简述脊索瘤的诊断及鉴别诊断
成年患者有长期头痛病史 并出现一侧展神经麻痹者，应考虑到脊索瘤的可能 但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。 脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生，而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗，有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。 鞍区部位的脊索瘤需与垂体腺瘤和颅咽管瘤相鉴别。后两者多不引起广泛的颅底骨质的破坏，垂体瘤在影像学上一般表现为蝶鞍受累扩大，鞍底变深，骨质吸收。颅咽管瘤CT上可见囊壁有弧线状或蛋壳样钙化，通常不引起邻近骨破坏，且两者脑神经损害多局限于视神经，而脊索瘤多表现为以展神经障碍为主的多脑神经损害，影像学上多见颅底骨质溶骨性改变和瘤内斑点状或片状钙化。 向下长入鼻咽部的脊索瘤因其临床表现和X线检查特征与向颅底转移的鼻咽癌相似，鉴别诊断主要......阅读全文
视网膜母细胞瘤的诊断及鉴别
诊断视网膜母细胞瘤的诊断应该在新生儿出生3个月内就进行，诊断内容主要包括：红色反射检查：该项检查应在暗室中进行，用光线照射眼睛后应见橘红色眼底，即为正常视网膜颜色。角膜光线反射：该项检查通过对角膜进行光线的照射，观察反射亮点的位置来确定新生儿是否患有斜视。眼部检查：检查眼睛是否有任何结构异常。鉴别诊
心脏粘液瘤的鉴别诊断及治疗原则
诊断鉴别 一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前，黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前，11例心房黏液瘤外科手术者，术前确诊仅4例，其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及，误诊率大大下降。临床上应注意以下几点： 1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥，甚至阿-斯综
脑室内脑膜瘤的诊断及鉴别
诊断 过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断因此早期诊断比较困难，目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。 鉴别 对于不典型的脑室内脑膜瘤需要与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤，胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。
软骨母细胞瘤的检查及鉴别诊断
检查 X线所见：相当典型，尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺，倾向于越过生长软骨，向干骺端蔓延。在身体生长停止或即将停止时，生长软骨已经消失或即将消失时，如连续摄X线片，可清楚地看到肿瘤破坏和越过仍存在的生长软骨。 软骨母细胞瘤是一小或中度大小的肿瘤，直径从1～2cm
外耳道胆脂瘤的疾病诊断及鉴别诊断
疾病诊断 根据病史及体征，如检查耳道时可见外耳道有特征性白色胆脂瘤样团块嵌顿，耳道皮肤充血、肿胀、狭窄和肉芽形成，即可明确诊断。为进一步明确分期、指导治疗，应行颞骨高分辨率薄层CT检查，了解外耳道病变情况及骨质破坏范围，邻近组织的破坏情况，病变与周围组织结构的关系，尤其是面神经乳突段与外耳道胆
原发性食管恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外，主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管（纵隔）的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。 1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5
胃间质瘤的鉴别诊断
胃肠道间质瘤其临床表现多样，其大小也存在较大差异。因其非特异的临床表现，给胃肠道间质瘤的诊断带来困难。胃间质瘤的发现可能因消化道症状经内镜检出，但其诊断与分期基本依靠CT检查。GIST影像学表现多样，主要影像学诊断要点包括肿瘤与肠壁的关系，即生产方式，强化特点及其他图像特征，比如钙化、坏死等。G
畸胎瘤的鉴别诊断
本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。
浆细胞瘤的鉴别诊断
在浆细胞瘤的初期,诊断不明确时,骨髓涂片常能确诊,但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性。 在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。骨髓穿刺结果只能显示未分化的不典型成分，如仅有骨髓穿刺结果，则可误诊为淋巴瘤。
心脏粘液瘤的诊断鉴别
一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前，黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前，11例心房黏液瘤外科手术者，术前确诊仅4例，其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及，误诊率大大下降。临床上应注意以下几点： 1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥，甚至阿-斯综合征发作等均
脑膜瘤的鉴别诊断
头颅CT扫描 典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽，密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强，可见脑膜尾征。 磁共振扫描 对于同一病人，最好同时进行CT和MRI的对比分析，方可得到较正确的定性诊断。 脑血管造影 各种类型的
胆脂瘤的鉴别诊断
表皮样囊肿位于小脑桥脑角时应与听神经瘤、脑膜瘤相鉴别，后二者多见于青年人，听神经瘤常以耳鸣、听力下降起病，而脑膜瘤的听力障碍则较听神经瘤为轻，小脑桥脑综合征及颅内压增高症状较本病为重，脑脊液蛋白一般多增高。 位于中颅窝者需要与三叉神经鞘瘤及脑膜瘤相鉴别，三叉神经鞘瘤颅底像一般均见卵圆孔扩大，脑
乳腺导管瘤的诊断鉴别
注意该病与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合征相鉴别。 导管扩张综合征：常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性；乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，
畸胎瘤的鉴别诊断
本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。
泌乳素瘤的鉴别诊断
应区分其他病因所致的高泌乳素血症 1、生理因素如妊娠、产后、乳头刺激、新生儿、月经中期（因雌激素增高）、睡眠、性交等； 2、病理因素：其他垂体肿瘤；下丘脑疾病；空蝶鞍综合征；异位泌乳素瘤；原发性甲状腺切能减退症；肾功能衰竭；胸部及乳房疾病。 3、 药物：如雌激素的避孕药；吗啡及催眠药；三环
男性细胞瘤的鉴别诊断
1.睾丸鞘膜积液 体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性，透光试验阳性，但鞘膜壁厚或部分钙化时不易鉴别。男性细胞瘤有时可发生少量鞘膜积液，但有沉重感，透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。 2.急性附睾、睾丸炎 附睾、睾丸肿大可与男性细胞瘤相混淆，但病人有畏寒、高热，局部疼痛较重，睾丸触痛明
简述假结核结节的诊断及鉴别
诊断 假结核结节病临床症状以 咳嗽、气促、低热为主；影像示两肺斑点结节状阴影，右侧胸腔少量积液； PPD 皮试呈阳性反应； 胸液结核抗体呈强阳性。 鉴别 假结核结节病患者原于血吸虫病疫区及有疫水接触史； 血行播散性肺结核的粟粒状阴影分布均匀、大小均匀、密度均匀，与血吸虫病的结节特点不同；血
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿：月经 痔疮 尿道附近
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿：月经 痔疮 尿道附近
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素 药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿：月经 痔疮
急腹症的诊断及鉴别诊断
诊断 正确的治疗依赖于正确的诊断，而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法，而且对某些急腹症，如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断，但对一些非典型患者，处于急性期、
雅司病的诊断及鉴别诊断
诊断 病前有与病人密切接触史，或流行区居住史，具典型皮疹，诊断不难，一、二期损害可查螺旋体，发病1～2月后血清VDRL或USR有助于诊断。 鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别，前者有冶游史和性病史，损害的分布与形态和本病不同，可予区别。
风疹的诊断及鉴别诊断
诊断 典型的风疹患者的诊断，主要依据病因、临床表现和检查加以诊断。 1.与确诊的风疹患者在14～21天内有接触史。 2.具有以下主要临床症状 （1）发热。 （2）全身皮肤在起病1～2天内出现红色斑丘疹。 （3）耳后、枕后、颈部淋巴结肿；结膜炎；或伴有关节痛（关节炎）。 3.实验室诊
癫痫的诊断及鉴别诊断
癫痫诊断 1、确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30
子痫的诊断及鉴别诊断
诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强，可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆，但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别，如癔病、高血压脑病、脑血管意外（包括出血、血
简述软下疳的诊断和鉴别诊断
诊断 根据当地流行病学背景，患者发病前4～5天有性接触史，临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡，基底软，有触痛，腹股沟淋巴结疼痛、肿大，甚至破溃形成溃疡，并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒，可初步考虑为软下疳，如涂片查到革兰阴性链杆菌，可以做出临床诊断，但确诊尚需进行培养和
简述黄疸的鉴别诊断
诊断 黄疸只是一种症状/体征，并非疾病。对于黄疸的诊断并不难，但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显
简述腹水的鉴别诊断
腹腔积液的诊断一般较容易,除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法：腹腔积液达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹腔积液可引起移动性浊音,大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤；小量腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出,超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。
关于脾动脉瘤的诊断和鉴别－诊断
1、脾动脉瘤的诊断： 一般临床检查不易发现脾动脉瘤，该病的早期诊断主要依靠影像学检查确定。 腹部X线片提示左上腹钙化灶、突发左上腹部疼痛、左肩部放射痛、恶心、呕吐等要考虑到脾动脉瘤的可能；少数病例可触及肿块，有搏动感和猫喘音。多数病例不具有明显症状，直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才得以诊断
关于血管角化瘤的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据临床分类及表现，结合皮损特点与组织病理即可诊断；此外，白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞内α-半乳糖苷酶减少，可证实诊断。 二、鉴别诊断 本病须与与脂溢性角化病，黑色素瘤相鉴别。 1.脂溢性角化病 损害好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或