蛛网膜炎的并发症的介绍
因蛛网膜炎本身即炎症反应病变,因此,行脑室-腹腔分流手术,有感染的可能。感染可能是手术感染,术后亦可感染,而且大多感染在术后6个月左右,少数可发生在1年后。感染可能由远端的腹腔、胸内逆行感染,也有血源性感染或脑内炎症扩散。总之,一旦出现感染即须暂时取出分流管,进行抗炎治疗。取出管内脑脊液送细菌培养和药敏试验及离心作涂片,作为以后治疗的依据。分流术感染的细菌多为葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌,其他如革兰氏阴性杆菌、链球菌等。预后及预防(查看内容)预后:不论综合治疗还是手术治疗,都有一定或显著疗效,但对某些蛛网膜炎还没有完全肯定的疗效,故病人的病灶不能完全消退,可能长期存在,并在临床上保留一定的症状。......阅读全文
嗜酸性筋膜炎有哪些并发症
1、关节或肌肉酸痛、乏力、低热等; 2、关节挛缩和功能障碍; 3、纤维性外周性神经病变; 4、有报道肺、食管、肝、脾、甲状腺和骨髓也可受累,如心包积液,阻塞为主的混合性通气障碍等
化脓性筋膜炎的支持治疗和并发症的治疗
1、支持治疗 积极纠正水、电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者,可输注新鲜血、白蛋白或血浆;可采用鼻饲或静脉高营养、要素饮食等保证足够的热量摄入。 2、并发症的观察 在化脓性筋膜炎治疗全程中均应密切观察病人的血压、脉搏、尿量,做血细胞比容、电解质、凝血机制、血气分析等检查,及时治疗心肾衰竭,预防
关于颅内蛛网膜囊肿的检查方式介绍
1.头颅CT检查 相对于脑脊液呈等密度(相对于脑实质呈低密度)占位病变,囊壁无强化,周围无水肿带,局部脑组织受压变形或移位,位于中线者可有梗阻性脑积水。 2.头颅MRI(磁共振成像)检查 低T1、高T2信号、与CSF信号相同的病变,区别于颅内继发感染后的囊肿和炎性肉芽肿。 3.CT脑池造
关于蛛网膜下胜出血(SAH)的基本介绍
脑底部或脑表面上血管破裂使血液直接流入蛛网膜下腔者称为原发性SAH。脑实质出血,血液穿破脑组织流人脑室及蛛网膜下腔者称为继发性SAH。常见的病因是颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉粥样硬化、血液疾病。胶原性疾病胸瘤破坏血管、颅底异常血管网症即烟雾病。
脑蛛网膜下腔出血的相关治疗介绍
1.治疗脑积水 1周内发生的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水,机制主要为脑室内积血,临床表现主要为剧烈的头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等,复查头颅CT可以诊断。发生急性阻塞性脑积水者,应积极进行脑室穿刺引流和冲洗,清除凝血块,同时加强应用脱水剂。 2.病因治疗 脑血管造影发现病因者,应积
蛛网膜下腔出血的紧急处理方法介绍
1、突然剧烈头痛、呕吐,应怀疑有蛛网膜下腔出血的可能,应及时送医院就诊; 2、尽量让病人保持头高侧侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气,及时清理口中呕吐物,以免误吸入气道; 3、尽量避免长途转送,选就近有条件的医疗单位治疗; 4、转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化,随时采取必要措施:
脑蛛网膜下腔出血的脱水治疗介绍
蛛网膜下腔出血可引起颅内压升高及脑水肿,严重者出现脑疝,这是本病的死亡原因之一。因此,应积极地进行脱水降低颅内压治疗。 ①药物治疗主要应用甘露醇、呋塞米(速尿)、人血白蛋白等进行脱水。 ②手术治疗如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能,应行颞下减压术和脑室引流,以挽救患者的生命。
关于颅内蛛网膜囊肿的鉴别诊断介绍
1.脑穿通畸形和巨大枕大池 与脑室、蛛网膜下腔相通,对比剂可进入。 2.胆脂瘤、皮样囊肿和表皮样囊肿 CT为负值,MRI为高T1高T2信号,脑池造影示瘤体内不显影,但造影剂可进入瘤体的裂隙内。 3.囊性胶质瘤 囊壁厚度不同、有壁结节、二者可同时强化。 4.血管网织细胞瘤 大囊小结节
关于蛛网膜下出血的脑脊液(CSF)检查介绍
通常CT检查已确诊者,腰穿不作为临床常规检查。如果出血量少或者起病时间较长,CT检查可无阳性发现,而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。最好于发病12小时后进行腰椎穿刺,以便于穿刺误伤鉴别。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现,且示新鲜出血,如CSF黄变或者发现吞噬红细胞、含铁血黄素或胆
关于蛛网膜下腔出血的鉴别诊断介绍
1、 脑出血 深昏迷时与SAH不易鉴别,脑出血多于高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和体征。原发性脑室出血与重症SAH临床难以鉴别,小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于SAH混淆,仔细的神经功能检查、头颅CT和DSA检查可资鉴别。 2、颅内感染 各种类型的脑膜炎如结核性、真
胸膜炎的介绍
胸膜炎(pleurisy)是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。
虹膜炎的介绍
虹膜发炎叫做虹膜炎(虹膜就是决定眼睛颜色的那个部分),有时候虹膜后面的睫状体也会一起发炎。虹膜发炎时,发炎区的微小白色细胞及眼内小血管漏出的过多蛋白质,飘浮在虹膜与角膜间的房水中。如果房水中飘浮的细胞太多,它们会攻击角膜的后面,也会在房水中沉淀。
简述传染性心内膜炎的并发症
传染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。 1、心力衰竭 传染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜关闭不全,可出现急性左心功能不全、肺水肿的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的
小儿化脓性脑膜炎并发症的治疗
(1)硬膜下积液少量积液无需处理。如积液量较大引起颅压增高症状时,应作硬膜下穿刺放出积液,放液量每次每侧不超过15ml。有的患儿需反复多次穿刺,大多逐渐减少而治愈。个别迁延不愈者,需外科手术引流。 (2)脑室管膜炎进行侧脑室穿刺引流,以缓解症状。同时,针对病原菌并结合用药安全性,选择适宜抗生素
小儿疱疹性角膜结膜炎的并发症及检查
并发症 可形成角膜瘢痕,严重时伴瘰疬性面容,皮肤湿疹样变化及颈淋巴结结核,后遗角膜瘢痕则影响视力。 检查 1.结核杆菌抗体检测 过去用天然抗原PPD等检测抗体(PPD-IgG,PPD -IgM),敏感性及特异性均差,近十余年来由于制备了结核杆菌的纯化或半纯化的抗原,使结核杆菌特异性抗体检测
简述继发性化脓性腹膜炎的并发症
急性腹膜炎的并发症可据其发生的时间早晚来划分。 1.早期并发症 代谢性/多系统的改变、低钾血症、休克、DIC、肠梗阻、急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、肺功能衰竭、败血症。 2.晚期并发症 腹腔内脓肿形成、(骨盆内,膈下间隙,肠系膜间等)、瘘管形成、吻合口断裂、粘连。 抗生素治疗时可遮盖
关于脑膜刺激征的检查方式介绍
1、脑电图 对于脑炎有诊断意义。 2、颅脑CT检查 对于有神经系统体征或并发症时,能见到蛛网膜下腔出血、脑室扩大、脑肿胀、硬膜下腔积液、脑脓肿等表现。 3、颅脑MRI 能显示早期脑膜炎脑脊液信号改变,蛛网膜下腔扩张以及弥漫性脑水肿,皮层下梗死及出血或硬膜下积液等。 4、脑脊液 应测
简述脑内表皮样囊肿的并发症
1、无菌性脑膜炎和脑室炎 是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生率为10%~40%。多数病人在术后1~2周内发生。早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施,一旦发生可采用大剂量激素及抗生素,并及时腰穿放液或腰穿置管行
椎旁肌肉痛点注射致脊髓蛛网膜炎诊疗分析1
肌肉筋膜炎是肌肉及筋膜的无菌性炎症反应,是导致颈部疼痛的常见原因,在临床上较为常见,其治疗方法包括药物治疗、物理治疗和有创介入治疗。有创介入治疗具有方法简单、起效快、效果确切等优点,是疼痛科门诊常使用的治疗方法。有创介入治疗包括银质针、小针刀、痛点阻滞等治疗,其中痛点阻滞在临床上应用较为广泛。颈部
椎旁肌肉痛点注射致脊髓蛛网膜炎诊疗分析2
2.讨论 本例病人诊断为“颈肌筋膜炎”,在颈椎旁注射消炎镇痛液后立即出现四肢无力、感觉消失等症状,首先考虑为局麻药注入到蛛网膜下导致的全脊麻。如果单纯是局麻药,药物代谢之后,可能会有低颅压、头痛症状,但治疗后8h再次出现四肢无力的情况非常罕见。治疗药液中含有颗粒状激素(得宝松),文献报道该药有引起脊
耳源性脑膜炎的病因
耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症,中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。
关于耳源性脑膜炎的病因分析
耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。
脑内皮样囊肿手术后的并发症介绍
当手术切除脑内皮样囊肿后,没有达到预期的目的或病情迅速恶化者,应考虑表皮样囊肿恶性变。术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化,亦应考虑恶性变的可能,应及时手术切除,术后放疗。 1、无菌性脑膜炎和脑室炎 是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生
简述穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的并发症
腹部切口裂开(wounddehiscence) 术中尽量避免污染;腹壁切口加减张缝线。 腹腔残余脓肿(residualabscess) 小的脓肿可经非手术疗法治愈;大的脓肿须再次引流。 再次肠穿孔、肠瘘 可在术后2~3d发生,预后严重。 肠梗阻不缓解 根据情况采用非手术治疗或再次手
关于脑蛛网膜下腔出血的检查项目介绍
1.血液检查 蛛网膜下腔出血的早期,可出现血液白细胞计数增高,以多核为主。病情重并持续数天后,血白细胞计数明显增高时提示有感染的可能。 2.腰穿检查 腰穿检查是确定蛛网膜下腔有否出血的最主要根据,所以应尽早进行腰穿检查。但是,病情较重、出现昏迷或有明显的神经系统局灶体征者,腰穿检查容易导致
关于蛛网膜下胜出血(SAH)的临床特点介绍
1、可发生在任何年龄,30-4O岁多见,男性稍多。常有情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等病前诱因。 2、主要的临床表现为突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少及发病年龄。 3、既往可能有头痛、眩晕、头昏、视物模糊等病史。
简述原发性蛛网膜下腔出血的基本介绍
原发性蛛网膜下腔出血是指非外伤性原因所致的颅底或脑表面血管破裂,大量血液直接流入蛛网膜下腔;而继发性者是由于脑出血后,血流穿破脑组织而蔓延至脑室及蛛网膜下腔所致。因动脉瘤、动静脉畸形等血管异常所致者以6岁以上年长儿较多见,且有随年龄增长而逐渐增多的趋势。 常起病急剧,主要表现为血液刺激或容量增
单纯疱疹病毒性巩膜炎的并发症及诊断
并发症 复发性HSV感染可出现葡萄膜炎和视网膜炎,巩膜或巩膜外层炎少见。 诊断 HSS的临床诊断,可根据临床表现的特征,发病有一定的促发因素容易反复发作等特点而成立。HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒但比较困难
简述新生儿化脓性脑膜炎的并发症
临床疗效不佳,或治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退、临床症状不消失;病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐,前囟饱满或隆起,应考虑发生并发症。 1.硬脑膜下积液 硬脑膜下腔液体超过2ml,且蛋白定量大于0.6g/L,红细胞
金葡菌脑膜炎的临床表现及并发症
金葡菌脑膜炎的临床表现 金葡菌脑膜炎起病不太急,常于原发化脓性感染数天或数周后发病,多有全身感染中毒症状。畏寒发热,伴持久而剧烈的头痛,颈强直较一般脑膜炎明显。除有脑膜炎症状外,尚有局部感染病灶,败血症患者还可有其他迁徙性病灶。还可出现皮疹,如荨麻疹样、猩红热样皮疹或小脓疱疹。皮肤可见出血点,