简述脊索瘤的诊断及鉴别诊断
成年患者有长期头痛病史 并出现一侧展神经麻痹者,应考虑到脊索瘤的可能 但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。 脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。 鞍区部位的脊索瘤需与垂体腺瘤和颅咽管瘤相鉴别。后两者多不引起广泛的颅底骨质的破坏,垂体瘤在影像学上一般表现为蝶鞍受累扩大,鞍底变深,骨质吸收。颅咽管瘤CT上可见囊壁有弧线状或蛋壳样钙化,通常不引起邻近骨破坏,且两者脑神经损害多局限于视神经,而脊索瘤多表现为以展神经障碍为主的多脑神经损害,影像学上多见颅底骨质溶骨性改变和瘤内斑点状或片状钙化。 向下长入鼻咽部的脊索瘤因其临床表现和X线检查特征与向颅底转移的鼻咽癌相似,鉴别诊断主要......阅读全文
简述脊索瘤的诊断及鉴别诊断
成年患者有长期头痛病史 并出现一侧展神经麻痹者,应考虑到脊索瘤的可能 但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。 脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的
脊索瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断实验
实验方法原理 原子核具有一定的质量和一定的体积,可以把它看成是一个接近球形的固体。实验表明,大多数的原子核如同陀螺一样,都围绕着某个轴作自旋运动。例如,常见的 H11和C136(6是质子数即原子序数,也是电荷数;13是质量数=质子数+中子数)核等都具有这种运动。原子核的自身旋转运动称为核的自
脊索瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 应与急性硬脊膜外脓肿,脊柱结核或转移性肿瘤相鉴别。 并发症 可出现感觉障碍,运动障碍,反射异常,脊膜刺激症状。
脑内脊索瘤的鉴别诊断
脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。 鞍区部位的脊索瘤
脊索瘤的诊断
根据临床表现,皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍,位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状,骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化,肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。 骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和脊索瘤都
鼻咽脊索瘤的检查及诊断
检查 影像学的颅底X片、颅正侧位片,CT、MRI可显示斜坡、蝶鞍、岩尖等处发现有骨质破坏及肿块阴影,有助于诊断。 诊断 除病史及临床检查外,确诊需依据病理诊断,但单纯活检应谨慎,有发生颅内感染可能。
脊索瘤的诊断及辅助检查
诊断 根据临床表现,皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍,位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状,骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化,肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。 骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和
脊索瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断实验—磁共振成像法
实验方法原理原子核具有一定的质量和一定的体积,可以把它看成是一个接近球形的固体。实验表明,大多数的原子核如同陀螺一样,都围绕着某个轴作自旋运动。例如,常见的 H11和C136(6是质子数即原子序数,也是电荷数;13是质量数=质子数+中子数)核等都具有这种运动。原子核的自身旋转运动称为核的自旋运动。一
脊索瘤的临床表现及诊断
临床表现 疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛,随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅
咽部脊索瘤的诊断
确诊需依据病理诊断。颅底X片、颅正侧位片、CT、MRI可显示斜坡、蝶鞍、岩尖等处有骨质破坏及肿块阴影有助于诊断,须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、咽颅咽管瘤等相鉴别。
颅内脊索瘤的诊断
疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛, 随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅内高压。在
脑膜瘤的诊断及鉴别诊断
1、头颅CT扫描 典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽,密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,可见脑膜尾征。 2、磁共振扫描 对于同一病人,最好同时进行CT和MRI的对比分析,方可得到较正确的定性诊断。 3、脑血管造影
畸胎瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高,可达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。 鉴别诊断 本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。
胃脂肪瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 由于胃脂肪瘤无特殊表现,多被误诊为慢性胃炎、溃疡病或恶性肿瘤,故主要依靠X线和胃镜检查来发现。 X线检查显示胃内有圆形充盈缺损,边缘光滑,周围黏膜正常,胃蠕动波不受影响。在受挤压或胃收缩期时,肿瘤大小、形态可稍有改变,密度较淡,稍有透亮感。 胃镜检查具有黏膜下肿瘤的特征,浆膜下的巨大
肝血管瘤的CT诊断及鉴别诊断
核心提示: 肝血管瘤瘤体多较小,直径多在2~4cm,肿瘤多为暗红色或紫褐色,界线清楚,但无包膜。质地较软,其内充满血液,肿瘤中心往往可见灰白色纤维瘢痕,有时也以散在小块状分布于瘤体中。镜下可见瘤体为含血液的血管腔构成,血管壁厚薄可以不同,多由纤维细胞和胶元纤维组成。瘤体内常
腹壁纤维瘤病的诊断及鉴别诊断
诊断 腹壁纤维瘤病诊断并不困难,对于有腹壁质硬、边缘不太清楚的圆形或椭圆形肿块的病人,结合如下几点即可确诊。 1.既往有妊娠生育史、腹部手术史及腹部外伤史。 2.有多发性结肠息肉病家族史或有Gardner综合征。 3.无转移征象,但有局部切除后多次复发史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有缓慢
瘤细胞浸润的诊断及鉴别
诊断 1.X射线及其他影像学检查 X射线检查在本病诊断上具有重要意义。本病的X射线表现有下述4种:①弥漫性骨质疏松:瘤细胞浸润及瘤细胞分泌激活破骨细胞的因子(IL-1、淋巴细胞毒素、TNF、OAF)引起普遍性骨质疏松。脊椎骨、肋骨、盆骨、颅骨常表现明显,也可见于四肢长骨。②溶骨性病变:骨质疏松
绵窦脑膜瘤的临床诊断及鉴别诊断
临床诊断 根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。 鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细
垂体瘤的诊断,鉴别诊断及并发症
垂体瘤的诊断1.垂体瘤的诊断之 临床表现病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。2.垂体瘤的诊断之 内分泌检查由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。3.垂体瘤的诊断之 影像学(1)头颅X线平
前床突脑膜瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 根据上述临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。 鉴别诊断 1.嗅沟脑膜瘤 主要为精神症状,常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失,约30%有癫痫大发作。MRI上病变体积多较大,且以嗅沟区域为主。 2.鞍结节脑膜瘤 以单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲,
海绵窦脑膜瘤的临床诊断及诊断鉴别
临床诊断 根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。 鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细
左房恶性黏液瘤的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 根据临床症状,体征结合二维超声心动图(IDE),食道超声心动图,磁共振及病理组织学等检查,诊断可确立,在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能: 1.突然或反复发生动脉栓塞,无其他原因可解释,尤其在窦性心律失常病人。 2.难以解释的发作性心慌,气短,咯血或晕厥,尤其体位变化诱发加重
外阴卵黄囊瘤的鉴别及诊断
鉴别 1.因为外阴卵黄囊瘤极少见,所以首先需排除卵巢卵黄囊瘤转移至外阴可能,甲胎蛋白(AFP)是卵巢卵黄囊瘤较特异的标志物,但不是所有外阴卵黄囊瘤患者均有血清AFP升高,对于血清AFP不高患者尤其应该注意与其他疾病鉴别,病理学检查具有明确诊断作用。 2.通过病理检查与外阴其他恶性肿瘤鉴别。
畸胎瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病应与颅咽管瘤、垂体腺瘤、皮样囊肿和上皮样囊肿、下丘脑和视交叉胶质瘤、卵黄囊瘤、绒癌、脊髓膜膨出等鉴别。 治疗 1.颅内畸胎瘤 良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行
关于咽部脊索瘤的诊断和治疗的介绍
1、诊断 确诊需依据病理诊断。颅底X片、颅正侧位片、CT、MRI可显示斜坡、蝶鞍、岩尖等处有骨质破坏及肿块阴影有助于诊断,须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、咽颅咽管瘤等相鉴别。 2、治疗措施 以手术治疗为主,并中进行放疗。肿瘤位于颅底,手术较困难,损害较大,且易复发,可行颅外切除或
【多发性骨髓瘤】诊断及鉴别诊断
诊断多发性骨髓瘤诊断的SWOG(西南肿瘤工作组)标准主要标准组织学活检证实浆细胞瘤骨髓浆细胞增多≥30%过量M蛋白存在-IgG>3.5g/dL(血清)-IgA>2g/dL(血清)-轻链(本周氏蛋白)≥1g/24小时次要标准骨髓浆细胞增多10%~29%M蛋白存在,但未达到主要标准中的规定溶骨性病变血清
简述颈动脉体瘤的鉴别诊断和治疗
鉴别诊断 颈动脉体瘤较少见,误诊率较高。需要与颈部肿大淋巴结、动脉瘤、腮源性囊肿、神经纤维瘤及淋巴瘤鉴别。鉴别多须依赖于影像学检查。 治疗 治疗以手术切除为主,由于瘤体血供丰富,病变部位特殊,手术风险大、出血多。术前颈动脉压迫训练有助于颅内侧支循环的建立。手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血
真性动脉瘤的诊断和鉴别诊断
诊断 根据临床表现和瘤体所在部位进行详细体格检查可以诊断,影像学检查有助于确定诊断。锁骨下动脉瘤和腋动脉瘤及咽动脉瘤可因瘤体小或患者肥胖而漏诊。 鉴别诊断 假性动脉瘤:真性动脉瘤是动脉的局限性扩张,瘤壁具有完整的血管三层结构,即动脉内膜、中膜和外膜。假性动脉瘤无完整的血管三层结构,往往动脉
简述软下疳的诊断和鉴别诊断
诊断 根据当地流行病学背景,患者发病前4~5天有性接触史,临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡,基底软,有触痛,腹股沟淋巴结疼痛、肿大,甚至破溃形成溃疡,并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒,可初步考虑为软下疳,如涂片查到革兰阴性链杆菌,可以做出临床诊断,但确诊尚需进行培养和
皮肤淋巴细胞瘤的诊断及鉴别
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别 应与皮肤淋巴瘤,皮肤白血病,蕈样肉芽肿,皮肤淋巴细胞浸润和多形性光疹鉴别,播散性应与肉样瘤,寻常性狼疮,光泽苔藓,皮肤白血病鉴别。