钩端螺旋体病的肾损害的诊断标准
近年来有人将钩体病的表现，分为两相病程。 1.钩体血症相高热，结膜充血，肌痛和头痛，然后可出现肝炎，肾炎及出血。 2.免疫相初期发热等症状逐渐消失，中枢与外周神经系统的症状出现。 在三症状，三体征出现的第3天后，患者可发生严重的黄疸，肾衰，此时应怀疑本病，确诊主要依靠特异性诊断试验。 如在流行区，流行季节有疫水接触史等流行病学资料，患者临床表现为早期出现三症状三体征(发热，肌痛，全身乏力以及眼结膜充血，腓肠肌压痛，淋巴结肿大触痛)的较突出症状，中期出现多器官损害，主要是黄疸，出血和ARF等，实验室检查见白细胞增高，尿异常及肾功能损害，特异性诊断试验阳性既可确诊本病。......阅读全文
钩端螺旋体病肺出血型的实验室检查
⑴血象：血白细胞总数及中性粒细胞增高。 ⑵病原分离：取早期病人血液接种柯索夫培养基，分离钩体。 ⑶血清学检查：①凝集溶解试验，效价1∶400以上为阳性；双份血清效价呈4倍以上增长者可确诊。②乳凝试验、反向乳凝试验可作快速诊断
钩端螺旋体病神经系统表现的常见症状
1.临床分期与类型 潜伏期为10天左右，多数起病急骤，临床表现复杂，轻重差异很大。 根据发病原理可将本病临床病程分为败血症期和免疫反应期。 另据临床特点又可分为流感伤寒型，肺出血型，黄疸出血型（又称Weil病），脑膜脑炎型，肾功能衰竭型及后发症等。 （1）败血症期： ①急性期（起病后1
钩端螺旋体病神经系统表现的病理改变
钩体病的病变基础是全身毛细血管中毒性损伤，轻者除中毒反应外，无明显的内脏损伤，重者可有不同脏器的病理改变。 主要表现为肺毛细血管广泛扩张充血，弥漫性点片状出血，肺泡含有红细胞纤维蛋白及少量白细胞，部分肺泡内含有渗出的浆液，肺间质呈现轻重不等的充血，水肿，较轻的炎性反应，有的细胞质内有变性的钩体
钩端螺旋体病神经系统表现的发病机制
病原体在血流中繁殖，形成败血症，并释放溶血素，细胞致病作用物质，细胞毒因子及内毒素样物质等致病物质，引起临床症状，病情的轻重与钩体的菌型，菌量及毒力有关，钩体侵入人体后，血液中粒细胞，单核吞噬细胞增多，呈现对钩体的吞噬作用，发病1周后，血液中出现特异性IgM抗体，继之出现IgG抗体，随着钩体血症
简述钩端螺旋体病肺出血型的临床分型
⑴钩端螺旋体病肺出血型—普通肺出血型：临床与钩体血症类似，伴有不同程度咯血或血痰，胸部体征不显，X片显示轻度肺部病变（肺部纹理增加），如不及时治疗，也可转为肺弥漫性出血型。 ⑵钩端螺旋体病肺出血型—肺弥漫性出血型（肺大出血型）：在钩体侵入人体后，经过潜伏期和短暂的感染早期后的2～3天，突然出现
钩端螺旋体病的病原学及流行病学
病原学 钩端螺旋体属于螺旋体目(order Spiroehaetalis) 密螺旋体科(family Treponema-taceae)，钩端螺旋体属(genus Leptospira)。是一种纤细的螺旋状微生物，菌体有紧密规则的螺旋，长4～20μm,宽约0.2μm。菌体的一端或两端弯曲呈钩状
钩端螺旋体疫苗的作用与用途
接种本疫苗后，可使机体产生免疫应答。用于预防钩端螺旋体病。
钩端螺旋体抗体的注意事项
检查前：1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 检查后：1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进
钩端螺旋体疫苗的注意事项
1．安瓿内有摇不散的凝块，异物或疫苗变色，曾经冻结，安瓿有裂纹等均不能使用。2．应备有肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。
钩端螺旋体的病原学检查
发病一周内取血液，第二周以后取尿，有脑膜炎型症状者取脑脊液进行检查。 1．显微镜检查直接镜检：取抗凝血1000转/分、离心10分钟，除去血细胞；血浆再以10000转/分，离心40分钟，弃上清取沉淀物暗视野显微镜检查。染色镜检：涂片后用Fontana镀银染色镜检。另外，还可用免疫荧光法或免疫酶染
钩端螺旋体抗体的检查过程
检查过程：抽血，抽血检查一般采静脉血，由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。抽血后根据实际情况进行显微镜凝集试验、间接免疫荧光试验、间接凝集试验、酶联免疫吸附试验等检查。
钩端螺旋体疫苗的不良反应
全身及局部反应一般轻微，偶有发热及局部疼痛、红肿，一般可自行缓解。
钩端螺旋体性脑炎的临床表现
有疫水或疫区接触史。 急性或亚急性起病。 有发热、寒颤、头痛、乏力、眼结合膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等全身中毒症状。 发病数日后出现脑膜刺激征、谵妄、昏迷、瘫痪及抽搐等脑炎、脑膜炎症状。 发病后数月出现卒中样发作（瘫痪、抽搐或蛛网膜下腔出血）、精神症状、颅神经麻痹及周围神经病等症状。
钩端螺旋体疫苗的概念和功能
钩端螺旋体疫苗，接种本疫苗后，可使机体产生免疫应答。用于预防钩端螺旋体病。
钩端螺旋体抗体的检查过程
检查过程：抽血，抽血检查一般采静脉血，由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。抽血后根据实际情况进行显微镜凝集试验、间接免疫荧光试验、间接凝集试验、酶联免疫吸附试验等检查。
钩端螺旋体疫苗的基本性状
为微带乳光的液体，含苯酚防腐剂。
钩端螺旋体疫苗的作用与用途
接种本疫苗后，可使机体产生免疫应答。用于预防钩端螺旋体病。
钩端螺旋体的免疫性介绍
感染早期机体可通过非特异性免疫杀灭钩体，但作用不强。感染1～2周后血中可出现特异性抗体，具有调理、凝集和溶解钩体，增强吞噬细胞的吞噬作用。特异性抗体出现后可迅速清除血中钩体，一般7～10天可把器官中的钩体清除，但肾脏中钩体受抗体影响较小，维持时间长。故尿中可较长时间（数周～数年）排菌。 钩体隐
钩端螺旋体抗体的临床意义
异常结果(根据不同试验方法有不同标准)： 1、显微镜凝集试验。有高度的特异性及敏感性，是目前应用最广的钩端螺旋体血清学试验方法。单份血清抗体效价大于1：300或恢复期血清效价较急性期增高4倍以上者，即有诊断意义；如单份血清效价1：100或恢复期血清滴度较急性期增高4倍以上者，可判为阳性。 3
钩端螺旋体的形态结构与染色
菌体呈纤细圆柱形，螺旋细密规则，菌体一端或两端弯曲呈钩状。菌体结构自外向内分别是外膜、肽聚糖层和胞膜包绕的细胞质，外膜与肽聚糖层之间有两根轴丝，各由一端伸至菌体的中央。革兰染色不易着色，常用Fontana银染色法，菌体被染成棕褐色，因菌体折光性强，常用暗视野显微镜观察。
钩端螺旋体抗体的正常值
显微镜凝集试验：小于1:300。 间接免疫荧光试验：血清抗体滴度小于1:100。 间接凝集试验：单份血清间接血凝滴度小于1:160。 间接炭凝滴度小于1:640。 乳凝滴度小于1:2。 酶联免疫吸附试验：阴性（P／N小于2.1）。
关于Castleman病肾损害的鉴别诊断介绍
（1）结缔组织病：淋巴结呈非特异性增生，类风湿关节炎的淋巴结有时可见浆细胞浸润。可依据临床症状、实验室检查及淋巴结组织病理学改变做出鉴别。 （2）木村病：多表现为头颈部肿块伴局部淋巴结肿大，常伴血嗜酸性粒细胞增多和免疫球蛋白IgE升高；淋巴结活检可见淋巴滤泡增生及活跃的生发中心，副皮质区嗜酸性
关于钩端螺旋体的致病物质的介绍
1．溶血毒素：不耐热，对氧稳定，具有类似磷脂酶的作用，能使细胞膜溶解，当注入小羊体内时，可使小羊出现贫血、出血坏死、肝肿大与黄疸、血尿等。 2．细胞毒因子：在试管内对哺乳动物细胞有致细胞病变作用，小鼠脑内接种1～2小时后出现肌肉痉挛，呼吸困难，最后死亡。 3．内毒素样物质；其性质不同于一般细
关于钩端螺旋体病神经系统表现的预后介绍
临床表明早发现、早休息、早抢救和就地治疗“三早一就”措施，是提高治愈率减少病死率的关键。通过上述治疗，一般不留后遗症。 钩端螺旋体性脑动脉炎患者常有缺血性脑血管病的发作，尤其是短暂性脑缺血发作。部分患者因在发病时脑梗死面积大，而留有不同程度的后遗症。
关于神经系统钩端螺旋体病的病理生理介绍
1、疾病病因 类钩端螺旋体病是细螺旋体的单独类别L.interrogan引起，分三个亚型：犬型、波摩那型和黄疸出血型。 2、病理生理 接触受感动物组织、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染，螺旋体通过皮肤粘膜破损处侵入人体，与动物组织有较多接触机会的实验室、屠宰场和食品加工人员易被感
关于神经系统钩端螺旋体病的用药安全介绍
对有钩端螺旋体病的疫区应搞好环境卫生，防止洪水泛滥，大力灭鼠，家畜应圈养，防止老鼠及家畜的尿污染水源，做好饮水消毒工作，对病畜要及时治疗，小儿应避免与家畜密切接触，教育小儿不要到疫水中戏水、洗澡，对病人应及时隔离治疗。对易患病者可进行钩端螺旋体多价菌苗预防接种。
钩端螺旋体病凝集溶解试验的检查前注意事项
(1)、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 (2)、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 (3)、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
钩端螺旋体病凝集溶解试验的检查后注意事项
(1)、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 (2)、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出
概述钩端螺旋体病神经系统表现的发病机制
1.发病机制 病原体在血流中繁殖，形成败血症，并释放溶血素、细胞致病作用物质、细胞毒因子及内毒素样物质等致病物质，引起临床症状。病情的轻重与钩体的菌型、菌量及毒力有关。钩体侵入人体后，血液中粒细胞、单核吞噬细胞增多，呈现对钩体的吞噬作用。发病1周后，血液中出现特异性IgM抗体，继之出现IgG抗体
神经系统钩端螺旋体病的症状体征及病因
症状体征 病人常在感染后1－2周突然发病，临床经过分三个阶段： 1、早期（钩体血症期） 持续2－4日，出现发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等感染中毒症状。 2、中期（钩体血症极期） 病后4－10日，表现脑膜炎症状，如剧烈头痛、频繁呕吐和颈强等；个别病例可见大