特发性脊柱侧凸的基本检查

1.病史 详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。应了解脊柱畸形的幼儿母亲妊娠期的健康状况,妊娠头3个月内有无服药史,怀孕、分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其他人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱侧凸中,家族史尤为重要。 2.体检 充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素改变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发过长及囊性物。注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸、肋骨隆起及手术瘢痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。检查者首先要对早期轻型脊柱侧凸的征象有所认识,从患者背面观察: (1)两肩不等高。 (2)肩胛一高一低。 (3)一侧腰部皱褶皮纹。 (4)腰前屈时两侧背部不对称,即剃刀背征。 (5)脊柱偏离中线。 检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可屈性,如腕及拇指的接近,手指过伸,膝、肘关节的反......阅读全文

治疗青少年脊柱侧弯的简介

  1、西医治疗  西医一般采取手术治疗。对于轻度脊柱侧弯的青少年患者,中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位,有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复

强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理

患者,男,36岁,ASAⅢ级,Mallampati IV级,因“双膝、双髋、腰背痛20余年,脊柱后凸伴活动障碍16年,身体屈曲折叠4年”入院。拟在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术”。术前体格检查:身高66 cm,臂展175 cm,体重35.5kg,呈胸腰背部过伸度屈曲

脊柱侧弯测量尺的使用方法

脊柱侧弯测量尺的使用方法:1 患者直立,测量者从后面观察。2 让患者双手手掌相对合拢,如入水前的姿势。3 让患者缓缓向前屈躯直到双肩与髋平齐,从后侧观察患者。为了得到更准确的观察效果,观察者的双眼与患者的背部在同一高度。注意背部是否有不对称或者高低不平。4 在测量之前,将患者屈躯的角度调整到使得背部

关于青少年脊柱侧弯的病因分析

  脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:  1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。  

术中恶性高热成功抢救临床分析

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)较为罕见,是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。其是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,多表现为吸入强效全身麻醉药及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,术前不易诊断,在无特异性治疗药物的情况下,可

脊柱检查的临床意义及注意事项

  临床意义  一、背面视诊  (1) 脊柱 是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis),应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;两肩是否等高,双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧,可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为:  ① 姿势性侧凸,见于儿

脊柱检查的临床意义

  一、背面视诊  (1) 脊柱 是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis),应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;两肩是否等高,双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧,可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为:  ① 姿势性侧凸,见于儿童发育期坐位

伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析1

强直性脊柱炎(AS)主要累及中轴骨及关节,常从骶髂关节向头侧逐渐进展,晚期常易出现胸腰段后凸畸形。部分AS患者常常累及整个脊柱的强直,包括颈椎、胸椎、腰椎的强直,严重影响患者生活质量。颈椎畸形多为颈椎后凸畸形,如颌-胸畸形,而颈椎过伸畸形相对较为少见,畸形不严重者多无需外科干预。我们在临床中可以遇到

伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析2

颈椎截骨手术技术(图3):麻醉成功后,患者取仰卧位,身下铺塑形垫,项部及枕下垫枕并固定,常规消毒铺无菌巾,取颈前左侧斜切口,依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,沿胸锁乳突肌与内侧带状肌的间隙向内分离,经颈动脉鞘内侧达椎前筋膜,切开椎前筋膜,显露C6、C7椎体前方,透视下确认C6/7椎间隙,自动牵开器向两

伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析3

Sengupta等在侧卧位下行颈椎后前路联合截骨减小患者颈椎前凸。在该例报道中,首先经颈椎后路横形切除C7椎板并显露C8神经根;再在同一体位下,经颈椎左前方斜切口显露C7椎体并行楔形截骨,随后辅助哈罗氏架行颈椎屈曲闭合,再用颈椎前路钉板固定。此颈椎屈曲截骨为后方张开、前方闭合。此外,闭合过程中存在椎

临床物理检查方法介绍脊柱检查介绍

脊柱检查介绍:  脊柱检查通常以视、触、叩诊相互结合,其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。脊柱检查正常值:  健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈椎前突;胸椎后突;腰椎明显前突;骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸,左右侧弯及旋转运动,其正常活动度为:颈段前屈后伸45°

强直性脊柱炎后凸畸形临床路径

  一、强直性脊柱炎后凸畸形手术治疗标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为强直性脊柱炎后凸畸形(ICD-10:M40.1)    行脊柱后路截骨矫形、内固定、植骨融合术(ICD-9-CM-3:81.04-81.08)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(

脊柱检查的正常值及临床意义

  正常值  健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈椎前突;胸椎后突;腰椎明显前突;骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸,左右侧弯及旋转运动,其正常活动度为:颈椎:前屈后伸:35˚-45度˚,左右侧弯45˚;胸椎:前屈30˚,后伸20˚,左右侧弯20˚,腰椎:前屈75˚-90˚,后伸30˚,左右侧弯20-3

癌症相关的基因突变类型及临床解释BNC2

这个基因编码一个保守的锌指蛋白编码蛋白在肤色饱和度中起作用。该基因突变与面部色素斑有关。这个基因也与青少年特发性脊柱侧凸的易感性有关。

BNC2基因的结构特点及作用

这个基因编码一个保守的锌指蛋白编码蛋白在肤色饱和度中起作用。该基因突变与面部色素斑有关。这个基因也与青少年特发性脊柱侧凸的易感性有关。

青少年“脊柱侧弯”,中医全链条保护青少年脊柱健康

  目前,青少年健康的隐匿杀手“脊柱侧弯”,还没有得到足够的重视。脊柱侧弯手术难度极大,还将造成数十万的高额医疗支出。近年来,河北省发挥中医药简便廉验的优势,大大减少患儿及家庭的身心与经济负担,也为全国防控脊柱侧弯探索出可借鉴的“河北模式”。  高度重视脊柱侧弯健康“杀手”  近年来,儿童青少年脊柱

脊柱侧弯进展预测有了更精准标志物

  特发性脊柱侧凸(AIS)是一种进展性疾病,但进展原因始终是个“谜”,这使其成为临床治疗的难点。如能建立对AIS患者疾病进展的精准预测模型,进行早期干预,就可以让部分AIS患者免遭手术的痛苦。记者获悉,由上海长征医院骨科周许辉脊柱畸形团队和海军军医大学遗传教研室杨富教授合作研究的最新成果,首次证实

特发性Otto骨盆影像表现病例分析

病例资料  女,40岁。渐进性双髋关节疼痛10余年,近来疼痛加重,不能站立行走,影响正常工作,遂来我院就诊。患者平素健康,否认关节炎">类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨软化症、创伤等疾病。查体:患者臀部后突,髋关节4字实验阳性,直腿抬高试验30度,体温正常,查血:WBC,ESR及类风湿因子及抗“O”均

劳损性胸椎侧凸症的临床表现及鉴别诊断

  临床表现  本病患者主要是长期伏案工作的人群,发病年龄以中青年为多见。初起自觉胸背不舒服,时不时要活动一下肩膀,慢慢出现疼痛、酸胀,安静时加重;或疼痛时加重,影响工作,或日轻夜重,影响睡眠。部分病人经推拿按摩或外贴膏药,有好转,但反复发作。病程一年以上者,往往合并胸闷、恶心或呃逆,甚至心悸──心

脊柱侧弯加重确有遗传基因“作祟”

  日本理化学研究所池川志郎领导的研究小组,日前发现了导致青春期特发性脊柱侧弯病情加重的遗传基因。  脊柱侧弯是一种脊柱向侧面弯曲的状态。严重脊柱侧弯会引发肺功能下降、腰疼和背部疼痛,且病情恶化后治疗较困难。  引起脊柱侧弯的原因较多,一般认为是由神经麻痹、肌营养不良症等疾病引发,但大多数病症是原因

I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位病例分析

神经纤维瘤病I型(NF-I,vonRecklinghausen氏病)是累及神经嵴细胞的常染色体显性单基因遗传病,疾病谱复杂,来源于外、中和内胚层的错构瘤,主要涉及骨骼、皮肤和软组织。NFI的临床表现如下:咖啡样斑点、腋窝或腹股沟雀斑、虹膜的Lisch结节、神经纤维瘤、视神经胶质瘤和脊柱骨骼畸形。脊柱

治疗早发儿童侧弯的生长棒技术的回顾、现状与前瞻

  作者应邀以Faculty(教员)身份参加2014年11月在华沙召开的第8届“ICEOSandGrowingSpine”会议,并在会上了“Modulatingtheasymmetricalstressonthescolioticvertebraeisthekeytosuccessinthema

脊柱检查的检查过程

  检查脊柱时,应脱去上衣,双足并拢站立位,双下肢直立,双手自然下垂。背面观察脊柱。  受试者作立正姿势,以髂嵴为中心,在其上10cm及下5cm处各作一标志,测量两点间距离。  检查患者的脊柱活动,可使其拾取一件放在地上的物品,观察脊柱的活动是否正常。  医师用左手掌面放在病人的头顶,右手半握拳以小

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度...

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸病例分析先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常,在婴儿中其发生率约为1/1000。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种,常见于Klippel-Feil综合征,与胸腰椎畸形相比,此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等和W

神经纤维瘤病的治疗方式简介

  对于神经纤维瘤病I型的治疗原则,应该将患者分为无发育营养不良和发育营养不良两组。前者的脊柱曲度,类似特发性侧凸的外形,处理原则,诸如融和节段也相似。但是实际的角度和骨质方面,两者则明显不同,神经纤维瘤病曲度进展明显,同时术后假关节形成多,椎体发育方面可见缺陷。对于小于35°无发育营养不良组,可行

BNC2基因突变与药物因子介绍

这个基因编码一个保守的锌指蛋白编码蛋白在肤色饱和度中起作用。该基因突变与面部色素斑有关。这个基因也与青少年特发性脊柱侧凸的易感性有关[由RefSeq提供,2016年7月]This gene encodes a conserved zinc finger protein. The encoded pr

BNC-2基因编码功能及结构描述

这个基因编码一个保守的锌指蛋白编码蛋白在肤色饱和度中起作用。该基因突变与面部色素斑有关。这个基因也与青少年特发性脊柱侧凸的易感性有关[由RefSeq提供,2016年7月]This gene encodes a conserved zinc finger protein. The encoded pr

脊柱结核的基本介绍

  脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。  脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核。

简介脊柱畸形的诊断依据

  影像学方面对于脊柱侧凸或者后凸的诊断标准,包括Cobb角的测量,即选择组成侧凸或者后凸两端(最头端和最尾端)最倾斜的椎体之间成角,是对于任何脊柱畸形最基本的描述。  对于椎体旋转发生的评价,通常用Nash-Moe分型,即通过双侧椎弓根出现的对称性多少来判断。通过椎体椎弓根双侧的对称性描述,从而在

脊柱侧弯矫正术术后即刻腹痛病例分析

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段发生的向侧方弯曲并伴有矢状面的前凸或后凸以及椎体的旋转畸形,可分为先天性、后天性、特发性三种类型,其中以特发性脊柱侧弯最为常见,因其多发生在10岁以后,所以多指青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)。 对于畸形严