。尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高、肝损害、复视、周
两性霉素B滴眼剂的基本介绍
两性霉素B滴眼剂（英文名：Amphotericin B Eye Drops）为抗深部真菌感染药，损伤膜的通透性，破坏真菌的正常代谢。适应于外眼真菌感染，如真菌性眶疏松结缔组织炎、真菌性角膜溃疡等。 两性霉素B滴眼剂是从链霉菌(Streptomycesnodosus)的培养液中分离而得的一类多烯
两性霉素B的检查方法
酸度取本品3%的混悬液,依法测定(通则0631),pH值应为4.0~6.0有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。临用新制。溶剂N,N-二甲基甲酰胺-水(1:1)供试品溶液取本品适量,精密称定,置棕色量瓶中,加N-二甲基甲酰胺溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.8mg的溶液,精密量取适量,用溶
两性霉素B的抗菌机制
本品结构中有一羧基和氨基，故兼有酸碱两性。多烯类抗生素主要用于深部真菌感染，此类抗生素与真菌细胞上的甾醇结合，损伤膜的通透性，导致真菌内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏，破坏正常代谢而其抗菌作用。除支原菌外，细胞缺少甾醇的细菌不能被多烯类抗生素所作用。游离甾醇和细胞膜上的甾醇竞争多烯类抗生素，而使多
两性霉素B的用法用量
1．成人常用量开始静脉滴注时可先试从 1一 5mg或按体重每次0.02— 0.1mg/kg给药，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加 5mg，当增加至每次0.5— 0.7mg/kg时即可暂停增加剂量。最高单次剂量按体重不超过 1mg/kg，每日或隔 1一 2日给药一次，总累积量 1.5— 3.0g
B型超声检查的临床应用的介绍
在临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：眼科诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查
关于两性霉素B的药物相互作用介绍
1.与氟胞嘧啶合用，两药药效增强，但氟胞嘧啶的毒性增强。 2.与肾上腺皮质激素合用时，可能加重两性霉素B诱发的低钾血症。 3.本品与唑类抗真菌药联用可致抗菌效能降低。 4.与其他肾毒性药物合用，如氨基糖苷类、抗肿瘤药、万古霉素等，可加重肾毒性。
关于两性霉素B的使用注意事项介绍
本品使用期间可出现低血钾症，应高度重视，及时补钾。本品在酸性较强的药液中易降解，所用葡萄糖注射液的pH值为5.5。本品毒性较大，可有发热、恶心、呕吐等不良反应，鞘内注射可引起背部及下肢疼痛；可致蛋白尿等肾脏损害，应定期检查，尿素氮>20mg/dl或肌酐>3mg/dl时，应停药或降低剂量。尚有白细
关于肾脏B超检查的临床应用介绍
(1)肾脏定位：肾脏定位用于诊断肾下垂、肾移位，指导肾脏穿刺等。肾脏的位置和大小是肾内外疾病诊断和鉴别诊断的重要依据。用B超作肾脏定位，方法简单，无损害，而且非常准确。 (2)测定肾脏活动度：正常人的肾脏有一定的活动范围，—般在3厘米之内。通常是以肾脏下极为测定标准。如果肾脏活动度超过了3厘米
两性霉素B的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。临用新制。溶剂见有关物质项下供试品溶液取本品适量,精密称定,置棕色量瓶中,加N,N-二甲基甲酰胺溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.8mg的溶液,精密量取1ml,置10ml棕色量瓶中,用溶剂稀释至刻度,摇匀。对照品溶液取两性霉素B对照品适量,精密称定,置棕色量瓶
两性霉素B的基本性状
本品为黄色至橙黄色粉末,无臭或几乎无臭;有引湿性,在日光下易破坏失效本品在二甲基亚砜中溶解,在N,N-二甲基甲酰胺中微溶,在甲醇中极微溶解,在水、无水乙醇或乙醚中不溶。
两性霉素B的注意事项
1、内服毒性小，静脉注射毒性大。最严重的毒性反应是损害肾脏。呈剂量依赖性，血尿氮和非蛋白氮升高，出现柱形尿、蛋白尿，同时可引起发热、恶心、呕吐，厌食等。 2、静脉注射时配合解热镇痛药、抗组胺药和生理量的肾上腺皮质激素可减轻毒性反应。 3、不可与氨基苷类、磺胺类药物合用，以免增加肾毒性。 4
两性霉素B的相互作用
（1)肾上腺皮质激素。此类药物除在控制两性霉素 B的药物反应时可合用外，一般不推荐两者同时应用，因为由两性霉素 B诱发的低钾血症有可能被肾上腺皮质激素类药物加重，如需同用时则后者宜给予最小剂量和最短疗程，并需监测患者的血钾浓度和心脏功能。 (2)洋地黄苷。两性霉素 B应用时可能发生的低钾血症，
两性霉素B的鉴别方法
(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集176图)一致。
两性霉素B的适应症
该品适用于下列真菌感染的治疗：隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病，由毛霉菌、酒曲菌属、犁头霉菌属、内胞霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉菌病，由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病，由烟曲菌所致的曲菌病等。由于两性霉素 B的明显毒性，故该品主要用于诊断已确立的深部真菌感染（如获培养
两性霉素B的药动学
口服该品后自胃肠道吸收少而不稳定。成人每日口服1.6～5g，连续2天后血药浓度也仅有微量，约为0.04～0.5μg/ml，脑脊液中不能测到。分布容积为 4L/kg。在体液（除血液外）中浓度甚低。腹水、胸水和滑膜液中药物浓度通常低于同期血药浓度的一半，支气管分泌物中药物浓度亦低。氚标记该品应用于灵
使用两性霉素B滴眼剂的基本状况介绍
分类名称：（一级分类：眼科用药；二级分类：抗感染） 药品英文名：AmphotericinBEyeDrops 药品别名：两性霉素B滴眼剂 药物剂型：滴眼剂（0.15%） 药理作用：为抗深部真菌感染药，损伤膜的通透性，破坏真菌的正常代谢。 药动学：两性霉素B滴眼剂吸收少且不稳定，仅供静脉给
关于注射用两性霉素B的用法用量介绍
1、注射用两性霉素B的静脉用药：开始静脉滴注时先试以1～5mg或按体重一次0.02～0.1mg/kg给药，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，当增至一次 0.6～0.7mg/kg时即可暂停增加剂量，此为一般治疗量。成人最高一日剂量不超过1mg/kg，每日或隔1～2日给药1次，累积总量 1.
两性霉素B的类别及贮藏方法
类别抗真菌药。贮藏遮光,严封,冷藏