交通性脑积水的病理分析

先天性病理改变常见有:①Arnold-Chiari畸形;②脑膨出;③软脑膜炎;④蛛网膜颗粒先天缺如;⑤蛛网膜颗粒发育迟滞。 后天性病理改变常见有:①软脑膜炎;②脑出血;③占位性病变(如囊肿、肿瘤,尤其是累及软脑膜者);④扁平颅底。 交通性脑积水中脑脊液流动阻滞发生于脑室之外,无脑脊液在脑室系统内流通的机械性障碍,脑室系统与蛛网膜下腔可以自由交通,但脑脊液的吸收率远远低于生成率,故常将交通性脑积水又称功能性脑积水。交通性脑积水常见的原因是脑脊液吸收过少,如颈静脉血栓、硬膜窦血栓形成、上腔静脉阻塞、高流型AVM、乙状窦狭窄、颈静脉孔狭窄、颅底畸形、上矢状窦旁蛛网膜颗粒发育不良、蛛网膜颗粒重吸收能力下降,或Arnold—Chiari畸形,以及白血病、淋巴瘤、髓母细胞瘤引起弥漫性脑膜浸润,均会导致交通性脑积水的发生。在交通性脑积水中,脑脊液生成过多比较少见,若发生者,多因脉络丛增生、脉络膜乳头状瘤等所致。......阅读全文

获得性反应性穿通性胶原病病例分析

反应性穿通性胶原病 (reactive perforating col- lagenosis, RPC)是临床较少见的以变性胶原被排出体 外为特征的穿通性皮肤病, 其病因和发病机制尚不明 确。儿童期发病与常染色体显性遗传或隐性遗传有关。 成年发病常伴有高血压、 糖尿病及肾功能衰竭等一种 或多

分析梗阻性脑积水的中医学病因

  头为诸阳之会”,“脑为清灵之府”,头上布有“五官七窍”,人脑主宰着全身各部的生理功能,故又可以说“脑为精明之府”。脑的生理特点是“喜清宁,恶浊扰”。因于种种原因致使脑脊液失去正常代谢和循环,瘀积于蛛网膜下或脑室内,形成外部或脑内积水,使脑室扩大,脑组织受挤压而萎缩,导致脑功能障碍,形成所谓“浊邪

关于老年人正常压力脑积水的病因分析

  根据有无明确病因分为2类  1.特发性SNPH  原因不明可能是隐匿性蛛网膜下腔出血(SAH)或脑膜感染所致。Faltz和Ward将SAH后脑室扩大分为2个时相急性期(早期)出血后立即发生至2周以内发生脑室扩张,并伴有病情的迅速恶化但通常没有SNPH的临床表现。慢性期(晚期)发生在出血后2-6周

临床物理检查方法介绍脑池显象介绍

脑池显象介绍:  应用放射性核素脑池显像法(Cisternography)对隐性脑脊液漏(cerebrospinal fluid leak CSFL)的部位、程度进行精确的诊断,进一步明确CSFL的发病原因,并选用适当治疗方法加以根治。脑池显象正常值:  脑池内放射性计数及位置随时间而不断变化,用显

尿路上皮癌颅内及软脊膜下广泛转移病例分析

1.病历摘要 男,64岁;因“头晕伴四肢无力1个月余”入院。查体:神志清楚,精神可,双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,光反应灵敏;面纹对称,伸舌居中;四肢肌力Ⅴ级-,双侧巴氏征阴性。闭目难立征阴性,轮替试验及指鼻试验正常。发病初期头颅MRI检查后,曾前往北京及上海多家医院就诊,考虑良性肿瘤可能性大

脑积水的鉴别诊断

  婴儿硬膜下血肿或积液  虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征。 CT 扫描可以鉴别。  佝偻病  佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。  脑发育不全  虽然脑室也扩大

小儿脑积水的诊断

  在婴幼儿期间,头颅异常增大,头围的大小与年龄不相称为脑积水的主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水,并能在典型的体征出现前明确诊断,及时治疗。在新生儿,虽然有脑室扩大或脑积水,前囟仍可陷入,特别是出生后体重较轻的婴儿,由于病儿脱水,可有头颅小于正常。儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要

脑积水的疾病护理

  术前护理  心理护理:由于病人对疾病缺乏了解,对手术有恐惧感,因此,我们应主动与病人交谈,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性,向病人介绍手术医生情况,让病人对医生充满信任感,减轻恐惧及疑虑,使其身心处于最佳状态下接受手术。  术后观察及护理  (1)密切观察意识、瞳孔变化,生命体征及肢体活动,

年长儿童及成人脑积水的临床特征

  ⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。  ⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。  ⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减

关于脑积水的诊断和分类

  梗阻性脑积水:梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等。  交通

颅内并发症耳源性脑脓肿的诊断检查介绍

  1、颅脑CT扫描或MRI 可显示农中的大小,位置、数目、脑室受压等。而且安全无创。  2、腰椎穿刺 脓肿形成后可出现脑脊液压力升高,白细胞轻度增加,但因穿刺放液后可引起颅内压骤降致脑疝形成,故应慎重对待,若因鉴别诊断而确有必要进行时,应避免一次性放液过多,或于放液后补注适量消毒生理盐水入椎管内。

交通性鞘膜积液的概述

  如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小,鞘膜积液可伴发斜疝。

交通性鞘膜积液的症状

  交通性鞘膜积液症状与精索鞘膜积液一样,均表现为精索内囊性肿块,无明显症状,为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通,囊肿与鞘突间为一细小裂孔;后者则不与腹腔相通,囊内为渗出性液体,内含纤维蛋白原等,可沉积堵塞上述裂孔或使之粘连,甚至在囊内形成多房间隔。  交通性鞘膜积液是什么症状?交通性鞘膜积液早期症

交通性鞘膜积液的鉴别

  交通性鞘膜积水与腹腔相通处极狭小,仅能通过液体,不能通过肠管或网膜,而疝则可通过。所以疝有以下特点:  ①疝囊颈较粗大,皮下环增大。  ②疝内容物可以还纳或过去有还纳史,还纳时有咕噜声。  ③咳嗽有冲击感。  ④叩之呈鼓音、无波动感,可摸到睾丸,有时可听到肠鸣音。  ⑤透光试验,疝为阴性。

交通性鞘膜积液的病因

  一、损伤:亦为症状性鞘膜积液常见病因。有报告肾移植术后67%的病人发生鞘膜积液,精索静脉曲张术后35%,疝修补术后0。9%--2。28%,附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。  二、感染:为最常见的病因。常为结核杆菌、lb双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、

关于别构效应的效应通性介绍

  1965年 J.莫诺等提出,具有别构效应的体系应具有以下的通性:  ①大部份别构蛋白质是含有几个亚单位的寡聚体或多聚体。  ②别构效应常和蛋白质的四级结构变化有关(即亚基间键的变化)。  ③异促效应可以是正的或负的,而同促效应总是正的协同作用。  ④已经知道的仅具有异促效应的体系很少,但多数含有

关于耳源性脑积水的简介

  耳源性脑积水大多属于交通性脑积水,为脑室—蛛网膜下腔通路内脑脊液增多。临床上以颅内压增高综合征为主要表现,预后一般良好。  乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻,蛛网膜粒吸收功能障碍,产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞,使脑脊液循环受阻。

三例低颅压性脑积水病例分析

低颅压性脑积水(LPH)临床罕见,1994年首次系统报道了12例分流术后LPH,提出了LPH的概念和诊断标准。近来国际上又有数例案例报道了该疾病,国内鲜有报道。LPH影像学表现为脑室增大,但是颅内压力低于正常颅压,经常低于80 mmH2O。这种矛盾的现象即颅内压低和脑室扩大往往引起神经外科医师的困惑

低压和负压性脑积水诊治分析2

3.讨论 3.1临床表现及发病机制 脑积水是常见的神经外科疾病,传统观念认为脑积水病人的颅内压高于正常或在正常范围以内。但临床工作中会遇到一小部分病人,其可能经历过脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤手术、全脑放疗等,或因脑积水接受过VPS,也可能没有任何原因出现头痛、恶心呕吐、精神萎靡、甚至意识

低压和负压性脑积水诊治分析1

通常把颅内压低于正常压力的脑积水称为低压性脑积水(low pressure hydrocephalus,LPH),颅内压低于6mmH2O的脑积水称为负压性脑积水(negative pressure hydrocephalus,NegPH)。这类病人在临床上并不少见,以往大家对低压和负压性脑积水认识不

关于正常颅压性脑积水的简介

  正常颅压性脑积水,又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH),是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征 [1] 。  即CT见脑室系统明显扩大,早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大,自1965年Hakim报道后,经腰穿放液症状有明显改

腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗交通性脑积...

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效比较 腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术是临床上治疗交通性脑积水的两种常见术式,两种手术方式的选取目前没有定论。庞鸣琰[1]通过比较18例脑积水患者腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术两种手术方式的手术时间发现腰大池腹腔分流组组手术时间

简述脑囊虫病的临床表现

  脑囊虫病多见于青壮年。可分为以下四型:  1.脑实质型  临床表现与包囊的位置有关。皮质的包囊引起全身性和部分性痫性发作,可突然或缓慢出现偏瘫、感觉缺失、偏盲和失语;小脑的包囊引起共济失调;血管受损后可引发卒中,出现肢体无力、瘫痪、病理反射阳性。极少数患者包囊的数目很多,并分布于额叶或颞叶等部位

癌细胞的病理分析

  正常的细胞由于物理、化学、病毒等致癌因子导致的原癌基因和抑癌基因突变而转变为癌细胞。  自行设定增殖速度,累积到10亿个以上我们才会察觉。癌细胞的增殖速度用倍增时间计算,1个变2个,3个变6个,以此类推。比如,胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是31天;乳腺癌倍增时间是40多天。由于

尿失态的病理分析

  理论上说,一般正常活动量下,大约三小时跑一次厕所是常态。实际认知上,非睡眠时段间隔不到二小时就跑厕所者,便称为“频尿”。  统计资料显示,泌尿科门诊病人最普遍的主诉是“频尿”,但频尿只是一种症状,不是病,它代表的是什么意义呢?  频尿如何引起:1、摄取过多水分以致排出太多尿液。2、功能性膀胱容量

癌细胞的病理分析

正常的细胞由于物理、化学、病毒等致癌因子导致的原癌基因和抑癌基因突变而转变为癌细胞  。自行设定增殖速度,累积到10亿个以上我们才会察觉。癌细胞的增殖速度用倍增时间计算,1个变2个,3个变6个,以此类推。比如,胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是31天;乳腺癌倍增时间是40多天。由于癌细

先天性脑积水要进行哪些检查?

先天性脑积水要进行哪些检查?:常规检验项目:1、颅骨X线平片:颅骨菲薄;颅缝分离;2、CT扫描;3、MRI检查;4、脑室内造影,脑内广泛钙化斑:弓形虫感染;脑室周围钙化斑:巨细胞病毒感染;5、脑室穿刺,记录大脑皮层的厚度,测量脑室压力,脑脊液常规检查。用放射性核素脑池造影、霜重穿刺实验、酚磺鲐实验等

松果体瘤的检查化验

  头颅CT扫描核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。  垂体激素的测定及其动态功能检查有助于垂体腺瘤尤其是激素分泌性垂体腺瘤的鉴别血和脑脊液,HCG测定有助于生殖细胞瘤的诊断,应用敏感的放免法测定AFP和β-HCG,作为诊断松果体瘤的常规方法。  1.松果体区激素分泌性生殖细胞瘤患者,脑脊液内HCG

关于小儿后颅窝型脑积水综合征的实验室检查介绍

  1.血象检查 并发感染时,外周血白细胞计数和中性粒细胞分类增高,可出现贫血等表现。  2.酚红实验 为鉴别是否为交通性脑积水临床上还可向脑室内注射酚红,观察其在脊髓蛛网膜下腔脑脊液出现的时间。  具体操作过程如下:脑室内注射1ml中性酚红后,做腰椎穿刺,使脑脊液慢慢地由穿刺针滴到一块用10%氢氧

关于第四脑室孔闭塞综合征的诊断和鉴别诊断

  诊断较为困难,主要与其他非交通性脑积水鉴别。  1.先天发育异常(congenital aplasia) 包括第四脑室中孔或侧孔闭塞或第四脑室内囊肿形成。此症脑积水征象多于婴幼儿期即可出现,表现为头颅进行性增大,卤门晚闭或扩大、骨缝分离,患者表现哭闹、烦躁不安,甚至惊厥抽风等。单从CT图像上很难