胃嵌顿的病因及检查
原因 病因:食管裂孔疝地热发病原因:正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分为左右两翼,亦可起于左膈脚(第1~3腰椎前),犹如围绕颈而形成,裂孔纵径3~5cm,横径2cm(图1)。在食管裂孔处有数层组织,如胸膜,纵隔脂肪、胸内筋膜、腹内筋膜等,将胸腔与腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管结合部周围膈食管裂孔的肌肉如同弹簧夹,其有节律地收缩与吸气运动同步。食管裂孔周围肌肉收缩时向下牵拉食管并增加其弯曲角度,有助于食管下段关闭,从而防止了胃食管反流。 检查 诊断:食管旁疝的临床特点:食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影响,患者可以耐受多年,但疝入的胃可压迫后纵隔、食管、肺而出现症状,全胃也可翻转疝入胸腔导致胃扭转、梗阻,而且容易发生胃嵌顿、血运障碍,甚至绞窄坏死、穿孔。与食管裂孔滑动疝不同的是,本病较少发生胃食管反流。 (1)疼痛:可能由胃通过裂孔牵拉膈肌脚的肌纤维,或巨大食管旁疝胃大部或全胃疝入发生胃扭转、绞窄所......阅读全文
胃嵌顿的原因
病因:食管裂孔疝地热发病原因:正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分为左右两翼,亦可起于左膈脚(第1~3腰椎前),犹如围绕颈而形成,裂孔纵径3~5cm,横径2cm(图1)。在食管裂孔处有数层组织,如胸膜,纵隔脂肪、胸内筋膜、腹内筋膜等,将胸腔与腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管结合部周
胃嵌顿的检查
诊断:食管旁疝的临床特点:食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影响,患者可以耐受多年,但疝入的胃可压迫后纵隔、食管、肺而出现症状,全胃也可翻转疝入胸腔导致胃扭转、梗阻,而且容易发生胃嵌顿、血运障碍,甚至绞窄坏死、穿孔。与食管裂孔滑动疝不同的是,本病较少发生胃食管反流。 (1)疼痛:可能由胃通过裂
胃嵌顿的病因及检查
原因 病因:食管裂孔疝地热发病原因:正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分为左右两翼,亦可起于左膈脚(第1~3腰椎前),犹如围绕颈而形成,裂孔纵径3~5cm,横径2cm(图1)。在食管裂孔处有数层组织,如胸膜,纵隔脂肪、胸内筋膜、腹内筋膜等,将胸腔与腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管
胃嵌顿的鉴别诊诊断
鉴别诊断:食管裂孔疝患者因诊断未明,疼痛反复发作,疗效差及伴有其他多种多样的症状使患者产生焦虑、紧张的情绪而多科多次求诊。因症状多样、多变,被拟诊的病种有报道称多达30种以上。 1.慢性支气管炎、肺部感染部分食管裂孔疝患者,尤其是新生儿或婴幼儿患者由于经食管反流到咽部的胃内容物可被误吸入气管中
胃嵌顿的检查及鉴别诊断
检查 诊断:食管旁疝的临床特点:食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影响,患者可以耐受多年,但疝入的胃可压迫后纵隔、食管、肺而出现症状,全胃也可翻转疝入胸腔导致胃扭转、梗阻,而且容易发生胃嵌顿、血运障碍,甚至绞窄坏死、穿孔。与食管裂孔滑动疝不同的是,本病较少发生胃食管反流。 (1)疼痛:可能由
关于嵌顿性疝的临床特点介绍
常发生在劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜时,局部疼痛常轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。疝一旦嵌顿,上述
床旁超声诊断嵌顿性腹股沟疝病例分析
病例资料患者男性,43岁。既往有无需手术干预的腹股沟斜疝病史。主因急性右侧阴囊肿胀3小时入院。患者入院前曾搬运重物,突然出现右下腹疼痛并伴有右侧阴囊肿胀和恶心,否认呕吐、背痛、排尿困难、血尿、发热以及腹泻。患者无慢性病史和用药史。入院体检,患者明显不适,但生命体征稳定。腹部触诊无压痛但右侧阴囊肿胀明
自制钢钩经宫腔镜取嵌顿环的临床应用分析
【摘要】 目的:探讨自制钢钩联合宫腔镜下取嵌顿环(或残环)有效性和优势。 方法:本实验分为两组,研究组是将60cm长直径0.1cm的不锈钢丝通过宫腔镜的插管鞘孔至镜体前方弯曲成钩,用“钩”去钩住嵌顿环或残环向外牵拉而取出。对照组是用异物钳通过宫腔镜的插管鞘孔钳夹住环向外牵拉
呕血继发于复杂性嵌顿性马鞍疝病例分析
病例资料患者男性,85岁。既往患有慢性腹沟疝并长期放置网片,慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧疗,高血压以及胰岛素依赖性糖尿病。主因呕血接受急救服务。急诊医疗记录显示,患者被发现时倒地,衣物上有黑色、咖啡色呕吐物。患者腹痛,在就诊前一天身体虚弱,反应变差,大便次数减少。无血液稀释剂或非甾体类抗炎药服用史,无酗
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管...
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用点评文献:张华明,张家伟,孙东翀,等.末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39:592-595.研究目的:作者探讨末端可弯硬性输尿管肾镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势
高频超声诊断女性婴幼儿腹股沟附件嵌顿疝病例报告
例1,女,3岁,因发现右侧腹股沟包块4天入院。查体:右侧腹股沟区见大小约1.5 cm×1.5 cm包块,伴触痛,不可还纳入腹腔。超声检查:右侧腹股沟区探及范围约3.6 cm×1.5 cm疝囊,内见大小约2.4 cm×1.4 cm实性回声团(图1),向下追踪,其与腹腔内一囊实性结构相连(图
胫骨上端粉碎性骨折后方嵌顿致术中复位困难病例分析
临床资料患者,男,45岁,因摔伤致左膝部肿痛伴活动受限3h于2019年5月20日入院。X线检查:显示左胫骨上端粉碎性骨折并累及胫骨平台伴旋转移位。CT三维重建:显示左胫骨近端骨质欠规整,可见多发骨折线影,断端移位,累及胫骨平台关节面,胫骨平台局部塌陷,周围可见游离骨片影。患者自诉有糖尿病病史1年余,
可吸收复合网片治疗老年急性腹股沟嵌顿疝53例分析
摘要:目的探讨无张力疝修补术在老年急性腹股沟嵌顿疝中临床应用的疗效和可行性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月53例急性腹股沟嵌顿疝行一期无张力疝修补术的临床资料。结果老年腹股沟嵌顿疝患者急诊在区域阻滞麻醉下一期行无张力疝修补术是安全、可靠的。结论老年急性腹股沟嵌顿疝在区域阻滞麻醉下一期行
一例腹膜后淋巴管瘤误诊腹股沟嵌顿疝病例分析
患儿,男,3.5岁,因“左腹股沟区不可复性包块2 d”入院。2 d前家长无明显诱因发现患儿左腹股沟区包块,不能回纳,伴有腹胀及哭闹,无恶心呕吐,食欲差,大便未排,小便正常。入院查体:神志清楚,反应好,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,全腹无明显压
一例急诊体外循环下抢救巨大支架移位嵌顿于右心房病...
一例急诊体外循环下抢救巨大支架移位嵌顿于右心房病例分析患者,女,62岁。右下肢膝以下肿胀、疼痛。B超示:髂外静脉狭窄,右下肢静脉曲张,未及明显血栓。症状持续加重不缓解。2014年5月于局麻行下腔静脉和右下肢深静脉造影并球囊扩张加支架置入术,过程顺利。术后第1日,患者突发室上性心动过速、频发室性早搏,
胃黏膜脱垂症的临床表现
1.腹痛 腹痛是最常见的表现,无明显的周期性和节律性,疼痛可在进食后诱发,常呈阵发性疼痛,也可为烧灼痛、不规则的胀痛或刺痛等,一般无放射痛。常常伴有上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状。有时疼痛的出现也常与体位有关,右侧卧位时疼痛易发生,有人认为此点为本病的特征性表现。当脱垂的黏膜阻塞幽门管而
胃粘膜脱垂症的临床表现
1、腹痛 腹痛是最常见的表现,无明显的周期性和节律性,疼痛可在进食后诱发,常呈阵发性疼痛,也可为烧灼痛、不规则的胀痛或刺痛等,一般无放射痛。常常伴有上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状。有时疼痛的出现也常与体位有关,右侧卧位时疼痛易发生,有人认为此点为本病的特征性表现。当脱垂的黏膜阻塞幽门管而
胃黏膜脱垂的临床表现
1.腹痛 腹痛是最常见的表现,无明显的周期性和节律性,疼痛可在进食后诱发,常呈阵发性疼痛,也可为烧灼痛、不规则的胀痛或刺痛等,一般无放射痛。常常伴有上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状。有时疼痛的出现也常与体位有关,右侧卧位时疼痛易发生,有人认为此点为本病的特征性表现。当脱垂的黏膜阻塞幽门管而
概述老年人食管裂孔疝的发病机制
食管裂孔疝按形态分型可分为3型。 1.滑动型裂孔疝 系由于膈食管裂孔松弛增宽、膈食管膜和食管周围韧带松,使膈下食管段、贲门部经松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔,使正常的食管-胃交接锐角(His角)变为钝角,导致食管下段正常的抗反流机制被破坏,故此型多并发不同程度的胃食管反流。临床上此型最为多见,占
科顿-穆顿效应简介
又称磁双折射效应,简记为MLB。科顿-穆顿效应是 1907 年科顿和穆顿发现的。。佛克脱在气体中也发现了同样效应,称佛克脱效应,它比前者要弱得多。当光的传播方向与磁场垂直时,平行于磁场方向的线偏振光的相速不同于垂直于磁场方向的线偏振光的相速而产生的双折射现象。其相位差正比于两种线偏振光的折射率之差,
空肠近端巨大粪石性肠穿孔病例分析
男,64岁。2年前行胃大部分切除手术,术后恢复较好,于2月前无明显诱因下出现明显纳差乏力,伴有恶心呕吐,外院对症治疗后症状无好转。1周前开始腹痛,伴肛门停止排便排气5天。 查体:腹软,腹部正中见一长约15 cm的陈旧性疤痕,局部压痛明显,无反跳痛,左下腹可触及一3 cm包块,活动可,肠鸣音未闻及。于
食管裂孔疝的临床表现
1.胃食管反流症状 表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。 2.并发症 (1)出血裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致
什么是科顿-穆顿效应?
又称磁双折射效应,简记为MLB。科顿-穆顿效应是 1907 年科顿和穆顿发现的。。佛克脱在气体中也发现了同样效应,称佛克脱效应,它比前者要弱得多。当光的传播方向与磁场垂直时,平行于磁场方向的线偏振光的相速不同于垂直于磁场方向的线偏振光的相速而产生的双折射现象。其相位差正比于两种线偏振光的折射率之差,
什么是“能带边嵌定”
不知道你是否指的是“费米能级钉扎效应”?——即费米能级不能因为掺杂而发生移动、相应的能带边也就不能移动的一种现象。本来半导体中的Fermi能级是容易发生位置变化的。例如,掺入施主杂质即可使Fermi能级移向导带底,半导体变成为n型半导体;掺入受主杂质即可使Fermi能级移向价带顶,半导体变成为p型半
科顿-穆顿效应的概念和应用
又称磁双折射效应,简记为MLB。科顿-穆顿效应是 1907 年科顿和穆顿发现的。。佛克脱在气体中也发现了同样效应,称佛克脱效应,它比前者要弱得多。当光的传播方向与磁场垂直时,平行于磁场方向的线偏振光的相速不同于垂直于磁场方向的线偏振光的相速而产生的双折射现象。其相位差正比于两种线偏振光的折射率之差,
Cell子刊:顿顿吃素,为啥还是胖?
在当代社会,保持健康的体重似乎变得越来越困难,减肥也成为了潮流,各种减肥方式层出不穷。很多人“胡吃海喝”后,希望通过节食来“挽回”体重。在中国,超重和肥胖人群已逾3亿人。值得注意的是,肥胖既是一种特征,也是一种疾病。 素食高纤维饮食,一直是人们减肥的诀窍,但是大熊猫一直以高纤维素的竹子为食,它
关于老年人食管裂孔疝的并发症和预后介绍
1、并发症 最常见者为食管炎。食管瘢痕狭窄或膈上胃嵌顿或绞窄时,可出现食管梗阻和急性胃扩张等严重情况。上消化道出血也较常见。此外,本病常可合并消化性溃疡。 2、预后 多数经内科治疗可获得较好效果。
小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告
患者男,30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻,大量饮酒后出现腹痛腹胀,无排气排便,恶心呕吐,继而出现低热,诊断小肠梗阻,采取禁食措施,行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解,转入我院。 既往体健,无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻,腹部CT增强检
简述胃十二指肠异物的临床表现
胃内异物多无明显症状;异物嵌顿可引起上腹部不适、腹胀、停止排便或排气等肠梗阻症状,或出现腹膜刺激症状;锐性异物,如损伤黏膜,可出现上腹痛、恶心、呕血等,也可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿,甚至穿透胃肠壁而移行至腹腔或身体其他部位;胃石症可有急性胃炎、溃疡病样症状或梗阻症状等。
急性胃扩张的病因介绍
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,而发生的极度扩张,导致反复呕吐,进而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。本病多在手术后发生,亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病,男性多见。 1、腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术 可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的