二尖瓣置换术的并发症有哪些?

1.左室破裂 二尖瓣置换术后左心室破裂十分罕见,一旦发生往往致命。当左室壁薄弱是,过度切除或牵拉乳头肌可能引起左心室破裂。如果存在急性或亚急性心肌梗死,特别是老年患者也可能发生左室破裂。采用先进的保留二尖瓣瓣下结构的完整性的手术方式,可以降低左室破裂并发症的发生率。 治疗心脏破裂的方法包括立即重新建立体外循环。取出人工瓣膜后用牛心包片与左心室内膜缝合修补穿孔,再植入人工瓣膜。如果停止体外循环后在手术室发现左室破裂,预后较差。而在监护室内发生的,常常是致命的。 2.房室间沟和回旋支动脉损伤 过度清除二尖瓣后瓣及瓣环的钙化病灶,有可能引起房间沟的血肿、房室分离或心脏破裂。如换瓣线在后瓣瓣环上缝的过深也有可能损伤回旋支动脉。发生此种情况时,需要用大隐静脉施行回旋支的旁路移植术。 3.主动脉瓣和房事传导系统的损伤 在二尖瓣前交界和右纤维三角之间缝合过深,可能无意损伤无冠瓣或左冠瓣。同样在右纤维三角与后交界之间缝合太深也可......阅读全文

二尖瓣置换术的并发症有哪些?

  1.左室破裂  二尖瓣置换术后左心室破裂十分罕见,一旦发生往往致命。当左室壁薄弱是,过度切除或牵拉乳头肌可能引起左心室破裂。如果存在急性或亚急性心肌梗死,特别是老年患者也可能发生左室破裂。采用先进的保留二尖瓣瓣下结构的完整性的手术方式,可以降低左室破裂并发症的发生率。  治疗心脏破裂的方法包括立

关于二尖瓣置换术的简介

  Cooley首先介绍了应用二尖瓣置换术来治疗梗阻型肥厚性心肌病,认为切除二尖瓣前叶可解除左室流出道梗阻,但疗效不确实。特别要指出的是这类病人二尖瓣结构基本正常,而且在左室流出道肥厚心肌切除后常常会恢复其功能,使原有的二尖瓣关闭不全消失或减轻,所以对肥厚型心肌病选用二尖瓣置换手术应抱慎重态度。但在

二尖瓣置换术的手术-步骤介绍

  1.手术入路  通常经胸骨正中切口或胸骨下段小切口来暴露心脏。对于有多次心脏手术病史的患者,有或无冠状动脉搭桥或因肿瘤接受过胸部放射治疗的患者,可以选择右胸前外侧第四肋间切口,可以很好的暴露二尖瓣。  2.体外循环建立  切开心包后悬吊到皮肤上,使心脏的右缘向前旋转;左侧心包不用悬吊,这样可以使

二尖瓣置换术的术前准备介绍

  1.完善相关术前化验,主要包括血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血、术前免疫八项、BNP、cTnT、心肌酶、血气分析等。  2.完善相关的术前检查,重要的检查包括:超声心动图、心电图、胸部X线、肺功能等。  3.对于存在心衰症状的患者,加强利尿、强心等治疗,改善心功能。  4.注意就症患者电解质紊乱

二尖瓣置换术的术后注意事项

  1.置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药(通常使用华法林),定期到医院复查PT,对抗凝效果进行监测;置换生物瓣的患者服抗凝药3~6个月后逐渐减量,于1~2周内停用。  2.抗凝期间的特殊问题:如出现黑便、血尿、咯血、牙龈出血、晕厥、偏瘫或突发心前区闷痛,因立即到就近医院检查治疗。应避免受伤,如受伤

二尖瓣置换术的适应症介绍

  1.二尖瓣狭窄  (1)强适应证有症状(NYHA功能分级Ⅲ-IV级)的中度、重度二尖瓣狭窄患者,下述情况有指征施行二尖瓣外科手术(尽可能施行修复术):①没有施行经皮二尖瓣球囊成形术的能力;②尽管抗凝但是仍有左心房血栓,或伴随中、重度二尖瓣反流,禁忌施行经皮二尖瓣球囊成形术;③有一定手术风险的患者

亚洲首例经导管二尖瓣置换术(TMVR)

  5月23日,复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下,为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了经导管二尖瓣

亚洲首例经导管二尖瓣置换术(TMVR)

5月23日,复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下,为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了

二尖瓣狭窄有哪些症状体征

  症状  (1)呼吸困难肺静脉高压、肺淤血引起。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。  (2)咯血长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。  (3)咳嗽、声嘶左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神

胀气的并发症有哪些?

  胃胀的危害一般是饭后饱胀,嗳气,坐卧不安,茶饭不思;毒素吸收。肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。影响呼吸。腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。引发食管癌的危害。因为呕吐带出的酸性物质,甚至是部分小肠内的食糜会损伤食管,牙齿等部位

斜颈的并发症有哪些?

  先天性肌性斜颈若早期未得到有效治疗,2岁后可出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外,患儿整个面部,包括

鼻炎的并发症有哪些?

  1.急性鼻窦炎  鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。  2.急性中耳炎  感染经咽鼓管向中耳扩散所致。  3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎  感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。  4.鼻前庭炎  感染向前直接蔓延。

甲亢的并发症有哪些?

  1、甲亢合并妊娠  甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激

SRUS的并发症有哪些?

  SRUS(Sinonasal Rhinosinusitis)是指鼻窦炎,是一种常见的上呼吸道感染。SRUS的并发症包括:  眼部疾病:如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。  颅内感染:如脑膜炎、脑脓肿等。  气道疾病:如哮喘、支气管炎等。  心血管疾病:如心内膜炎、心肌炎等。  骨骼疾病:如骨髓炎、骨质

二尖瓣置换术后的凝血四项的标准值

为了不使换瓣病人抗凝药过量或用药不足,在换瓣术后定期抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)。此项检查可以反映抗凝治疗作用的强弱,正常值:凝血酶原时间(PT)12--14 秒;活动度(PI)在80%以上。换瓣病人抗凝正确的标准PT为正常值的 1.5--2倍(21-28秒)。活动度在35-

副伤寒的并发症有哪些?

  1.肠出血 多出现于病程第2~3周,可见大便潜血阳性至大量血便。少量出血可无症状或仅有轻度头晕、脉快,可由大便潜血试验证实;大量出血时热度骤降,脉搏细速,体温与脉搏呈现交叉现象,大便呈柏油样便或果酱样便,并有失血性休克的表现。  2.肠穿孔 为最严重的并发症,多见于病程第2~3周。多因饮食不当、

肺结核的并发症有哪些?

  肺气胸:肺部病变导致气体进入胸腔,使肺部受压缩,导致呼吸困难和胸痛。  支气管扩张:病变引起的支气管壁松弛和破坏,导致支气管扩张和慢性咳嗽。  肺不张:肺部病变导致肺泡塌陷,影响呼吸功能。  肺脓肿:结核杆菌感染引起的肺部化脓性病变,可导致肺脓肿。  肺结核球:结核杆菌感染引起的肺部结节,可导致

外阴溃疡的并发症有哪些?

  感染:外阴溃疡容易感染,导致局部红肿、疼痛、脓液分泌等症状。  瘢痕形成:外阴溃疡愈合后,可能会留下瘢痕,影响美观和性生活。  疼痛:外阴溃疡会引起剧烈的疼痛,影响日常生活和工作。  癌症:某些类型的外阴溃疡可能会发展成癌症,如鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤等。  心理问题:外阴溃疡会给患者带来身体和

急性乳突炎的并发症有哪些?

  1.颅外并发症  耳后鼓膜下脓肿、贝佐脓肿、周围性面神经麻痹、迷路炎及岩部炎。  2.颅内并发症  硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿。  3.其他  严密观察并发症发生,乳突炎特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作时,因引流障碍,感染可经骨壁的破坏区,扩展或通过骨鳞缝

瓜藤缠的并发症有哪些

  本病发病急,一般在6周左右可自愈,但亦有长达数月不愈者。部分病人可因劳累、感冒受寒、妇女行经而复发。

腰椎穿刺的并发症有哪些?

腰椎穿刺的并发症有哪些?:1.腰穿后头痛腰穿后头痛是最常见的一种并发症,发生机制是由于腰穿放出脑脊液后使颅内血管扩张、充血或静脉窦被牵拉而引起的,或者是由于放出脑脊液过多造成颅内压减低,使由三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织牵拉、移位引起的头痛。2.腰背痛及神经根痛腰穿后的腰背痛是由于穿刺造成局部软

胃穿孔的并发症有哪些?

  1.休克  穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。  2.急性腹膜炎  全腹肌紧张如板状,压痛显著,拒按,反跳痛。

肝移植并发症有哪些?

核心提示: 肝脏移植是治疗肝癌常见的方法之一。患者在做完肝脏移植后也不要大意,稍微不注意会引起癌症复发,如果患者最早期间肝脏移植手术、复发的几率较小,中晚期进行移植手术,会增加复发几率。做完肝脏移植手术,不仅会出现复发,还会引发并发症。   现如今肝癌的发生几率呈上升趋势,有不

脓毒症有哪些并发症?

  脓毒症的并发症实质是脓毒症病理生理各阶段过程中的临床表现,常见的并发症包括休克、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症、深静脉血栓形成、应激性溃疡、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血(DIC)直至多器官功能不全。掌握其发病机制有助于更好的防治其并发症。

肺气肿有哪些并发症?

  1、自发性气胸  自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。  2、呼吸衰竭  阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术

胃穿孔有哪些并发症?

  腹膜炎:胃穿孔后,胃内的消化液和食物残渣会流入腹腔,引起腹膜炎。  腹腔脓肿:由于胃穿孔后,腹腔内的细菌和消化液容易聚集在穿孔处形成脓肿。  肠梗阻:胃穿孔后,肠道内的气体和液体可能会积聚在穿孔处,导致肠梗阻。  感染性休克:由于胃穿孔后,大量的细菌和毒素进入血液循环系统,引起感染性休克。  多

腹膜透析有哪些并发症?

  1.腹膜炎:是腹膜透析中最常见的并发症,其发生与无菌操作不严格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素有关。导致腹膜炎的微生物主要经过透析管腔进入腹腔,也可由透析管出口周围皮肤渗漏处进入腹腔,或由肠道、盆腔等处炎症直接蔓延至腹腔,偶来源于血液。可分为细菌性、真菌性、化学性腹膜炎等。 

肝衰竭有哪些并发症?

  葛宗成等回顾性分析437例肝衰竭患者中,急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭并发症发生率不同,肝性脑病发生率分别为70.7 %、41.3%、37.3%,腹水发生率分别为51. 2%、58.6%、88%,电解质紊乱发生率分别为65.8%、54.8%、81.5%,脑水肿发生率分别为70.7 %、35

胆结石有哪些并发症

  1) 慢性胆囊炎是胆囊结石常见的并发症。  2) 由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,可能会并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。  3) 小的胆囊结石结石易并发急性胰腺炎,甚至是危及生命的急性坏死性胰腺炎。  4) 出现黄疸、发热等症状。引起胆囊与胃肠道内瘘,有时会形成胆石性肠梗阻。还会

二尖瓣脱垂综合征有哪些检查

  1.胸部X线  无力体型,胸腔前后径小而心影狭长。  2.超声心动图  诊断二尖瓣脱垂的首选方法。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变(或呈倒置的问号)。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。  3.心电图  一般为正常,最常见的异常是下壁和左胸导联T波轻