关于正常颅压性脑积水的简介
正常颅压性脑积水，又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus，NPH)，是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征 [1] 。 即CT见脑室系统明显扩大，早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大，自1965年Hakim报道后，经腰穿放液症状有明显改善，腰穿试验成为临床诊断脑积水的金标准， [2] 中重度的正常压力性脑积水因脑脊液渗漏，脑室周围可见水肿带，一次扫描即可确诊，应予老年痴呆生理性脑萎缩鉴别，避免误诊误治和过度医疗。正常压力脑积水经过腰椎穿刺颅内压不超过23.9～26.6KPA（180~200mmh），因脑室扩大脑组织体积变小，并有明确的颅脑损伤或蛛网膜下腔出血、去骨瓣手术后，故称为正常压力性特殊类型的交通性脑积水，发病率很高，早期临床表现为下肢无力、起步或行走站立不稳、尿失禁、共济失调、进行性痴呆等。蛛网膜下腔出血或颅脑出血，应进行腰椎穿刺，放掉血性脑脊液，有可能防止......阅读全文
关于正常颅压性脑积水的简介
正常颅压性脑积水，又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus，NPH)，是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征 [1] 。 即CT见脑室系统明显扩大，早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大，自1965年Hakim报道后，经腰穿放液症状有明显改
如何诊断正常颅压性脑积水？
正常颅压性脑积水是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水，也称隐性脑积水 1.有颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病因史，如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。 2.慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉，典型病例呈现下列“三联症”： ①以智能障碍为主
关于正常颅压性脑积水的辅助检查介绍
气脑造影或CT检查可见脑室扩大，以侧脑室前部为显著。侧位可见侧脑室孔处的第三脑室顶距侧脑室上缘的距离>30mm；前后位可见两侧侧脑室上缘间夹角
关于正常颅压脑积水的病因分析
该病因可分为两类，一类是有明确病因的，如蛛网膜下腔出血和脑膜炎等。另一类是散发性无明显病因。最常见的病因是蛛网膜下腔出血，其次是颅内肿瘤，也有家族性正常颅压脑积水。Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞。脑膜感染，如结核性脑膜炎，在病变后期易产生蛛网膜粘连；外伤性蛛网膜下腔出血和颅内手
治疗正常颅压性脑积水的相关介绍
正常颅压性脑积水脑脊液压力仍有周期性增高，因而脑室扩大，故治疗仍采用降低颅内压措施，并可行脑室－心房分流术，疗效好者可在术后数小时至数日症状好转，数周后恢复正常；差者恢复较慢，并有残留症状。
关于正常颅压脑积水的诊断治疗介绍
1、诊断 根据病史、临床表现以及影像学检查，一般可做出明确的诊断。 2、治疗 目前多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在患者因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分流术临床应用甚少。术前应对分流效果做出估计，谨慎评价手术指征，以求达到手术最大效果。
关于正常颅压脑积水的检查方式介绍
1.实验室检查 腰椎穿刺，患者侧卧位时，脑脊液压力通常不高于200毫米水柱，在不伴有颅内其他病变时，脑脊液的糖蛋白和细胞计数均在正常范围内。腰穿放液后，如症状改善可提示分流有效。 2.影像学检查 头颅CT检查是正常颅压脑积水检查的重要手段，它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因
关于正常颅压脑积水的基本信息介绍
正常颅压脑积水是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。主要症状是步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。 多数患者症状呈进行性逐渐发展，有些在病情出现后，其病程为数月或几年。患者没有明显头痛，但有行为改变、癫痫或帕金森症。记忆丧失是最明显的特点，患者常表现呆滞，自发性或主动性活动下降，谈
简述正常颅压脑积水的临床表现
1.智能障碍 一般最早出现，智能障碍的程度差异很大。可以表现为轻度淡漠、记忆力减退、痴呆、表情呆板、反应迟钝等。 2.排尿障碍 以尿急、尿失禁多见，大多出现较晚。 3.共济失调 以步态异常开始，表现为行走慢、步距短、行走不稳、迈步费力等特点。继之行走困难，严重时起坐困难，站立不能，甚至
三例低颅压性脑积水病例分析
低颅压性脑积水(LPH)临床罕见，1994年首次系统报道了12例分流术后LPH，提出了LPH的概念和诊断标准。近来国际上又有数例案例报道了该疾病，国内鲜有报道。LPH影像学表现为脑室增大，但是颅内压力低于正常颅压，经常低于80 mmH2O。这种矛盾的现象即颅内压低和脑室扩大往往引起神经外科医师的困惑
关于婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略
当临床影像学上表现为脑室增大，但是颅内压低于正常颅压，规定低于60~80mmH2O时称为低颅压脑积水（low pressure hydrocephalus，LPH）。相比高颅压和正常颅压脑积水，LPH在临床上比较罕见。婴儿LPH在临床上更为隐匿，危害极大，尤为少见。近年来，国内外仅有数十例案例报道。
关于耳源性脑积水的简介
耳源性脑积水大多属于交通性脑积水,为脑室—蛛网膜下腔通路内脑脊液增多。临床上以颅内压增高综合征为主要表现,预后一般良好。 乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻,蛛网膜粒吸收功能障碍,产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞,使脑脊液循环受阻。
关于良性颅内压增高症的简介
为脑部无明确病变且预后较好的颅内压增高。 1.有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状，但无局灶体征和精神症状；各项辅助检查如CT、磁共振、核素、血管造影等均无病灶可见；脑电图偶可有一些限局性异常。 2.脑脊液除压力增高外，镜检、生化均正常。 3.脑室通畅，大小正常或轻微扩大。 4.预后良
关于小儿后颅窝型脑积水综合征的简介
后颅窝型脑积水综合征即非交通性脑积水，为后颅凹先天畸形,主要为脑脊液储积至第四脑室囊肿，而发生神经损害症状。又称Dandy-Walker综合征、Luschka-Magendie孔(第四脑室孔)闭锁综合征、第四脑室侧孔、中孔闭锁综合征等。
颅内压监测的简介
颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
颅内压增高的简介
颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。颅
颅内压增高的简介
颅内压的形成与正常值 颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物，当儿童颅缝闭合后或成人，颅腔的容积是固定不变的，约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物，使颅内保持一定的压力，称为颅内压(intracranial pressure, ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间，
颅内压的形成与正常值
颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物，当儿童颅缝闭合后或成人，颅腔的容积是固定不变的，约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物，使颅内保持一定的压力，称为颅内压(intracranial pressure, ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间，一般以脑脊液的静水压代表
老年人正常压力脑积水的简介
正常颅压脑积水(SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[
低压和负压性脑积水诊治分析2
3.讨论 3.1临床表现及发病机制 脑积水是常见的神经外科疾病，传统观念认为脑积水病人的颅内压高于正常或在正常范围以内。但临床工作中会遇到一小部分病人，其可能经历过脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤手术、全脑放疗等，或因脑积水接受过VPS，也可能没有任何原因出现头痛、恶心呕吐、精神萎靡、甚至意识
低压和负压性脑积水诊治分析1
通常把颅内压低于正常压力的脑积水称为低压性脑积水（low pressure hydrocephalus，LPH），颅内压低于6mmH2O的脑积水称为负压性脑积水（negative pressure hydrocephalus，NegPH）。这类病人在临床上并不少见，以往大家对低压和负压性脑积水认识不
小儿急性颅内压增高症的简介
小儿急性颅内压增高症是指小儿颅内压增高引起的一系列临床综合征，很多疾病都可继发小儿颅内压增高，例如：急性感染、中毒、颅脑损伤、颅内点位性病变、脑血循环障碍。小儿急性颅内压增高症严重时，可形成脑疝，危及生命。早期发现，及时正确处理，预防脑疝的形成，是抢救病儿生命的关键之一。
关于颅内压增高的分类介绍
根据病因不同，颅内压增高可分为两类： 弥漫性颅内压增高 由于颅腔狭小或脑实质的体积增大而引起，其特点是颅腔内各部位及各分腔之间压力均匀升高，不存在明显的压力差，因此脑组织无明显移位。临床所见的弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交通性脑积水等所引起的颅内压增高均属于这一类型。 局灶性颅内压增高
关于颅内压降低的鉴别诊断
（1）原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension,简称PIH） 可见于任何年龄，男女无差别，起病可急可缓，头痛轻重不一，位于颈枕部居多，可向额顶部放散，亦可延至肩背，直立及头动时加重，平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛，阳性Kernig性，以
关于颅内压增高的基本介绍
颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。颅
颅内压监测的正常值及临床意义
正常值 颅内压正常范围在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O) 临床意义 异常结果： 颅内压高于在0.69-1.77kpa(70-180mmH2O)范围，称为颅内压升高，严重影响脑循环。 需要检查人群：颅受损者，脑水肿的患者。
药物治疗小儿后颅窝型脑积水综合征的简介
确诊后惟一的治疗方法是脑脊液分流术，有的先行后颅窝切开术(囊切除术或囊成窗术)。有的病例仅作单纯性分流术，有些病例则需要做进一步的分流术，包括脑室腹膜分流术(VP)、囊腹膜分流术(CP)。诊治步骤如下。
关于老年人正常压力脑积水的病因分析
根据有无明确病因分为2类 1.特发性SNPH 原因不明可能是隐匿性蛛网膜下腔出血（SAH）或脑膜感染所致。Faltz和Ward将SAH后脑室扩大分为2个时相急性期（早期）出血后立即发生至2周以内发生脑室扩张，并伴有病情的迅速恶化但通常没有SNPH的临床表现。慢性期（晚期）发生在出血后2-6周
关于老年人正常压力脑积水的检查介绍
1.实验室检查 脑脊液检查，细胞数、蛋白、糖含量正常。 2.其他辅助检查 （1）CSF检查 腰穿压力正常或稍低，很少超过1.8kPa（180mmH20）。CSF的细胞数、蛋白、糖含量正常。大多数病例腰穿后症状有所改善，但临床症状无改善者，也不能排除SNPH的诊断。 （2）气脑造影 是以往
关于颅内压增高症状的基本介绍
当肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力、或肿瘤周围反应性脑水肿时，脑脊液循环通路梗阻，静脉回流受阻。因而导致颅骨内压增高并逐渐加重，产生颅内压增高的三大主要临床症状和体征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 1、头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，