特发性脊柱侧凸的基本检查
1.病史 详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。应了解脊柱畸形的幼儿母亲妊娠期的健康状况,妊娠头3个月内有无服药史,怀孕、分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其他人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱侧凸中,家族史尤为重要。 2.体检 充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素改变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发过长及囊性物。注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸、肋骨隆起及手术瘢痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。检查者首先要对早期轻型脊柱侧凸的征象有所认识,从患者背面观察: (1)两肩不等高。 (2)肩胛一高一低。 (3)一侧腰部皱褶皮纹。 (4)腰前屈时两侧背部不对称,即剃刀背征。 (5)脊柱偏离中线。 检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可屈性,如腕及拇指的接近,手指过伸,膝、肘关节的反......阅读全文
无法有效吸收锰或致儿童脊柱侧凸
图片来源于网络 美国一项最新研究说,由基因变异导致的人体无法有效利用膳食中的锰元素可能使儿童发生脊柱侧凸。该研究论文发表在新一期英国《自然·通讯》杂志上。论文高级作者、圣路易斯华盛顿大学医学院教授克里斯蒂娜·格尼特说,这项研究将一种常见疾病与可控的饮食因素联系了起来。但格尼特也表示,人们不该盲目补
先天性脊柱侧(后)凸的治疗方式介绍
对于先天性脊柱侧(后)凸的治疗,分为观察和手术治疗。支具治疗对于这类患者是没有作用的,因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。如果患者无明显外观异常,诸如肩关节和双髋不对称,背部的畸形,自己没有不适感觉,可以考虑继续观察,时间大约是4-6个月;反之可以考虑手术治疗,手术根据不同年龄,畸形位
少儿脊柱侧凸的发病原因是什么
由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数,如能了解其病因,则对防治有重要的意义。因此多年来,人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索,但至今仍未查到其确切的原因。 1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试,结果有79%显
合并先心病脊柱侧凸矫治术的麻醉管理
患者XXX,女,9岁,身高104 cm,体质量20 kg。主因发现脊柱侧凸9年人院。现病史:患者出生即由家人发现双肩不等高,右肩较左肩略高,当时未行特殊处理,9年来,畸形进行性加重。 既往史:9年前因为肛门闭锁行肛门成形术,7年前因先天性心脏病行法洛氏四联症矫治术,术后恢复良好。目前日常生活中活动能
少儿脊柱侧凸的发病原因及发病机制
发病原因 由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数,如能了解其病因,则对防治有重要的意义。因此多年来,人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索,但至今仍未查到其确切的原因。 1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试,结
关于青年特发性脊柱侧弯的病史介绍
1 、早期发现: 脊柱侧凸首次大多被家长或老师无意发现,表现为双肩不等高,单侧肩胛骨向后突出,对于 ais ,初次发现常在 10 ~ 13 岁。 2 、临床症状:脊柱向一侧弯曲常为首诊时的主要症状,另外还有站立时躯干不对称如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现。严重的脊柱侧凸可导致
概述青年特发性脊柱侧弯的临床表现
一、幼儿型 特发性脊柱侧凸/侧弯 幼儿型脊柱侧凸是指3岁以前出现的结构性脊柱侧凸。这阶段的特发性侧凸比较少见。其特点是男性多于女性,多为胸椎的左侧凸,常并发有其它畸形,最常见的斜头畸形,其次是智力低下,或先天性髋脱位。检查时将幼儿从腋下悬吊起,观察侧凸的僵硬度可屈性,进行神经系统检查,有无肌
关于青年特发性脊柱侧弯的病因病理介绍
于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数,如能了解其病因,则对防治有重要的意义。因此多年来,人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索,但至今仍未查到其确切的原因。 1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试,结果有79%显示
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗...
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗分析脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)引起的脊柱侧凸畸形与特发性脊柱侧凸相比累及椎体更多、更难进行矫形内固定,术中更易出现大出血、肌无力、肌纤维化以及脊柱畸形可导致心、肺功能障碍,围术期并发症发生的可能性大。目前,该类
关于脊柱侧弯的基本介绍
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可
先天性脊柱侧凸伴右位心病例报告2
心脏右移系因心外因素所致的心脏位置异常,它与右旋性右位心的区别在于前者仅有心脏异位而无旋转(图2c)。导致心脏右移的因素包括胸膜、肺及隔肌疾患,如左侧隔肌膨出、右肺发育不全、脊柱或胸骨畸形等。此型在临床上较为少见,患者亦无心脏血管畸形及相应体征,除去原发病因后心脏可复位到正常位置。临床上先天性脊柱侧
先天性脊柱侧凸伴右位心病例报告1
先天性脊柱侧凸(CS)是一种包括冠状位上的侧凸、矢状面上的失衡和椎体在横轴位上旋转在内的脊柱三维结构性畸形,其在活产胎儿中的发病率约为0.13‰~0.5‰,若纳入部分未就诊患者及死产胎儿,其发病率预计为0.5‰~1‰。右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称,可合并内脏反位、先天性心血管畸形等,文献报
复旦大学等发现导致先天性脊柱侧凸新机理
近日,《新英格兰医学杂志》以原创性论文形式,发表了由复旦大学与中国医学科学院北京协和医院共同牵头,联合首都儿科研究所、美国Baylor医学院等多家国内外单位合作完成的研究论文《TBX6基因无效变异联合常见亚效等位基因导致先天性脊柱侧凸》。 先天性脊柱侧凸的病因长期不明,已有研究提示DNA变异在
青少年脊柱侧凸发病率达8%!早期筛查很关键
“近年来,我国青少年脊柱侧凸发病率达8%,已经成为除肥胖、近视之外危害青少年健康的第三大疾病。脊柱畸形的预防与诊治,除了基础研究外,早期的筛查、诊断与治疗非常必要,应引起家长的重视。”中国医学科学院北京协和医院主任医师、中国工程院院士邱贵兴指出。近日,以“脊柱畸形预防与诊治关键科学技术”为题的香山科
腰部僵硬及腰前凸消失的鉴别诊断
胸腰段及腰椎前凸消失:急性腰背部扭伤影像学检查X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征,一般不伴有其他改变。急性腰背部扭伤在民间俗称闪腰,在临床上较为多见,尤其是在体力劳动者;偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多,此种情况则多见于常年坐办公室者。 女性腰骶生理性前突明显
关于青少年脊柱侧弯的基本概述
青少年脊柱侧弯是危害我国青少年儿童的常见病、多发病。发生脊柱侧弯的原因很多,有先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等,青少年脊柱侧弯通常在青春发育前期发病,青春发育期进展很快,男孩和女孩发病几率相等,但女孩的脊柱侧弯弧度容易加重。脊柱侧弯常常会对患者产生生理和心理两方面的影响。对脊柱本身而
一例PraderWilli综合征合并脊柱侧凸患儿诊疗分析
Prader-Willi综合征(PWS)是一种复杂的多系统遗传疾病,人类父源15号染色体q11-13区域异常是导致疾病发生的分子基础。主要临床特征包括新生儿肌张力低、发育延迟、身材矮小、行为异常,童年时期开始肥胖、下丘脑性性发育不良及特征性外貌。美国、瑞典和日本均有关于发病率的研究,从1/5000到
腰椎骨样骨瘤伴广泛组织水肿继发脊柱侧凸畸形病例分析
骨样骨瘤发生于脊柱相对少见,常发生于脊柱附件并伴周围骨髓及软组织水肿,伴广泛骨髓及软组织水肿相对少见并且难于诊断,本例病例腰椎骨样骨瘤伴广泛组织水肿继发脊柱侧凸畸形,行后路病灶清除植骨融合内固定术后患者疼痛症状显著缓解,脊柱侧凸畸形明显改善,现总结报道如下。临床
临床物理检查方法介绍脊柱弯曲度介绍
脊柱弯曲度介绍: 脊柱弯曲度是对人体脊柱进弯曲进行检查,用于诊断脊柱是否存在病变。脊柱弯曲度正常值: 正常人脊柱有四个前后方向的弯曲,即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸,类似“S”形。脊柱弯曲度临床意义: 患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形:
治疗脊柱侧弯的方法介绍
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。 常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。 一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即
关于青少年脊柱侧弯的基本症状介绍
对于脊柱侧弯较明显的青少年患者,可发现两侧肩胛有高低,不在同一个平面, 女孩双乳发育不对称,左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。女孩在穿裙子时可以有两侧裙摆不对称的现象。 背部不对称。体格检查可发现脊柱侧弯,呈“S”型、背部的一侧局限性隆起。
脊柱畸形的病因分析介绍
根据脊柱畸形的原因考虑,可以分为特发性,先天性,神经肌肉型,间质性,创伤性等原因。对于侧凸来说,特发性是其常见原因;对于后凸来说,以神经纤维瘤病I型,Scheumann病为常见冠状位畸形,将其畸形位置分为上胸段,中胸段,胸腰段/腰段。 1.特发性 即特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明
先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术...
先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术麻醉处理 先天性脊柱侧凸畸形是由于胚胎期椎体结构发育异常而导致的脊柱向侧方弯曲(冠状面Cobb角≥10°),发病率约为1‰。该畸形出生后即发病,随着青春期的发育,脊柱侧凸畸形逐渐加重,甚至影响心肺发育,导致心肺功能异常。妊娠合并脊柱侧凸患者,由于妊娠导致
脊柱畸形怎么形成的?
先天性脊柱畸形:这是由于胚胎发育过程中脊柱的异常形成所导致的。它可以包括脊椎形成障碍、椎体混合型等。先天性脊柱畸形通常在婴幼儿时期被发现,并可能伴随其他器官的发育畸形,如VACTERL综合症等。 神经肌肉性脊柱侧凸:这类脊柱畸形是由神经系统或肌肉系统疾病引起的,包括上运动神经元病变如脑瘫、脊髓
劳损性胸椎侧凸症的病因
1.长期伏案工作而习惯单上肢劳动,导致肩胛带肌肉损伤,肌力不平衡。 2.风寒湿邪侵犯胸背肌,引起肌肉损伤。 3.腰椎病变导致腰椎侧弯,继发胸椎侧凸。
脊柱畸形的临床表现介绍
从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形,同时合并这种背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长;后凸畸形,尤其是胸椎结核性后凸畸形,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,
关于脊柱侧弯的病因分析
脊柱侧凸是一种症状,有很多原因可以导致脊柱侧凸,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。 脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。 (一)非结构性脊柱侧凸 1.姿势性侧弯; 2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤; 3.双下肢不等长引起; 4.髋关
劳损性胸椎侧凸症的鉴别诊断
1.颈椎病和腰椎病合并胸椎侧凸z作鉴别。 2.胸肋关节紊乱症,因睡恣不正或闪挫,引起胸背痛或胸痛,呼吸也痛。胸椎旁与胸肋部位有压痛点,X线片未见病理改变。此症可用挺胸端提法治疗。 3.青少年特发性脊椎侧凸侧:本症发生与青少年,发病时没有胸背通,是进行性的侧凸,一般因肩胛高低不对称才发现。其侧
脊柱侧弯的诊断相关介绍
(一)脊柱侧凸的早期诊断 早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到
劳损性胸椎侧凸症的临床表现
本病患者主要是长期伏案工作的人群,发病年龄以中青年为多见。初起自觉胸背不舒服,时不时要活动一下肩膀,慢慢出现疼痛、酸胀,安静时加重;或疼痛时加重,影响工作,或日轻夜重,影响睡眠。部分病人经推拿按摩或外贴膏药,有好转,但反复发作。病程一年以上者,往往合并胸闷、恶心或呃逆,甚至心悸──心律紊乱,或胃