关于毒血症的鉴别诊断

病原菌及其毒性代谢产物向全身播散引起全身感染症状,常有发热,可伴有全身不适、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕头痛、神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷,贫血、肝脾大、严重者可出现中毒性心肌炎、DIC、急性肾衰等表现。而全身感染临床上常分为毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症几种感染类型。 1.菌血症 病原菌由局部侵入血流,但未在血流中生长繁殖,只是短暂的通过血循环途径到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病,例如伤寒早期有菌血症期。 2.败血症 病原菌侵入血流后在其中大量生长繁殖,产生毒性代谢产物,引起严重的全身性中毒症状,例如高热、皮肤和黏膜淤斑、肝脾肿大等。鼠疫杆菌、炭疽杆菌等可引起败血症。 3.脓毒血症 指化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖,并通过血流扩散至机体其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症,常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。 4.内毒素血症 革兰阴性病原......阅读全文

关于毒血症的鉴别诊断

  病原菌及其毒性代谢产物向全身播散引起全身感染症状,常有发热,可伴有全身不适、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕头痛、神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷,贫血、肝脾大、严重者可出现中毒性心肌炎、DIC、急性肾衰等表现。而全身感染临床上常分为毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症几种感染

关于妊娠毒血症的鉴别诊断介绍

  根据症状及病史,结合血液学检查可确诊。  妊娠毒血症 发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。以高血压,水肿和蛋白尿为特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就发现血压增高,则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠。多有高血压病史,尿蛋白较轻,可资鉴别。但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压

妊娠毒血症的鉴别诊断

  根据症状及病史,结合血液学检查可确诊。  妊娠毒血症 发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。以高血压,水肿和蛋白尿为特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就发现血压增高,则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠。多有高血压病史,尿蛋白较轻,可资鉴别。但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压

妊娠毒血症的鉴别诊断

  妊娠毒血症 发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。以高血压,水肿和蛋白尿为特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就发现血压增高,则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠。多有高血压病史,尿蛋白较轻,可资鉴别。但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压和尿改变的恶化,也有统计表明高血压病患者合

毒血症的诊断说明

  有明显原发性化脓病灶及较为典型的症状时,诊断不困难。高热、皮肤及粘膜瘀点、重性黄疸、脾肿大、以及发病前的皮肤或伤口感染;上呼道感染,或泌尿系统感染,都是诊断败血症的重要线索。此外,进行性贫血、中性粒细胞相对或绝对增多和蛋白尿等,对诊断都有帮助。诊断没确立前即用抗生素治疗,尤其广谱抗生素,每易掩盖

脓毒血症的疾病诊断

  1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标:  (1)全身情况:发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg,持续时间

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于肩周炎的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。  鉴别诊断  临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核

关于体癣的鉴别诊断

  体癣在临床上呈圆形或多环形斑疹,伴有痒感,典型的体癣诊断并不困难。但是还有许多皮肤病也可出现类似表现,特别是在自身特点不突出时易误诊为体癣,故应注意区别。  (1)湿疹:可发生于体表任何部位,急性期可见多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,瘙痒明显。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化,亦可见到色素沉着

关于人为甲状腺毒血症的简介

  指由于长期摄入过多的甲状腺激素所造成的甲状腺毒症。在国外,人为的甲状腺毒症并不少见。患者多为女性,常有潜在的精神1J心理疾患,情绪不稳定,过度忧虑和害怕肥胖。患者知道自己在服用甲状腺素制剂,但坚决否认。患者有典型的有时甚至是严重的甲状腺毒症临床表现,甲状腺萎缩变小,无浸润性突眼,但可有凝视,患者

关于妊娠毒血症的基本介绍

  妊娠毒血症是孕畜所特有的疾病,多发生于妊娠中、后期。本病发生于怀骡母畜及双胎母羊,以怀骡母驴最为多见,偶尔在驴怀驴、马怀马时见到,在我国北方各地均有发生。  妊娠毒血症(Pre-eclampsia),又称子癎前症、产前子痫症,是指孕畜在怀孕期间,发生血压上升(妊娠型高血压),合并蛋白尿、水肿等现

关于脓毒血症的血糖控制

  脓毒症患者存在胰岛素抵抗情况,而循证医学证实脓毒症患者的血糖过高是其不良预后的危险因素,因此应把脓毒症患者的血糖应控制在合理的水平(

关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍

  1、诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  2、鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括

关于麻疹脑炎的诊断与鉴别诊断

  麻疹脑炎的主要诊断依据:  ①麻疹的流行病学;  ②麻疹的脑病特征和并发脑炎时高热及神经系统症状、体征;  ③血象,白细胞总数略减少,以淋巴细胞为主;  ④脑脊液检查,压力可增高,外观清晰透明,细胞数轻度增高,一般不超过0.5×109/L,早期中性粒细胞占多数,不久即以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高

关于乳房结核的诊断和鉴别诊断

  凡中、青年女性出现乳房肿块,反复感染或脓肿形成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等,均应考虑有乳房结核的可能。但文献报道,正确诊断率很低,约70%病例被误诊为乳腺癌,甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。造成误诊的原因有:结节型乳房结核,临床表现极象

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于脑挫伤的诊断和鉴别诊断

  诊断  患者多有明确外伤史,有阳性体征者可根据定位征象和昏迷情况大致判断受损的部位和程度,意识障碍严重者常需依靠CT扫描和其他检查明确诊断,以CT检查为首选。  鉴别诊断  鉴别诊断主要需与硬膜下血肿、硬膜外血肿和自发性脑内血肿相鉴别。前两者常与脑挫裂伤并存,根据CT表现可予以鉴别。自发性脑内血

关于ATIN的鉴别-诊断介绍

  ATIN与急性肾小管坏死鉴别  急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  ATIN与急性肾衰竭鉴别  急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的

关于脑脓肿的鉴别诊断

  DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法,基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同,可以检测囊液中水分子的弥散受限程度,对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体,水分子弥散受限,在DWI上一般呈明显高信号,表观弥散系数(ADC)值低,ADC图呈低信号;脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主,水分子弥

关于颈项强直的鉴别诊断

  1.颈型颈椎病  又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部

关于输尿管囊肿的鉴别诊断

  当输尿管囊肿显示为膀胱内边缘光整的充盈缺损,有时需与膀胱肿瘤相鉴别,膀胱肿瘤充盈缺损边缘不光滑、形态不规整,恶性肿瘤还有侵及膀胱壁的其他征象。而B超、CT及MRI可以明确显示含有尿液的囊肿。另外应与外伤、结石、炎症等阻塞输尿管口,造成输尿管远端囊样扩张所形成假性囊肿进行鉴别,此囊肿壁常不规则,周

关于血管痉挛的鉴别诊断

  需与以下疾病相鉴别:  一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶

关于丘疹的鉴别诊断介绍

  丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

关于急性咽炎的鉴别诊断

  1、麻疹  口腔及颊黏膜可以检查麻疹斑,伴有眼结膜炎症状。  2、猩红热  一般为儿童多见,早期可以出现寒战、高热,可以出现典型的杨梅舌及猩红热样皮疹。  3、流行性感冒  鼻腔黏膜充血,伴有全身酸痛、乏力以及头痛等症状。  4、传染性单核细胞增多症  可以出现发热、咽痛症状。扁桃体肿大,表面可

关于脑卒中的鉴别诊断介绍

  1、颅内占位性病变  颅内肿瘤(特别是瘤卒中时)或脑脓肿也可急性发作,引起局灶性神经功能缺损,类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。  2、面瘫  面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑

关于FNH的鉴别诊断介绍

  需与其鉴别的肿瘤包括肝细胞肝癌(HCC)、血管瘤及少见的肝纤维板层样肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。与HCC 鉴别要点:  (1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不

关于胆红素升高的鉴别诊断

  注意区别因药物引起的胆红素增高。  体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:  (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。  (2)肝外的疾病

关于单纯疱疹的鉴别诊断

  凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难。常见的单纯疱疹多为复发型,依其临床皮损特点,发作部位即可诊断。对某些少见的原发感染者,或损害仅存在于腔道深处(如生殖道、呼吸道等),或仅有内脏疱疹损害而体表无损害者,则有可能误诊。本病有时需和面部带状疱疹、脓疱疮及固定性药疹相鉴别。

关于肺结核的诊断鉴别

  由于肺结核的临床表现缺乏特征性,与许多肺部疾病相似,因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查,必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别:  一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现