简述穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的并发症

腹部切口裂开(wounddehiscence) 术中尽量避免污染;腹壁切口加减张缝线。 腹腔残余脓肿(residualabscess) 小的脓肿可经非手术疗法治愈;大的脓肿须再次引流。 再次肠穿孔、肠瘘 可在术后2~3d发生,预后严重。 肠梗阻不缓解 根据情况采用非手术治疗或再次手术,预后严重。......阅读全文

简述穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的并发症

  腹部切口裂开(wounddehiscence)  术中尽量避免污染;腹壁切口加减张缝线。  腹腔残余脓肿(residualabscess)  小的脓肿可经非手术疗法治愈;大的脓肿须再次引流。  再次肠穿孔、肠瘘  可在术后2~3d发生,预后严重。  肠梗阻不缓解  根据情况采用非手术治疗或再次手

关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的简介

  胎粪性腹膜炎是新生儿及婴幼儿时期严重急腹症。其发生原因是在胎儿期肠道穿孔,胎粪流入腹腔,形成无菌性化学性腹膜炎,有大量渗液、纤维素及胎粪形成的钙化物附着于腹膜及脏器表面,广泛粘连造成肠梗阻。胎儿娩出后,如穿孔尚未闭合,则继发化脓性腹膜炎。胎儿肠道穿孔的原因,在国外文献报道中多为胎粪性肠梗阻,而国

关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的手术步骤介绍

  1、切口  取右侧经腹直肌切口。  2、寻找穿孔及修补  打开充血水肿的腹膜,即有气体及脓性腹腔渗液溢出,肠管可粘连成团块状,表面有黄绿色纤维膜覆盖,粘连一般很紧,且组织脆弱难以分离,应先找寻穿孔部位,找到后稍行分离以便修补。修补时缝合结扎须极轻柔,以免撕裂组织。  3、吸净渗液,腹腔引流  穿

穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的术后处理介绍

  新生儿术后加强护理。  1.新生儿加强护理。严密监测生命体征,注意保暖,充分给氧吸入。  2.正确管理鼻胃管或胃肠造口管,保持有效的减压。  3.在禁食期间严格掌握静脉输液的量及输入速度。肠道功能恢复后,肠道管饲或经口喂养饮食的质与量都要循序渐进,尤须注意防止呕吐、误吸。  4.抗生素及维生素的

胎粪性腹膜炎的概述

  胎粪性腹膜炎是在胎儿时期发生肠穿孔导致胎粪流入腹腔而引起的无菌性腹膜炎。在出生后短期内出现腹膜炎和/或肠梗阻症状,是新生儿及婴儿常见的急腹症之一,病死率较高。

治疗胎粪性腹膜炎的简介

  急性胎粪性腹膜炎的治疗,原则上尽早施行手术,术前应做好充分准备,高热应降温,并注意水电解质平衡。处理病灶,切除坏死组织或修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液。如果蔓延性腹膜炎已经局限,病情趋向好转,应行保守治疗。

胎粪性腹膜炎的诊断说明

  在婴儿出生前亦能作出诊断,多因伴有肠梗阻而阻碍胎儿吞咽羊水的运行,于是孕妇发生羊水过多征象,X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块,即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状,进行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影存在,就可确定诊断。但如果未见钙化影,当然也不能否定诊断。如摄片条件合适,钙化影的出现率应该是

胎粪性腹膜炎的超声表现

  如果胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起,内里穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现,如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔,则原先扩张的肠消失,腹腔内出现游离液性暗区。  非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎,有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少,或变得稠厚,腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带,与周围肠管、

胎粪性腹膜炎的病因与病理

  胎粪性腹膜炎是一种发生在子宫内的病理过程,含有各种消化酶的无菌胎粪,通过肠道的穿孔溢入腹腔内,引起严重的化学性和异物性腹膜反应,大量渗出液体,但胎儿并不发生电解质失衡,因为母体通过胎盘产生代偿而维持平衡,因此,这种无菌性腹膜炎并不危及胎儿生命,妊娠继续正常进行。但因导致胎儿肠穿孔的肠梗阻,或穿孔

关于胎粪性腹膜炎的基本介绍

  胎粪性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成肠道穿孔,胎粪进入腹腔,引起无菌性、异物性和化学性炎症的结果。临床分2种类型:腹膜炎型和肠梗阻型,是新生儿及婴幼儿时期严重急腹症之一,病死率较高。

胎粪性腹膜炎的临床表现

  根据病理情况而定,生后病情可有四种临床表现:  (一)新生儿肠梗阻型 出生时肠穿孔已愈合,存在粘连与钙化,但由于伴有肠闭锁或肠狭窄等,出现新生儿肠梗阻症状,发生胆汁性呕吐、腹胀。X线摄片显示肠管扩张和多个液平面,且有明显的钙化斑块。  (二)局限性气腹型 出生时肠穿孔尚未愈合,但被纤维素粘连包裹

关于胎粪性腹膜炎的检查介绍

  超声检查,如胎粪性腹膜炎由肠闭锁穿孔引起,穿孔前可显示典型的肠梗阻声像图表现,如肠管扩张、肠蠕动活跃等。一旦穿孔,则原先扩张的肠消失,腹腔内出现游离液性暗区。   非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎,有时也能出现腹水征。以后游离腹水逐渐减少,或变得稠厚,腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带,与周

关于胎粪性腹膜炎的病因分析

  胎粪由吞咽的羊水、毳毛、脱落的上皮细胞、肠分泌液和胆汁构成,胎粪于胎儿4个月时到达末端回肠,5个月至直肠。胎儿期由于肠管先天性畸形或肠壁病变导致肠穿孔,胎粪形成与下行过程中可通过穿孔的肠道流入腹腔引起腹膜无菌性、化学性炎症。由于大量渗液、纤维素及胎粪形成的钙化物附着于腹膜及脏器表面,广泛粘连可造

关于胎粪性腹膜炎的诊断标准介绍

  胎儿因肠梗阻阻碍胎儿吞咽羊水的运行,孕妇多伴有羊水过多,X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块,即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状,行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影,可以确定诊断。通过相应的辅助检查明确发病原因及病情程度。

概述胎粪性腹膜炎的临床表现

  临床表现因肠穿孔发生早或晚而不同,如生前肠穿孔已愈合,出生时一般情况好,但以后有反复出现的粘连性肠梗阻症状;穿孔如未愈合则出现气腹,腹壁红肿伴静脉怒张。  急性胎粪性腹膜炎的早期有腹膜刺激症状,如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。腹痛往往剧烈(但

简述胎粪吸入综合症的并发症

  对患胎粪吸入综合征的新生儿特别是过期产儿,应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压.如果婴儿用头罩吸氧,但血气仅达到临界的满意程度,或随时间而进行性恶化,最安全的方法是应用正压通气,以避免低氧血症或高碳酸血症,而这二者均可促使新生儿持续性肺动脉高压的产生.

简述胎粪吸入综合征的诊断标准

  根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据,初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染,生后早期出现的呼吸困难,气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现时可作出诊断。如患儿胎龄小于34周,或羊水清澈时,胎粪吸入则不太可能。

产前超声诊断胎儿先天性肠闭锁及胎粪性腹膜炎病例分析

孕妇,31岁,孕2产1,孕期体健,否认孕期用药史,育有一女,2岁体健。孕26+3周行胎儿产前系统超声检查,超声显示:单活胎,生长指标可,羊水过多;小肠管广泛扩张、积液,内径最宽处约1.4 cm;胎儿腹内混合性团块,大小约4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm,较固定,与周围组织分界不清;扩

简述继发性化脓性腹膜炎的并发症

  急性腹膜炎的并发症可据其发生的时间早晚来划分。  1.早期并发症 代谢性/多系统的改变、低钾血症、休克、DIC、肠梗阻、急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、肺功能衰竭、败血症。  2.晚期并发症 腹腔内脓肿形成、(骨盆内,膈下间隙,肠系膜间等)、瘘管形成、吻合口断裂、粘连。  抗生素治疗时可遮盖

简述胎粪吸入性肺炎的临床表现

  症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分钟)、鼻扇、三凹征、呻吟和发绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿啰音,以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气

手术治疗化学性腹膜炎的简介

  (1)病灶处理  手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口愈靠近病灶的愈好,以直切口为宜,便于上下延长、并适合于改变手术方式。  (2)清理腹腔  在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。  (3)引流  目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体

简述羊水与胎粪吸入综合征的临床表现

  羊水与胎粪吸入综合征患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染的羊水吸入量及黏滞度而不同。  1.若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水中时间>4~6小时,出生时全身皮肤、指(趾)甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。  2.呼吸窘迫  主要表现为气促(>60次/分钟)、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染

简述黄斑裂孔的手术并发症

  治疗特发性黄斑裂孔的手术并发症与普通玻璃体切割手术的并发症相似,包括核性白内障、一过性高眼压、医源性视网膜裂孔产生、黄斑裂孔扩大、光毒性引起的视网膜色素上皮病变、血管阻塞以及眼内炎等。其中核性白内障的发病率最高,可达12%-90%,文献报道约33%的病例在首次手术后5~16 个月需要进行白内障摘

简述whipple手术的术后并发症

  1.腹腔内出血。  2.手术后消化道出血。  3.胰瘘。  4.胆瘘。  5.吻合口瘘,吻合口溃疡。  6.腹腔内感染。  7.急性肾衰竭。  8.肝功能衰竭。  9.胃潴留。

关于羊水与胎粪吸入综合征的诊断和并发症介绍

  一、诊断  1.孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等。  2.孕母有产科并发症,产程延长,羊水被胎粪污染。  3.过期产儿、足月小样儿、胎心异常、宫内窘迫、出生时窒息和气管内吸出胎粪。  二、并发症  单纯羊水吸入较易吸收,继发肺炎亦较少。胎粪羊水吸入者可随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔

非手术治疗化学性腹膜炎的简介

  (1)体位  在无休克时患者应取半卧位,便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和压疮。  (2)禁食  对胃肠道穿孔患者必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。  (3)胃肠减压  可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。  (4

胆汁性腹膜炎的并发症及诊断

  并发症  临床上常可出现肠梗阻腹部包块、发热、少尿和休克等严重并发症。  诊断  以上临床表现为非特异性,但应结合病史高度怀疑有胆汁性腹膜炎的可能性,如渗出的胆汁被细菌污染,则可出现细菌性腹膜炎的临床征象。  1.临床表现。  2.实验室及其他辅助检查。[1]

胆汁性腹膜炎的并发症及诊断

  并发症  临床上常可出现肠梗阻腹部包块、发热、少尿和休克等严重并发症。  诊断  以上临床表现为非特异性,但应结合病史高度怀疑有胆汁性腹膜炎的可能性,如渗出的胆汁被细菌污染,则可出现细菌性腹膜炎的临床征象。  1.临床表现。  2.实验室及其他辅助检查。[1]

治疗胎粪吸入性肺炎的简介

  治疗着重改善通气、给予氧疗支持。   1.清理呼吸道   有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力低下,和(或)心率

关于胎粪吸入综合征的简介

  胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。