尿失态的诊断及病理分析

诊断 在诊断时首先应确定是否属尿失禁,应与遗尿鉴别,再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。病史中应注意有无膀胱刺激症状、尿石排出史、盆腔手术史、妊娠等。对盆腔脏器、泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查。必要时作尿路X线造影、超声盆腔器官检查、膀胱镜检查和膀胱测压等。具体来说通常要做以下检查 尿常规与尿培养检查: 对患者尿液进行化验,以了解有无泌尿系统感染。 尿道压力测试 : 是确定压力性尿失禁的一种诊断方法。患者膀胱内充满尿液,站立位咳嗽或举起重物,以观察在膀胱加压时是否出现漏尿情况。 尿垫试验: 患者放置一块已称重的卫生垫后锻练,锻练后再次称重卫生垫,以了解漏尿程度。 测量膀胱内残余尿量:一般可采用导尿、超声、X线或放射性同位素等方法来检测。 关于尿液颜色的诊段依据: 正常排出的尿液是清澈呈黄,摄入大量水分后尿液颜色会变淡,相反的,如果运动过后或水分摄取不足则颜色会变浓,而饮用着色饮料、化学......阅读全文

概述尿黑酸尿症的基本内容

  尿黑酸尿症 常染色体隐性遗传病,由于先天性尿黑酸氧化酶缺乏,因而由酪氨酸分解而来的尿黑酸不能进一步分解为乙酰乙酸,致使过多的尿黑酸由尿排出,并在空气中氧化为黑色。酪氨酸可在酪氨酸转氨酶的催化下,生成对羟苯丙酮酸,再生成尿黑酸后,进一步转变成乙酰乙酸和延胡索酸,二者分别参加糖代谢和脂代谢.如果缺乏

肌红蛋白尿属于哪种蛋白尿?

溢出性蛋白尿指血液循环中,出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质,如游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等增多,经肾小球滤出后,原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力,而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。

脐尿管囊肿及脐尿管瘘的简介

  脐尿管囊肿及脐尿管瘘均较罕见,但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐,或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段,则并非罕见。当然这种情况均不成为临床问题。  疾病名称:脐尿管囊肿及脐尿管瘘(Urachal cyst & Urachal fistula )  药物疗法:治疗感染;手术切除

尿潜血(BTD)实验阳性是尿里面有血吗?

体检者中经常遇到尿潜血阳性或尿潜血几个“+”号而忧心忡忡,寝食难安,担心将来发展为严重肾病,我们首先要弄清尿潜血究竟是怎么回事?尿潜血是尿常规里的一个项目,采用的是干化学试带法里的一种方法叫做“血红蛋白类过氧化物酶法”检测的,灵敏度150-300μg/L,干化学法对完整的红细胞,破损的红细胞和游离血

什么是“晨尿”?检查小便必须留晨尿嘛?

    就像抽血检查要空腹一样,大家普遍都认为,查小便最好是“晨尿”。     我们提个要求很简单,可是检查者实际操作着实也有些麻烦:     “医生,我早上3点解一次小便,5点解一次小便,7点又解一次,哪一次是‘晨尿’呢?”     “医生,我早上6点就想解小便了,但是医院8点才开门,实在憋不住啊

留尿的方法

 尿检,总怕接错,经常会问留尿的问题,现总结如下:    1、尿常规、尿NAG酶,尿红细胞形态、尿检肾损全套、尿检肾小管功能、尿检肾小球功能:留晨起第一次清洁中段尿10ml。    2、尿放免标本:晨起留取清洁中段尿为第一杯标本,然后饮水300-500ml,待有尿意后,再留取中段尿为第二杯标本,两杯

尿钾检查作用

  尿钾测定可反映肾脏病变情况。增高见于饥饿初期、库欣综合征、原发性或继发性醛固酮增多症、肾性高血压、糖尿病酮症、原发性肾脏疾病,以及摄入促肾上腺皮质激素、两性霉素B、庆大霉素、青霉素。利尿剂等药物。减低见于艾迪生病、严重肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾硬化、急性或慢性肾功能衰竭,以及摄入麻醉剂、肾上腺素、

尿痛的检查

  应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿纤维蛋白降解物(FDP)测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因

乳糜尿的概述

  乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中,引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂,乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿,那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害

乳糜尿的症状

  病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿

尿潜血的病因

  尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在,但如果用试纸检验时却有反应,为何会如此呢?因为当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢?这是因为红血球本身的寿命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液变

尿酮体定性试验

实验方法原理 含酮体的尿被中加亚硝基铁氰化钠后,与氨液接解后出现紫色环.实验步骤 取新鲜尿尿约5ml置试管内加亚硝基铁氰化钠约250mg.再加冰乙酸约0.5ml反复振荡,使其溶解,混合均匀,沿管壁加入280g/L  NH4OH约2ml,静后观察。三.实验结果判断: 阴性    10分钟后无紫环微量 

尿比密解析

比密又称比重(SG)。尿在4℃时与同体积纯水重量之比,称为尿比密。尿中可溶性的固体物质主要是:尿素(25%)、肌酐和氯化钠(25%)。(一)检测方法1.化学试带法:又称干化学法,有目视比色法和仪器比色法。2.尿比密计法3.其他方法:①折射计法。②超声波法。③称量法。(二)方法学评价1.化学试带法:测

尿潜血形成原因

  (1)功能性尿潜血:常见于运动性尿潜血。是指健康人运动后出现肉眼尿潜血或镜下尿潜血,休息后尿潜血消失,不伴有其他特异性症状和体征,如浮肿、高血压、贫血等。  (2)邻近器官疾病波及泌尿系统:如前列腺炎、前列腺肿急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等,也可出现尿潜血,以镜下尿潜血为

乳糜尿的诊断

  1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。  2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试验:浑浊

什么是尿溶菌酶?

溶菌酶来自单核细胞、中性粒细胞,是一种能溶解某些细菌的酶类。可酵解革兰氏阳性球菌壁上的乙酰氨基多糖成分,使细胞壁破裂。其分子量为14000—15000Da,可从肾小球基底膜滤出,90%以上可被肾小管重吸收,所以尿液中很少或无溶菌酶。用一种细菌悬液作为基质,加入待测标本后保温一定时间,如标本中含溶菌酶

乳糜尿的症状

  病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿困难或尿

尿酮体定性试验

酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称,为体内脂肪酸代谢的中间产物。正常 人血中丙酮浓度较低,约为2.0 ~4.0mg/L ,其中乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮分别约占20 %、78 %、2 %。一般检查方法为阴性。在饥饿,各种原因引起糖代谢

尿潜血的诊断

  基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应

乳糜尿的概述

  乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中,引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂,乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿,那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害

多尿的诊断

  (一)确定多尿  准确收集每日总尿量,连续3天,每日总尿量均超过2500 ml,可诊断为多尿。但要排除尿频、尿急所致排尿次数增多,其全日总尿量不足2500 ml。检查期间要停用利尿剂、停止输注葡萄糖或其他溶液。  (二)确定多尿的病因  一般根据详尽的病史、细致体检及有关的实验室检查,进行综合分

尿氟的概述

  正常成人体内含氟2.6g。从肠道吸收氟,大部分由尿粪排泄,10%~48%的氟贮存体内,主要集聚在骨骼。骨中氟大约到15岁时达到恒定数值。适量氟是形成坚硬牙齿和预防龋齿所必需的元素。儿童期缺氟易患龋齿。老人缺氟会影响钙和磷的利用,使骨质变脆。但氟摄入过多,也会产生氟斑牙、氟骨症及地方性氟病。

尿中白细胞

尿中白细胞除在肾移植术后发生排异后应及淋巴性白血病时可见到淋巴细胞外,一般主要地是拽中性分叶核粒细胞而言,尿中的白细胞来自血液,健康成人尿中排出白细胞和上皮细胞不超过200万/24小时,因此在正常尿中可偶然见到1-2个白细胞/HPF,如果每个高倍视野见到5个白细胞为增多,白细胞体积比红细胞大,呈圆球

尿钠的测定

实验方法原理 用无水乙醇沉淀尿中蛋白,获得无蛋白尿滤液,再将其与焦性锑酸钾作用生成焦性锑酸钠沉淀。最后与标准管比较求得尿钠的含量,其反应式如下:NaCl+K[Sb(OH)6]→Na[Sb(OH)6]+KCl实验材料 尿液试剂、试剂盒 无水乙醇焦性锑酸钾溶液氢氧化钾 钠标准液 氯化钠仪器、耗材 吸管架

尿结晶检查(2)

二,其它病理性结晶1.胱氨酸结晶(crystine crystals):为无色,六边形,边缘清晰,折光性强的薄片状结晶,在风湿病,严重肝病,结石症时可出现于尿中。2.亮氨酸与酪氨酸结晶(lwucine and tyrosine crystals):这两种结晶不见于正常尿中,可见于有大量的组织坏死的疾

尿管形检查

 (一)管形形成机制和条件尿管形定义 是一些有机物或无机物,如蛋白、细胞或结晶等成分,在肾小管(远曲小管)和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。  2.管形形成机制和条件  (1)尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高:尿蛋白质和T-H蛋白,是形成管形的基础物质。病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增高,大

尿气味的分类

(一)正常尿新鲜尿具有微弱芳香气味,如尿标本置放时间过久或冷藏时间过长,尿素分解,可出现氨臭味。食用葱、蒜、咖喱、韭菜,饮酒过多或服某些药物可有特殊异味。(二)病理性尿氨臭味:慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。烂苹果味:糖尿病酮症酸中毒。腐臭味:泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味:有机磷中毒者。“老鼠尿”

脂尿的定义

中文名称脂尿英文名称lipuria定  义尿中出现的脂质,显微镜检可见到脂肪球。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),脂质(二级学科)

尿酮体定性试验

实验方法原理含酮体的尿被中加亚硝基铁氰化钠后,与氨液接解后出现紫色环.实验步骤取新鲜尿尿约5ml置试管内加亚硝基铁氰化钠约250mg.再加冰乙酸约0.5ml反复振荡,使其溶解,混合均匀,沿管壁加入280g/L  NH4OH约2ml,静后观察。三.实验结果判断: 阴性    10分钟后无紫环微量   

尿氟检查作用

  测定尿氟对无机氟中毒有特定意义。降低见于儿童龋齿、老年髋骨骨折。  增高:见于地方性氟病、工业性氟病。