神志丧失的概述
神志丧失（coma）是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失，是高级神经活动的高度抑制状态，也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。 “意识”（consciousness）是由拉丁文con和scions组合而成，它具有理解和觉察的双重意思。意识障碍是人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 “神志丧失”一词的概念为意识存在的反义语，即意识丧失（unconsciousness），神志丧失是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境。故而，单纯的意识内容丧失并不表示意识丧失。意识丧失的涵义既包括“意识内容”的丧失，又包括“觉醒状态”的丧失。所以，简单而又准确地说，神志丧失是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。 在问病史和全面而有重点查体基础上，重点是检查意识障碍患者的生命体征、神经体......阅读全文
神志丧失的概述
神志丧失（coma）是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失，是高级神经活动的高度抑制状态，也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。 “意识”（consciousness）是由拉丁文con和scions组合而成，它具有理解和觉察的双重意思。意识障碍是人们对自身和环境
神志丧失的诊断
病史提问 （1）重点了解神志丧失起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。 （2）了解神志丧失是否为首发症状，若是病程中出现，则应了解神志丧失前有何病症。如糖尿病人可出现高渗神志丧失和低血糖神志丧失，肝硬化病人可出现肝神志丧失，甲亢病人可出现甲亢危象等。 （
神志丧失的辅助检查
腰穿检查（脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列）、头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。疑似肝神志丧失病人查血氨及肝功能。血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖神志丧失及尿毒症神志丧失诊断。心
神志丧失的临床表现
神志丧失患者觉醒状态丧失，临床表现为患者的觉醒-睡眠周期消失，处于持续的“深睡”之中，不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。对自身和外界环境毫不理解，对外界刺激毫无反应。对简单的命令不能执行。给予强烈的疼痛刺激，除有时可出现痛苦表情或呻吟外，完全无意识性
神志丧失的实验室检查
必要的有选择性的辅助检查项目包括：肛门指诊、胃内容物鉴定、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI等检查。
神志丧失的流行病学
与神志丧失相关的流行病学资料尚缺乏。但大多数脑部疾病或全身各系统的危重性疾病，在其病程中都可能发生极严重的意识障碍。
小柴胡汤加减治疗神志病
《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 柴胡加龙骨牡蛎汤：“柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各一两半，半夏二合半（洗），大黄二两，牡蛎一两半（熬），大枣六枚（擘）。上十二味，以水
口渴感丧失的诊断
1.尿液检查 每天尿量明显增多，而且伴有尿比重降低(1.001～1.005)、尿渗透压多在150～180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。 2.血液化验 因血液浓缩，血浆渗透压升高，细胞外液呈高渗状态。当血浆渗透压>280mOsm/L时血红蛋白及血细胞比容升高，
口渴感丧失的鉴别
肾性尿崩症、垂体尿崩症、神经性多饮多尿及糖尿病鉴别。 1.尿液检查 每天尿量明显增多，而且伴有尿比重降低(1.001～1.005)、尿渗透压多在150～180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。 2.血液化验 因血液浓缩，血浆渗透压升高，细胞外液呈高渗状态。当血
口渴感丧失的病因
常见的继发病因有： 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少，蛋白质摄入少。 2.慢性肾衰，浓缩功能减退。 3.电解质紊乱、低血钾、高血钙。 4.尿路梗阻解除后利尿。 5.急性肾衰利尿期。 6.阵发性高血压。 7.系统性疾病 镰状细胞贫血，舍格伦综合征，淀粉样变，范科尼综合征，肉样瘤(结节病
口渴感丧失的诊断鉴别
诊断 1.尿液检查 每天尿量明显增多，而且伴有尿比重降低(1.001～1.005)、尿渗透压多在150～180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。 2.血液化验 因血液浓缩，血浆渗透压升高，细胞外液呈高渗状态。当血浆渗透压>280mOsm/L时血红蛋白及血细胞比
急性视力丧失的原因分析
急性视力丧失对患者来说是一种可怕的经历，并且可能产生长期后果。急性视力丧失的许多原因以及对诊断和治疗的时间敏感性需求提出了诊断和治疗挑战。细致的病史是缩小鉴别诊断的关键，可以进行更集中的体格检查。及时诊断和治疗可能会影响视力结果。病因为了获得清晰的视力，光线必须沿着从眼睛前部到后部的无阻碍路径，穿过
口渴感丧失的病因及诊断
病因 常见的继发病因有： 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少，蛋白质摄入少。 2.慢性肾衰，浓缩功能减退。 3.电解质紊乱、低血钾、高血钙。 4.尿路梗阻解除后利尿。 5.急性肾衰利尿期。 6.阵发性高血压。 7.系统性疾病 镰状细胞贫血，舍格伦综合征，淀粉样变，范科尼综合征，肉样瘤
止痛药有助抑制记忆丧失
医用大麻可以减轻疼痛和恶心，但它也可以导致注意力下降和记忆力丧失。一项对小鼠的最新研究发现：服用非处方止痛药如布洛芬，可能有助于抑制这些副作用。 几百年来，人们利用大麻治疗慢性疼痛、多发性硬化症和癫痫等多种疾病。在老鼠身上的研究表明：它可以减少一些表现在阿尔茨海默氏症上的神经损害。其中对神
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前，PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制：①缺血性视神经病变；②视网膜中央动脉阻塞；③皮质盲（由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致，头颅MRI可见梗死灶）；④可逆性后部脑病综合征。其中，缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因，约占80
自闭症与δcatenin丧失有关
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颈椎术后视力丧失病例分析1
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女性患者出现皮质视觉丧失病例分析
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新冠导致嗅觉丧失关键原因找到
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主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析（一）
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主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析（二）
图52018年12月08日09：00查房，患者嗜睡貌且诉头晕，胸背部仍稍胀痛不适。体查：BP 124/73 mmHg，HR 78次/分，R 18次/分，双侧瞳孔等大等圆（d=4 mm），伸舌、肌力配合欠佳，颈静脉无充盈，口唇无发绀，呼吸稍浅，双肺未及明显啰音，心律齐，心音可，各瓣膜未及明显病
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加拉帕戈斯鸬鹚如何丧失飞行能力
加拉帕戈斯鸬鹚 位于加拉帕戈斯群岛最西端的费尔南迪纳岛是一片处于原始状态的区域。它还经常被使其水域沸腾的熔岩流淹没。不过，这并未阻止一种奇怪的鸟类在费尔南迪纳岛安家：全世界唯一一种不会飞行的鸬鹚。如今，一项最新研究通过患有各种罕见骨骼疾病的人类同样拥有的几十个异常基因，就这种有着短粗翅膀的海
原始森林丧失不只归咎于农业
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过度依赖AI，人类核心技能会丧失吗
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