腹膜透析有哪些并发症?

1.腹膜炎:是腹膜透析中最常见的并发症,其发生与无菌操作不严格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素有关。导致腹膜炎的微生物主要经过透析管腔进入腹腔,也可由透析管出口周围皮肤渗漏处进入腹腔,或由肠道、盆腔等处炎症直接蔓延至腹腔,偶来源于血液。可分为细菌性、真菌性、化学性腹膜炎等。 2.代谢性并发症:①水电解质紊乱,可出现肺水肿、脑水肿等水钠潴留症状,也可出现低钾血症等;②高血糖、反应性低血糖;③高张性脱水;④营养缺失综合征,由蛋白质、氨基酸、水溶性维生素丢失引起,表现为虚弱、食欲缺乏、嗜睡,严重时可有昏迷,故腹透患者应注意营养补充。 3.肺部感染:发生率约25%,与膈肌抬高、卧床等因素有关。 4.机械性并发症:表现为透析液引流不畅、透析管堵塞、腹痛腹胀、透析液渗漏、出血、内脏损伤等,常与透析液及透析管致局部刺激、位置不当、缝合不严等因素有关。......阅读全文

腹膜透析有哪些并发症?

  1.腹膜炎:是腹膜透析中最常见的并发症,其发生与无菌操作不严格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素有关。导致腹膜炎的微生物主要经过透析管腔进入腹腔,也可由透析管出口周围皮肤渗漏处进入腹腔,或由肠道、盆腔等处炎症直接蔓延至腹腔,偶来源于血液。可分为细菌性、真菌性、化学性腹膜炎等。 

腹膜透析法的缺点有哪些?

  1.诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手。以目前的技术,腹膜炎的发生率已大幅降低。  2.体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病

腹膜透析的常见并发症

  (一)内科并发症    1.腹膜炎    腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症,随着人们对于腹膜炎的重视,目前的发生率已越来越低。据统计,在透析12个病人月时,约有50%的病人未发生过腹膜炎。使用自动腹膜透析机的病人腹膜炎发生率较低。引起腹膜炎的细菌70%为革兰阳性球菌,其中2/3为表皮葡萄球菌

关于腹膜透析并发症的简介

  1.腹膜透析相关性腹膜炎   腹膜透析相关性腹膜炎是指腹膜透析过程中患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。多与细菌感染有关。随着自动化腹透的开展及导管连接系统的改进,腹膜炎的发生率已有明显下降。   2.导管隧道及皮肤出口

关于腹膜透析代谢并发症的简介

  腹膜透析代谢并发症指过程腹膜透析中会出现蛋白质-能量营养不良以及其他营养物质代谢异常并发症,患者营养物质缺乏程度和导致营养成分缺乏的因素不同,对各种营养成分的需求也不同,需要注意并给予适当的干预。

关于腹膜透析术的并发症介绍

  腹膜透析的效果虽佳,但也存在一些并发症,应予重视和预防。  (1)腹膜炎  腹腔感染多来源于透析管,特别是无菌操作不严格,管道反复拆接、漏液、透析管皮肤出口处感染而导致;偶可来源于血液、肠壁和女性生殖系统。  防治:  ①应预防为主;  ②一旦确立感染,立即用等渗透析液连续3次进行腹腔冲洗,随后

影响腹膜透析的因素有哪些?

  影响腹膜透析的因素有:  ①透析物质的浓度梯度差;  ②透析液容量和流速;  ③透析液在腹腔内停留时间;  ④腹膜与透析液接触面积:  ⑤透析液温度;  ⑥透析液葡萄糖浓度和腹膜的血液循环等。

关于腹膜透析代谢并发症的分类介绍

  1.葡萄糖和胰岛素代谢  尿毒症患者由于尿毒症毒素潴留,可出现糖耐量降低、胰岛素抵抗及高胰岛素血症等葡萄糖和胰岛素代谢异常。甲状旁腺激素对胰岛B细胞分泌胰岛素的抑制作用,会使尿毒症患者糖耐量降低。由于持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者使用葡萄糖透析液,每天持续吸收的葡萄糖可达100~200g。热

关于腹膜透析消化系统并发症的分类介绍

  1.食管反流  部分持续不卧床腹膜透析患者可出现腹胀、反酸、嗝逆。腹膜透析时高容量腹膜透析液灌入腹腔,腹内压升高,使食管下端贲门处压力升高,导致食管下段痉挛,从而发生食管反流。膈下脓肿、电解质紊乱、淀粉样变性等也可导致食管反流。可给予胃动力药物,必要时减少每次腹膜透析液交换量,待症状消失后酌情增

腹膜透析(PD)患者腹膜的保护

  近年来,腹膜透析作为一种有效的肾脏替代治疗方法已经得到充分的证实,成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。腹膜透析与血液透析比较具有自身的优势:腹膜透析适合于肾脏替代的早期治疗,能够更好的保护残余肾功能;可以避免肝炎等体液传播疾病的交叉感染;对肾衰竭患者的高血压控制良好;对中分子物质的清除效果好

腹膜透析的概述

  腹膜透析(PD)是利用腹膜通过重力作用经导管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

自动腹膜透析介绍

自动腹膜透析技术的出现,再一次大大降低腹膜透析患者感染发生概率,近年来,接受自动化腹膜透析治疗的病人成倍增长,而且这一趋势仍在继续。自动腹膜透析使腹膜透析的治疗得到进一步的优化,而且自动化腹膜透析机的自动化、智能化、信息化和远程化管理,使得患者进行腹膜透析治疗更加安全,更加轻松。

腹膜透析的缺点

  1.诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手,腹膜炎的发生率已大幅降低。  2.体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、

腹膜透析相关腹膜炎的介绍

  腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。

腹膜透析相关腹膜炎的诊断

  1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。  2.透析液培养发现病原体。  3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊,应高度疑诊腹膜炎,但是要注意鉴别非感染性因

腹膜透析相关腹膜炎的检查

  1.实验室检查  (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。  (3)腹

腹膜透析疗法的作用

腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ,通过腹透管向腹腔注入腹透液,通过弥散原理清除毒素,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水,替代肾脏的排泄功能。 腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹

自动腹膜透析的特点

自动腹膜透析技术的出现,再一次大大降低腹膜透析患者感染发生概率,近年来,接受自动化腹膜透析治疗的病人成倍增长,而且这一趋势仍在继续。自动腹膜透析使腹膜透析的治疗得到进一步的优化,而且自动化腹膜透析机的自动化、智能化、信息化和远程化管理,使得患者进行腹膜透析治疗更加安全,更加轻松。自动化腹膜透析与传统

腹膜透析的发展历程

  腹膜透析(PD)是利用腹膜通过重力作用经导管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

关于腹膜透析相关腹膜炎的简介

  腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。

预防腹膜透析相关腹膜炎的简介

  1.加强监控和培训  仔细监控透析中心所有腹膜透析相关感染的可能致病原因及培养结果,并调查腹膜炎复发的频率。进行病因分析,给予必要的干预措施,以防再次发生腹膜炎。  2.腹膜透析方式  在导管植入时给予预防性抗生素,并在手术时避免形成损伤和血肿。导管植入到伤口完全愈合,需要保持出口清洁干燥。导管

腹膜透析相关腹膜炎的鉴别诊断

  注意鉴别非感染性因素致腹透液混浊的情况,如化学性因素对腹膜的刺激、各种原因导致腹腔内出血、过敏等因素导致嗜酸性粒细胞增多、胸导管阻塞产生乳糜性腹水以及腹腔内肿瘤等。

腹膜透析的禁忌症

  慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连;严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管;外科难以修复的疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题;严重腹膜缺损;患者精神障碍又无合适助手。

腹膜透析疗法的技术缺陷

1.诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手。以目前的技术,腹膜炎的发生率已大幅降低。2.体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重

关于腹膜透析的基本介绍

  腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的

腹膜透析的概念和作用

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的

腹膜透析的并发病症

  非感染相关  (1). 腹膜透析导管功能障碍,如导管移位、导管堵塞等;  (2). 腹腔内压力增高所导致的疝、渗漏等;  (3). 糖、脂代谢异常;  (4). 腹膜功能衰竭;  (5). 营养不良、心血管并发症、钙磷代谢紊乱等并发症  感染相关  包括腹膜透析相关腹膜炎、出口处感染和隧道感染。

腹膜透析的注意事项

  1. 开始腹膜透析后肌酐不下降的原因  腹膜透析与血液透析相比,清除中分子物质更好,而清除小分子物质——比如肌酐,则不如血液透析。但肌酐本身对人体没什么影响,因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降为标准的,而应观察全身情况如进食状况、皮肤瘙痒情况、精神状况等。  2. 透析不充分的处理办

腹膜透析的适应症

  腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭,高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱,药物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的辅助治疗,并可进行经腹腔给药、补充营养等。  (1). 慢性肾衰竭:老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理,腹膜透析对易合并

腹膜透析的注意事项

  腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。  腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4~6