腹直肌鞘内血肿的诊断及鉴别
诊断 1.病史 详细询问有无外伤史;有否降压药,抗凝药,抗代谢药物的应用史;有无血管粥样硬化性疾病;有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病过程等。 2.临床特点 老年人多见,平均发病年龄为66岁,女性多于男性;恶心,呕吐伴发一侧腹部包块,包块触痛,固定,形似腊肠样,腹肌收缩时仍可扪及。 3.辅助检查 提示局部有血肿的可能。 鉴别 需与其他急腹症相鉴别,如阑尾穿孔,溃疡病穿孔,肠系膜血管栓塞和腹内损伤等。......阅读全文
关于肌筋膜炎的鉴别诊断
在鉴别诊断方面,本病的重点是对引起疼痛的原发病因进行鉴别与诊断: (1)急性扭伤:多有明显的转扭伤史,伤后立刻出现疼痛,活动受限, 有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性疼痛,X光片无异常。 (2) 椎间盘突出症:多有损伤史,伴伴肢体放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽、喷嚏、转头
甲亢性肌病的鉴别诊断
一.甲亢性周期性麻痹与周期性麻痹 周期性麻痹为肌肉疾病之一,主要表现为上下肢及躯干软瘫发作,伴随电兴奋性和反射的消失。多次发作时麻痹程度不一定相同,严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹,而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及动眼肌常侵犯较轻,平滑肌不受影响,心功能很少受累。发作可持续数小时至数日,劳累、精
腹壁外侧包块-,有固定压痛的发病原因及发病机制
发病原因 1.腹壁组织炎症、脓肿,或手术后,局部组织变性形成薄弱区。 2.直接外伤。 3.神经损伤使局部组织失去神经支持,抗腹压能力减低。 解剖结构可分3层,第1层为腹外斜肌向内延长部分,在腹直肌中部和腹直肌前鞘融合;第2层为腹内斜肌腱膜,最厚,构成半月状线的主体,在半环状线上方参与构成
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤,病情严重常合并多脏器损伤,由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点,治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术,取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献,
腹外斜肌病理原因
腹外斜肌损伤的患者,在临床上并不少见,大多被诊为肋痛和腰肌劳损,没有或少有明确的诊断。腹外斜肌是稳定人体躯干作回旋动作。所以该肌劳损和外伤的机会都特别多。该肌的损伤都是人体躯干处于前屈位时,作回旋动作时损伤,它的应力集中点都在其肋部的起点和止点髂骨嵴前部边缘,急性损伤都有明显疼痛或肿胀。但通过人
颅内低压综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。 检查 1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,
关于直肠内套叠的诊断及鉴别介绍
诊断 当患者主诉直肠内有阻塞感、排便不全、便次多,每次粪量少时应考虑患本病的可能。 诊断靠下列检查:①直肠指检可发现直肠下端黏膜松弛或肠腔内黏膜堆积。②乙状结肠镜检查虽不能发现内套叠,因插入肠镜时已将套叠复位,但在内套叠处常可见溃疡、糜烂、黏膜红斑或水肿,常易误诊为直肠炎症性疾病。③排便动态
脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断2
易出现大脑、关节、软组织、皮下、肌腱、韧带、关节、肾脏、大脑基底节和血管壁等处多发性磷酸钙的沉积。其中以脑组织异位钙沉积对健康的影响最大,造成肢体异常活动乃至癫痫样发作,其发生率约为44%。其中大脑基底节钙化最常见,最先出现,程度最重和范围最广,其钙化特点为双侧、对称、多发,范围与壳核形态一致。诊断
脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断1
假性甲状旁腺功能减退症(PHP)较为少见,临床表现复杂多样,特别是合并脑内钙化并以神经系统表现为特征性表现的病例易误诊为其他疾病。本文将PHP合并脑内钙化1例的临床特点及其鉴别诊断依据进行分析,现报道如下: 1.病例资料 患者,男,28岁,汉族,农业工人,2017年11月26日因“头部外伤后头痛头
关于乏特壶腹周围癌的鉴别诊断介绍
胰腺癌临床表现常不典型,需与乏特壶腹周围癌鉴别。另应注意与各类疾病,如慢性胃病、胆囊疾病、黄疸型肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、单侧下肢深静脉血栓以及神经精神病等相鉴别。对高度疑似病例,应争取及早剖腹检查,切勿因等待特殊检查而耽误治疗时机。
肺内空洞的鉴别诊断介绍
肺内空洞(Intrapulmonaryaircontainingspace)不是由于肺组织的破坏液化所造成,而是由于局部肺气肿、气囊、胸膜下的大泡等引起。这种空腔的壁,比一般的薄壁空洞的壁更薄,周围无实变或炎性变,空腔内多半没有液体。支气管扩张的囊腔虽属于这一类,但其中可有液面,周围可见炎性病变
手内肌萎缩的鉴别诊断
由于尺侧神经手背支在进入腕尺管前即发出,故尺管综合征仅表现为尺侧一个半手指掌侧感觉减退;若手指背侧感觉同时减退则说明尺神经手背支亦受累,神经卡压部位应在肘部而非腕部。若患者同时有前臂内侧皮肤感觉减退,说明前臂内侧皮神经受累,则以胸廓出口综合征可能较大。 1.病史及临床表现常以环指、小指麻木,手
脑内脊索瘤的鉴别诊断
脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。 鞍区部位的脊索瘤
腰大肌阴影消失的检查诊断
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
关于基底节血肿的鉴别诊断和预防介绍
一、基底节血肿的鉴别诊断: 与基底节区出血相鉴别,基底节区出血症状较本病要危重,且多为中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT无检查可以确诊。 二、基底节血肿的预防: 1、本病为外伤性
腹壁外侧包块-,有固定压痛的发病原因
1.腹壁组织炎症、脓肿,或手术后,局部组织变性形成薄弱区。 2.直接外伤。 3.神经损伤使局部组织失去神经支持,抗腹压能力减低。 解剖结构可分3层,第1层为腹外斜肌向内延长部分,在腹直肌中部和腹直肌前鞘融合;第2层为腹内斜肌腱膜,最厚,构成半月状线的主体,在半环状线上方参与构成腹直肌前后鞘
腹外斜肌的病因病理及临床表现
病理病因 腹外斜肌损伤的患者,在临床上并不少见,大多被诊为肋痛和腰肌劳损,没有或少有明确的诊断。腹外斜肌是稳定人体躯干作回旋动作。所以该肌劳损和外伤的机会都特别多。该肌的损伤都是人体躯干处于前屈位时,作回旋动作时损伤,它的应力集中点都在其肋部的起点和止点髂骨嵴前部边缘,急性损伤都有明显疼痛或肿
腰大肌阴影消失的原因及检查
原因 腰大肌阴影消失的病因 最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。 检查 凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或
治疗颅内血肿的方法介绍
重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取最好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的进行护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。 1.脑损伤的分级 分级的目的是为了便于制订诊疗常规
颅内血肿的基本症状介绍
由于创伤等原因,当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后,血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间,并对脑组织产生压迫时,颅内血肿(Intracranial hematomas)因而形成。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。 按血
关于眼眶肌炎的鉴别诊断介绍
1.全眼外肌麻痹 发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电,有轻度眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。 2.眼眶蜂窝织炎 体温升高、眼睑红肿、球结膜充血水肿、眼球突出、视力下降可至无光感,抗生素治疗有效。 3.眶上裂综合征 第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退,进行性眼
关于咀嚼肌痉挛的鉴别诊断介绍
咀嚼肌痉挛的鉴别诊断: 面肌抽搐:面肌抽搐又称面肌痉挛,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病,女性较多。病起时,多为眼轮匝肌间歇抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等,可因疲倦、精神紧张
多肌炎和皮肌炎的鉴别诊断
多种疾病可引起皮肤及肌肉病变。如果有典型的皮疹和肌无力的表现,DM一般不难诊断,临床上最容易误诊的是PM,它需要与多种类型的疾病作鉴别:PM应鉴别的肌肉类型主要包括:感染相关性肌病、IBM、甲状腺相关性肌病、代谢性肌病、药物性肌病、激素性肌病、肌营养不良症、嗜酸性粒细胞增多性肌炎以及肿瘤相关性肌
关于多肌炎的鉴别诊断介绍
多肌炎必须与丹毒、全身性红斑狼疮、血管神经性水肿及多形性红斑鉴别。与硬皮病很难区别。因此,该病好发生在肩胛区,而肌肉常不受累。旋毛虫病可引起肌无力类似皮肌炎,其他一些要考虑的是重症肌无力、肌营养障碍、丹毒和血管神经性水肿。 醛固酮伴肾上腺和胰腺瘤及低血钾也可以引起两眼睑及面部虚肿性紫色。系统性
肘关节骨化肌炎的鉴别诊断
本病较容易诊断,故常不需与其它疾病鉴别,但临床上需对本病所处的不同型别进行鉴别,这与其治疗有关: 1、初期型 肘关节骨折脱位治疗后,局部肿胀,发热,疼痛较重,关节活动受限,主要表现为肘关节骨和骨膜或关节囊附丽处的炎性改变。X 线在初期也不形成典型的骨化,可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影,此型
关于眼肌麻痹的鉴别诊断介绍
1、眼肌麻痹的鉴别—周围性眼肌麻痹: (1)动眼神经麻痹:表现为所支配的全眼肌麻痹, 外斜视;眼内肌麻痹,表现瞳孔散大,光反射和调节反射消失,有复视。 (2)滑车神经麻痹:多合并动眼神经麻痹,表现为内斜视,眼球不能向外转动,有复视,多见于炎症、颅底肿瘤、动脉瘤压迫动眼神经、周围神经病变、多发
腹股沟疝的高频彩色多普勒超声诊断
典型的腹股沟疝诊断较容易,但是临床上病史不明确的下腹部包块易与其他疾病包块混淆。随着医学影像技术的不断提高及超声设备(高频彩色探头)的迅速发展,高频彩色多普勒超声探头在诊断腹股沟疝中发挥了重要作用。现将2009、01―2012、12到我院就诊的53例腹股沟疝的超声检查结果与手术结果对照,现将结果
表哥求医记——一例颅脑外伤患者的处理始末有所思
表哥喝酒后骑摩托出车祸了!当我得知这一消息时他已经在外科ICU呆了一晚,由我院120急诊送入神经外科入住ICU,当晚值班医生告病危。走近他身旁,闻到一股浓重的酒味,看来又是喝酒喝大了出车祸的典型案例了。在ICU了解其病情如下:首次病程记录记录时间:2018年10月26日21时59分 患者男,47岁。
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的检查及诊断鉴别
检查 1.CSF检查发现轻度的白细胞增高和轻度的蛋白含量增高。 2.血清和脑脊液中可有抗-Yo抗体存在,同时也有抗-Ri抗体的存在,抗-Ri抗体的存在可以作为斜视性眼阵挛并发癌肿以及指导预后的指征。 3.CT扫描常无异常发现。 4.MRI检查有时可见脑干部位异常信号。 诊断鉴别 主要
腹外斜肌的注意事项
① 在起点处进针不可在肋骨间隙,以免穿破胸膜,针刀始终在肋骨面上活动。 ② 在止点处进针,必须掌握进针深度,在刀锋接触髂嵴前部骨面时,需摸索进针,找到反应点(病人诉酸胀)时,再行剥离手术。