神经系统钩端螺旋体病的诊断检查
MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞,CT或MRI可见大脑半球多发性或双侧梗死灶。年轻病人预后良好,50岁以上患者常合并严重肝病和黄疸,病死率达50%。......阅读全文
神经系统钩端螺旋体病的诊断检查
MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞,CT或MRI可见大脑半球多发性或双侧梗死灶。年轻病人预后良好,50岁以上患者常合并严重肝病和黄疸,病死率达50%。
钩端螺旋体病的检查及诊断
检查 1.血象 白细胞计数大多增高,半数左右在1万~2万/mm3,最高可达6万/mm3或以上。血小板可见减少。 血沉增快是本病一个特征,一般可持续2~3周。 2.肝功能检查 黄疸患者的血清胆红质增高视黄疸的消长而变动。 3.尿及肾功能检查 钩端螺旋体对肾脏的损害比较普遍,比较严重,所以相
神经系统钩端螺旋体病的病理生理及诊断检查
病理生理 接触受感动物组织、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋体通过皮肤粘膜破损处侵入人体,与动物组织有较多接触机会的实验室、屠宰场和食品加工人员易被感染。 诊断检查 MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞,CT或MRI可见大脑半球多发性或双侧梗死灶。年轻病人预后良好,50岁以上
钩端螺旋体病神经系统表现的鉴别诊断
在急性期应与流感,伤寒,细菌性败血症,结核,各种脑膜脑炎,病毒性肝炎,疟疾等鉴别。 钩端螺旋体性脑动脉炎注意与各种其他原因所致的脑动脉炎相区别。
钩端螺旋体病神经系统表现的诊断标准
1.在本病流行地区,夏秋季节,于1~3周内有疫水接触史或病畜接触史。 2.临床上出现寒热,酸痛,全身乏力,眼红,腿痛,淋巴结肿大等三症状,三体征。 3.出现神经系统损害的临床表现;或在患过钩体病后半月到9个月出现脑血管病样表现和周围神经损害的表现。 4.结合血清学检查,即可做出诊断。 但
钩端螺旋体病的检查
1.血象 白细胞计数大多增高,半数左右在1万~2万/mm3,最高可达6万/mm3或以上。血小板可见减少。 血沉增快是本病一个特征,一般可持续2~3周。 2.肝功能检查 黄疸患者的血清胆红质增高视黄疸的消长而变动。 3.尿及肾功能检查 钩端螺旋体对肾脏的损害比较普遍,比较严重,所以相当多数患
钩端螺旋体病的鉴别诊断
1)发热 与其它急性发热性疾患鉴别的有:流感、上呼吸道感染、伤寒、疟疾、急性血吸虫病、恙虫病、肺炎、流行性出血热等。除依靠临床特点外,流行病学史往往对鉴别诊断提供线索,尿检查的不正常结果以及氮血症的出现对鉴别诊断常可提供重要依据。 2)黄疸应与黄疸型肝炎鉴别。一般情况下黄疸型肝炎起病缓慢,体温
怎样检查钩端螺旋体病?
1.常规检查与血液生化检查 无黄疸病例的血白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度升高;黄疸病例的白细胞计数大多增高,中性粒细胞计数增高。尿常规检查中多数患者有轻度蛋白尿、白细胞、红细胞或管型出现,黄疸病例有胆红素增高。一般在病期第1~2周内持续上升,第3周逐渐下降,可持续到一个月以后,血清转氨酶可
神经系统钩端螺旋体病的概述
钩端螺旋体病是由各种不同血清型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性传染病,俗称"打谷黄"或"稻瘟病"。由于感染的菌型不同,其临床特点也不一样:有的症状明显,病例呈现高热、粘膜出血、黄疸、溃疡或坏死,血红蛋白尿;有的病例呈隐性经过,缺乏明显的临床症状。
钩端螺旋体病神经系统表现的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 1.在本病流行地区,夏秋季节,于1~3周内有疫水接触史或病畜接触史。 2.临床上出现寒热,酸痛,全身乏力,眼红,腿痛,淋巴结肿大等三症状,三体征。 3.出现神经系统损害的临床表现;或在患过钩体病后半月到9个月出现脑血管病样表现和周围神经损害的表现。 4.结合血清学检查,即可做出
猪钩端螺旋体病的诊断鉴别
本病需在临诊症状和病理剖检的基础上,结合微生物学和免疫学诊断才能确诊。 1.微生物学诊断 病畜死前可采集血液、尿液。死后检查要在1h内进行,最迟不得超过3h,否则组织中的菌体大部分会发生溶解。可以采集病死猪的肝、。肾、脾和脑等组织,病料应立即处理,在暗视野显微镜下直接进行镜检或用免疫荧光抗体法
钩端螺旋体病的疾病诊断
由于临床表现非常复杂,所以给诊断尤其早期诊断带来困难,容易漏诊误诊。临床确诊需要有阳性的病原学或血清学检查结果,而这些特异性检查往往又需时日。所以为了作好诊断,必须结合流行病学特点、早期的临床特征、化验检查的特点三个方面进行综合分析,并与其它疾病鉴别。 在流行区,夏秋季节,对一切具有疑似本病临
神经系统钩端螺旋体病的传播途径
农业劳动者,接触污染的田水,经皮肤(特别是破损的皮肤)、消化道粘膜引起感染;对于患此病的孕妇,钩端螺旋体还可经过胎盘使胎儿受染。
钩端螺旋体病神经系统表现的病因
感染(30%): 钩端螺旋体属密螺旋体科,菌体的一端或两端弯曲呈钩状,沿中轴旋转运动,在普通显微镜下难以看到,需要暗视野显微镜观察;亦可用银染色法检查,菌体呈深褐或黑色,对热,酸,干燥和一般消毒剂均敏感。 传染途径(20%): 病原体通过皮肤,黏膜或伤口进入人体,经小血管和淋巴管至血循环,
神经系统钩端螺旋体病的症状体征
病人常在感染后1-2周突然发病,临床经过分三个阶段: 1、早期(钩体血症期) 持续2-4日,出现发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等感染中毒症状。 2、中期(钩体血症极期) 病后4-10日,表现脑膜炎症状,如剧烈头痛、频繁呕吐和颈强等;个别病例可见大脑或脑干损害
关于神经系统钩端螺旋体病的简介
钩端螺旋体病是由各种不同血清型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性传染病,俗称"打谷黄"或"稻瘟病"。由于感染的菌型不同,其临床特点也不一样:有的症状明显,病例呈现高热、粘膜出血、黄疸、溃疡或坏死,血红蛋白尿;有的病例呈隐性经过,缺乏明显的临床症状。
神经系统钩端螺旋体病的病理生理
接触受感动物组织、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋体通过皮肤粘膜破损处侵入人体,与动物组织有较多接触机会的实验室、屠宰场和食品加工人员易被感染。
关于神经系统钩端螺旋体病的检查和治疗介绍
1、诊断检查 MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞,CT或MRI可见大脑半球多发性或双侧梗死灶。年轻病人预后良好,50岁以上患者常合并严重肝病和黄疸,病死率达50%。 2、治疗方案 疾病早期用青霉素G治疗,成人剂量120-160万U/d,分3-4次肌注,疗程至少1周。青霉素过敏者可用四环素,
钩端螺旋体病的肾损害的检查及鉴别诊断
检查 1.常规检查 (1)血常规:血白细胞轻至中度增高,多为(10~20)109/L,黄疸出血型可高达60109/L,中性粒细胞可占80%~95%,血沉增快,肾损害时血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常规:早期尿中可有少量蛋白,红细胞,白细胞及管型。 (3)血生化:出现肾衰时,患者
钩端螺旋体病神经系统表现的病理改变
钩体病的病变基础是全身毛细血管中毒性损伤,轻者除中毒反应外,无明显的内脏损伤,重者可有不同脏器的病理改变。 主要表现为肺毛细血管广泛扩张充血,弥漫性点片状出血,肺泡含有红细胞纤维蛋白及少量白细胞,部分肺泡内含有渗出的浆液,肺间质呈现轻重不等的充血,水肿,较轻的炎性反应,有的细胞质内有变性的钩体
钩端螺旋体病神经系统表现的常见症状
1.临床分期与类型 潜伏期为10天左右,多数起病急骤,临床表现复杂,轻重差异很大。 根据发病原理可将本病临床病程分为败血症期和免疫反应期。 另据临床特点又可分为流感伤寒型,肺出血型,黄疸出血型(又称Weil病),脑膜脑炎型,肾功能衰竭型及后发症等。 (1)败血症期: ①急性期(起病后1
钩端螺旋体病神经系统表现的发病机制
病原体在血流中繁殖,形成败血症,并释放溶血素,细胞致病作用物质,细胞毒因子及内毒素样物质等致病物质,引起临床症状,病情的轻重与钩体的菌型,菌量及毒力有关,钩体侵入人体后,血液中粒细胞,单核吞噬细胞增多,呈现对钩体的吞噬作用,发病1周后,血液中出现特异性IgM抗体,继之出现IgG抗体,随着钩体血症
关于钩端螺旋体病神经系统表现的简介
钩端螺旋体病(leptospirosis)简称钩体病,是由各种不同血清型致病性钩端螺旋体引起的、自然疫源性急性传染病。俗称"打谷黄"或"稻瘟病"。 其临床特点为高热、全身酸痛、乏力、球结合膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾功能衰竭等。由于大力开展预防工作,
关于钩端螺旋体病神经系统表现的其他辅助检查介绍
1.脑CT可发现因脑动脉炎导致脑梗死的低密度影。 2.脑MRI可更准确地发现大小不等的脑梗死灶。 3.脑血管造影显示动脉炎改变,表现为颈内动脉末段、大脑前、中动脉起始段不同程度的狭窄,管腔粗细不均,管壁不光滑,呈蚕食状,甚至可完全闭塞而不显影。同时可见丰富的侧支循环,以颅底部为主的细小新生和
钩端螺旋体病的肾损害的检查
1.常规检查 (1)血常规:血白细胞轻至中度增高,多为(10~20)109/L,黄疸出血型可高达60109/L,中性粒细胞可占80%~95%,血沉增快,肾损害时血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常规:早期尿中可有少量蛋白,红细胞,白细胞及管型。 (3)血生化:出现肾衰时,患者血钾,血
钩端螺旋体性脑炎的诊断
1.有疫水或疫区接触史,急性或亚急性起病,发热等全身中毒症状。 2、脑膜刺激征、谵妄、昏迷、瘫痪及抽搐等脑炎、脑膜炎症状。 3.鉴别诊断 注意与乙型脑炎、脑型疟疾及脑型流行性出血热相鉴别。
钩端螺旋体病的概述
钩端螺旋体病是由有致病力的钩端螺旋体所致的一种自然疫源性急性传染病。其流行几乎遍及全世界,在东南亚地区尤为严重。我国大多数省、市、自治区都有本病的存在和流行。钩端螺旋体病是全身性感染疾病,病程常呈自限性,由于个体免疫水平上的差别以及菌株的不同,临床表现可以轻重不一。轻者可为轻微的自限性发热;重者
钩端螺旋体病的简介
钩端螺旋体病,1886年外耳氏(A.weil)曾描写一种流行性急性传染性黄疸病,并报告了四例;其主要临床症状为骤起的寒战发热、全身无力、黄疸、出血、肝、脾肿大及肾功能衰竭等。自此以后,在一般医学文献中也称本病为外耳氏病(weil\"s disease)。 危险性最大的有两类人群:生活在城市贫民
关于钩端螺旋体病的检查方式介绍
1.常规检查与血液生化检查 无黄疸病例的血白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度升高;黄疸病例的白细胞计数大多增高,中性粒细胞计数增高。尿常规检查中多数患者有轻度蛋白尿、白细胞、红细胞或管型出现,黄疸病例有胆红素增高。一般在病期第1~2周内持续上升,第3周逐渐下降,可持续到一个月以后,血清转氨酶可
钩端螺旋体病的实验室检查
一般检查 ·血白细胞总数及中性粒细胞增高,血小板降低,血沉增快 ·尿蛋白、红细胞、管型 ·肝肾功能异常 ·脑膜脑炎脑脊液明显异常 病原学检查 ·发病10天内取尿液、脑脊液、血液直接暗视野镜检或银染色法、免疫抗体法、甲苯蓝色法后再镜检,阳性50% ·动物接种或体外培养,阳性率高 血