神志丧失的流行病学
与神志丧失相关的流行病学资料尚缺乏。但大多数脑部疾病或全身各系统的危重性疾病,在其病程中都可能发生极严重的意识障碍。......阅读全文
神志丧失的概述
神志丧失(coma)是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失,是高级神经活动的高度抑制状态,也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。 “意识”(consciousness)是由拉丁文con和scions组合而成,它具有理解和觉察的双重意思。意识障碍是人们对自身和环境
神志丧失的诊断
病史提问 (1)重点了解神志丧失起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。 (2)了解神志丧失是否为首发症状,若是病程中出现,则应了解神志丧失前有何病症。如糖尿病人可出现高渗神志丧失和低血糖神志丧失,肝硬化病人可出现肝神志丧失,甲亢病人可出现甲亢危象等。 (
神志丧失的辅助检查
腰穿检查(脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列)、头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。疑似肝神志丧失病人查血氨及肝功能。血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖神志丧失及尿毒症神志丧失诊断。心
神志丧失的临床表现
神志丧失患者觉醒状态丧失,临床表现为患者的觉醒-睡眠周期消失,处于持续的“深睡”之中,不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。对自身和外界环境毫不理解,对外界刺激毫无反应。对简单的命令不能执行。给予强烈的疼痛刺激,除有时可出现痛苦表情或呻吟外,完全无意识性
神志丧失的实验室检查
必要的有选择性的辅助检查项目包括:肛门指诊、胃内容物鉴定、胸透、心电图、超声波、脑脊液、颅部摄片、CT及MRI等检查。
神志丧失的流行病学
与神志丧失相关的流行病学资料尚缺乏。但大多数脑部疾病或全身各系统的危重性疾病,在其病程中都可能发生极严重的意识障碍。
小柴胡汤加减治疗神志病
《伤寒论》第107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 柴胡加龙骨牡蛎汤:“柴胡四两,龙骨、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半,半夏二合半(洗),大黄二两,牡蛎一两半(熬),大枣六枚(擘)。上十二味,以水
口渴感丧失的病因
常见的继发病因有: 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少,蛋白质摄入少。 2.慢性肾衰,浓缩功能减退。 3.电解质紊乱、低血钾、高血钙。 4.尿路梗阻解除后利尿。 5.急性肾衰利尿期。 6.阵发性高血压。 7.系统性疾病 镰状细胞贫血,舍格伦综合征,淀粉样变,范科尼综合征,肉样瘤(结节病
口渴感丧失的诊断
1.尿液检查 每天尿量明显增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在150~180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。 2.血液化验 因血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态。当血浆渗透压>280mOsm/L时血红蛋白及血细胞比容升高,
口渴感丧失的鉴别
肾性尿崩症、垂体尿崩症、神经性多饮多尿及糖尿病鉴别。 1.尿液检查 每天尿量明显增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在150~180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。 2.血液化验 因血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态。当血